BERITA ACARA PERUBAHAN IMPLEMENTASI PEKERJAAN

(Change of Works Certificate)

Nama Proyek : OLT Grand Dhika Expansion

Nomor PO : AMT/23-24/338
Nama Segment : OSP

Pada hari ini, Selasa tanggal Tiga Puluh bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, telah
dilakukan pengecekan kondisi lapangan dan ditemukan bahwa terdapat deviasi antara Quantity Plan
dari Quantity Actual, Sehingga diperlukan perubahan kebutuhan pekerjaan untuk menyesuaikan
dengan kondisi di lapangan sebagai berikut :

No Item Plan Actual Item

Qty Qty
1 Install pole 7 meter include 2 1 Pengurangan 1 pole dan hanya di
accessories pakai 1 pole untuk Tiang KWH
Listrik

2 Install pole 7 meter electrical 1 0 Karena tidak jadi pasang pole nya
include accessories pada point 7
3 Install Splicing 300 70 Terjadi pengurangan dari 300 ke 70
Core sesuai kebutuhan

4 Install FDT Complete 1 0 Tidak diperlukan karena sudah ada

5 Supply ODC/ FDT 288 Core
6 Supply pole 7 meter include
accessories
7 Supply pole 7 meter electrical
include accessories
8 Supply Module Exicom
(HE512862), input 220v, output
48v
di Box big ODC
1 0 Termasuk komponen di point 3 jadi
tidak perlu di pasang
2 1 Untuk tiang PLN Box KWH
1 0 Hanya membutuhkan 1 pole saja
untuk Box KWH pada point 6
1 2 Terjadi penambahan 1 module lagi
untuk kapasitas 6000 Kw

9 PatchCord LC/UPC-LC/UPC Single 0 6 Penambahan patchore karena

Mode Duplex 5 Meter untuk pekerjaan patching ke OLT
Nokia

10 Cable NYF 10mm + Aksesoris 0 10 Support kabel power yang awal nya
di BoQ awal tidak ada
pekerjaannya

11 Connector DB 15 Cable Kit 0 1 Support Connector DB 15 yang

awal nya di BoQ awal tidak ada
pekerjaannya
12 LSA + Bracket 0 1 Pengadaan LSA Braket untuk
tambahan support Module Enva
13 Supply Pole 9 Meter 0 2 Penambahan tiang 9 meter untuk
corssingan kabel
14 Commisioning, integration and 0 1 Di Boq awal tidak terdapat
testing incl. pre provisioning for pekerjaan Com, integrase dan
service testing Big OLT
15 UAT + One Month Stability 0 1 Di Boq awal tidak terdapat
(Alarm Report ) Reporting pekerjaan tersebut untuk hasil UAT
16 Label Patch Cord + Power 0 1 Penambahan pekerjaan yang
 sebelumnya BoQ awal tidak ada

17 Project Management 0 1 Penambahan Item BoQ dalam

Coordination and Supervise project supervise

18 Preparatory work, site office/site 0 1 Penyewaan lahan untuk stock

warehouse, safety work sign HSE material dan penempatan waspang
Tools dan teknisi
19 Install Pole 9 meter 0 2 Diperlukan karena terdapat
Crossingan Kabel

Dengan demikian, maka PT. ASIANET MEDIA TEKNOLOGI dan VENDOR menyatakan bahwa:

1. Perubahan implementasi pekerjaan pada segment tersebut telah sesuai dengan kondisi di
lapangan,
2. PT. ASIANET MEDIA TEKNOLOGI dan VENDOR telah menyepakati bahwa perubahan
implementasi pekerjaan dapat dilaksanakan, dan
3. PT. ASIANET MEDIA TEKNOLOGI telah memberikan instruksi kepada VENDOR untuk
melaksanakan perubahan implementasi pekerjaan.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui/ Menyetujui,

PT. ASIANET MEDIA TEKNOLOGI PT. TRISULA MEGAH JAYA

Rifky Nursanjaya

Project Manager