Nama Alat : Nama Alat : Merk : Merk : Ruangan : Ruangan : Penanggung Jawab : Penanggung Jawab :
URAIAN PEKERJAAN URAIAN PEKERJAAN
KOMPONE KOMPONEN N TGL N YANG KET NO TGL YANG KET O PEMELIHARAAN PERBAIKAN PEMELIHARAAN PERBAIKAN DIGANTI DIGANTI NOTE NOTE B : BAIK B : BAIK RR : RUSAK RINGAN RR : RUSAK RINGAN RB : RUSAK BESAR RB : RUSAK BESAR