Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PELAKSANAAN PENELITIAN LABORATORIUM TEKNIK KIMIA

JURUSAN TEKNIK KIMIA FT UMJ


Jl. Cempaka Putih Tengah 27 Telp. 021 - 4256024, Fax. 4256023,Jakarta pusat ( 10510 )
Email : kimia@ftumj.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN PEMINJAMAN ALAT

No. Nama Alat Ukuran Jumlah Ket


FORMULIR PELAKSANAAN PENELITIAN LABORATORIUM TEKNIK KIMIA
JURUSAN TEKNIK KIMIA FT UMJ
Jl. Cempaka Putih Tengah 27 Telp. 021 - 4256024, Fax. 4256023,Jakarta pusat ( 10510 )
Email : kimia@ftumj.ac.id

Formulir ini wajib ditunjukkan pada saat mengajukan SIDANG KOLOKIUM ( TA. 1 )

Nama : Akmal Imam Faisal dan Fikriyansyah


NIM : 2018430001 dan 20200410300039
No :
Telah mengajukan proposal dan telah disetujui oleh pembimbing, sehingga diizinkan untuk
melakukan penelitian di Lab PTK III Jurusan T. Kimia, FT-UMJ, mulai bulan Januari 2023 s/d Juni
2023 , Adapun biaya pemeliharaan alat (maintenance) sebesar, 200.000.- / Mhs , Berlaku selama 6
bulan. Apabila melebihi jangka waktu tersebut dikenakan biaya perpanjangan sebesar Rp.
50.000,-/Mhs
Jakarta,
Koordinator Penelitian

( Alvika Meta Sari,ST,MChem.Eng.)

FORMULIR PENGAJUAN PEMINJAMAN ALAT


Mahasiswa yang namanya tersebut diatas diizinkan meminjan peralatan laboratorium, guna
pelaksanaan penelitian , Jenis peralatan yang dipinjam : ISI DI LEMBAR KE DUA
Segala kerusakan dan kelalaian yang dilakukan oleh mahasiswa menjadi tanggung jawabnya.
Jakarta,
Mahasiswa:

( )

FORMULIR BEBAS PEMINJAMAN ALAT


Mahasiswa yang namanya tesebut diatas telah selesai melakukan penelitian laboratorium dan telah
mengembalikan peralatan serta segala sesuatu yang menjadi tanggung jawabnya.
Jakarta,

Bagian logistik
FORMULIR PELAKSANAAN PENELITIAN LABORATORIUM TEKNIK KIMIA
JURUSAN TEKNIK KIMIA FT UMJ
Jl. Cempaka Putih Tengah 27 Telp. 021 - 4256024, Fax. 4256023,Jakarta pusat ( 10510 )
Email : kimia@ftumj.ac.id

Anda mungkin juga menyukai