Anda di halaman 1dari 2

BUMIL BUMIL

NAMA : NAMA :

UMUR : UMUR :

PEKERJAAN : PEKERJAAN :

ALAMAT : ALAMAT :

G: P: A: G: P: A:

FAKTOR RESIKO : FAKTOR RESIKO :

HPHT : HPHT :

TP : TP :

BUMIL BUMIL

NAMA : NAMA :

UMUR : UMUR :

PEKERJAAN : PEKERJAAN :

ALAMAT : ALAMAT :

G: P: A: G: P: A:

FAKTOR RESIKO : FAKTOR RESIKO :

HPHT : HPHT :

TP : TP :
NEONATUS NEONATUS

TGL PARTUS : TGL PARTUS :

PENOLONG : PENOLONG :

CARA PARTUS : CARA PARTUS :

TEMPAT : TEMPAT :

KU BBL : KU BBL :

JK: BB: TB: JK: BB: TB:

CACAT BAWAAN : CACAT BAWAAN :

KU IBU : KU IBU :

IMD : IMD :

KN I : KN I :

KN II : KN II :

KESIMPULAN : KESIMPULAN :

NEONATUS NEONATUS

TGL PARTUS : TGL PARTUS :

PENOLONG : PENOLONG :

CARA PARTUS: CARA PARTUS:

TEMPAT : TEMPAT :

KU BBL : KU BBL :

JK: BB: TB: JK: BB: TB:

CACAT BAWAAN : CACAT BAWAAN :

KU IBU : KU IBU :

IMD : IMD :

KN I : KN I :

KN II : KN II :

KESIMPULAN: KESIMPULAN:

Anda mungkin juga menyukai