CATATAN KEBIDANAN

NAMA : Sri Hana Wahyuni, S.Tr.keb

NIP : 197807062003122004
JENJANG JABATAN : Bidan Penyelia

11. Memberikan KIE tentang kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga sesuai dengan kebutuhan
NO HARI/TANGGAL/JAM KEGIATAN PARAF VERIFIKASI

Mengetahui Gelumbang,
Pimpinan Puskesmas Yang Membuat

( ) Sri Hana Wahyuni, S.Tr.Keb

Nip. Nip. 197807062003122004
 MATERI UJI KOMPETENSI JENJANG AHLI PERTAMA

Jenis Jabatan Fungsional : Bidan Puskesmas Rawat Inap

Jenjang Jabatan Funsional Sekarang : Bidan penyelia
Nama Lengkap Peserta : Sri Hana Wahyuni, S.Tr.keb
Nomor Ujian :

BUKTI TARGET PENILAIAN

No BUTIR KEGIATAN/UNIT KOPETENSI DOKUMEN
DOKUMEN KOMP M V A T
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil Laporan pelayanan 2 5
fisiologis kebidanan/Logbook
2 Menyusun perencanaan asuhan Laporan pelayanan 2 5
kebidanan pada ibu hamil fisiologis kebidanan/Logbook
3 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu Laporan pelayanan 2 5
hamil fisiologis kebidanan/Logbook
4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin Laporan pelayanan 2 5
fisiologis kebidanan/Logbook
5 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu Laporan pelayanan 2 5
bersalin kala I-kala IV persalinan fisiologis kebidanan/Logbook
6 Melakukan pengkajian pada ibu nifas Laporan pelayanan 2 5
fisiologis kebidanan/Logbook
7 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu Laporan pelayanan 2 5
nifas fisiologis kebidanan/Logbook
8 Memberikan Asuhan Pelayanan Neonatal Laporan pelayanan 2 5
pada waktu 6 - 48 jam pasca kelahiran kebidanan/Logbook
( KN I )
9 Memberikan asuhan pelayanan neonatal Laporan pelayanan 2 5
pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran kebidanan/Logbook
( KN 2)
10 Memberikan Komunikasi informasi dan Laporan pelayanan 2 5
edukasi tentang kesehatan ibu dan anak kebidanan/Logbook
pada individu atau keluarga sesuai dengan
kebutuhan
11 Melakukan pemantauan pelaksanaan Laporan pelayanan 2 5
persalinan dan pencegahan komplikasi kebidanan/Logbook
( rujukan )
12 Melakukan skrining pencegahan Laporan pelayanan 2 5
penularan HIV, Sfilis, hepatitis B dari ibu ke kebidanan/Logbook
anak di Puskesmas
13 Memfasilitasi konseling ASI ekslusif pada Laporan pelayanan 2 5
individu dan keluarga dengan kondisi kebidanan/Logbook
khusus
14 Melakukan monitoring dan evaluasi Laporan pelayanan 2 5
asuhan kebidanan di tingkat Puskesmas kebidanan/Logbook
15 Melakukan monitoring dan evaluasi Laporan pelayanan 2 5
pelaksanaan asuhan kebidanan di tingkat kebidanan/Logbook
Puskesmas

Keterangan : Nilai Akhir : Skore Ya x 75 % = ………………….

M : Memadai Total skore
V : Valid
A : Asli
T : Terkini

Penilai

( )
NIP.
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.” ”
Di PUSKESMAS GELUMBANG
TAHUN………….

No Reg : Tanggal Pengkajian :

Waktu Pengkajian :
Oleh :

BIODATA
Ibu Ayah :
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agana :
Suku bangsa : Suku bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

I. DATA SUBJEKTIF ( S )
A. Kunjungan saat ini
Kunjungan pertama : Kunjungan ulang :
Keluhan Utama :
B. Riwayat Perkawinan
Kawin kali, kawin pertama umur tahun, dengan suami sekarang tahun
C. Riwayat menstruasi
Menarche umur tahun, siklus hari, teratur/tidak, lama hari, sifat darah , bau ,
flour albus
HPHT :
TP :
D. Riwayat kehamilan ini
a. Riwayat ANC
ANC sejal usia kehamilan minggu
ANC di
Frekuensi
Trimester I : kali
Trimester II : kali
Trimester III : kali
b. Pergerakkan janin yang pertama kali pada umur kehamilan minggu
Pergerakkan janin dalam 24 jam terakhir kali
c. Keluhan yang dirasakan :
 E. Pola Keseharian
a. Pola Nutrisi
Makan/minum :
Frekuensi :
Jumlah :
Keluhan :
b. Pola Eleminasi
BAB
Frekuensi :
Warna :
Konsistensi :
BAK
Frekuensi :
Warna :
Kegiatan sehari hari :
c. Istirahat/tidur :
d. Seksualitas
Frekuensi :
Keluhan :
e. Personal Hygine
Kebiasaan mandi :
Kebiasaan membersihkan alat kelamin :
Kebiasaan mengganti pakaian dalam :

f. Imunisasi
TT 1 tanggal :
TT 2 tanggal :
TT 3 tanggal :
TT 4 tanggal :
TT 5 tanggal :

F. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Persalinan Nifas
Hami
Umur Jenis Komplikasi
l Ke Tgl Lahir Penolong JK BB Laktasi Komplikasi
Kehamilan Persalinan Ibu Bayi
 G. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan :
Mulai Memakai Berhenti / ganti cara
No Jenis Kontrasepsi
Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Keluhan

H. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita :
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga :
c. Riwayat keturunan kembar :
d. Kebiasaan – kebiasaan
Merokok :
Minum jamu jamuan :
Minum minuman keras :
Perubahan nafsu makan :
I. Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a. Kelahiran ini :
b. Pengetahuan ibu tentang kehamilan dan keadaan sekarang :
c. Penerimaan ibu terhadap kehamilan ini :
d. Tanggapan keluarga terhadap kehamilan :
e. Ketaatan ibu dalam beribadah :

II. Data Objektif ( O )

A. Pemeriksaan Fisik
a. Ku :
Kesadaran :
b. Tanda vital
TD :
Nadi :
RR :
Temp :
c. TB :
BB sebelum hamil :
BB sekarang :
Lila :

d. Kepala dan Leher

Edema wajah :
 Cloasma Gravidarum :

Mata
Conjungtiva :
Sklera :
Mulut :
Leher :
Payudara
Bentuk :
Areola mammae :
Putting Susu :
Colostrum :
e. Andomen
Bentuk :
Bekas luka :
Striae Gravidarum :
Palpasi
Leopold 1 :
Leopold 2 :
Leopold 3 :
Leopold 4 :
TBJ :
Auskultasi DJJ :
Frekuensi : kali/menit
f. Ekstremitas
Edema :
Varices :
Reflek Patella :
Kuku :
g. Genrtalia luar
Tanda chadwich :
Varices :
Bekas luka :
Kelejar bartholini :
Pengeluaran :
Anus :
Hemoroid :

h. Pemeriksaan Penunjang
Darah
 HB :
Golongan darah :
Hepatitis :
Sifilis :
HIV :
Urine
Protein :
Glukosa :

III. Analisis Data :

IV. Penatalaksanaan :

Mengetahui Verifikator Bidan pemberi pelayanan

Ka.Puskesmas Gelumbang

( ) ( ) ( )
Nip. Nip. Nip.