Kuesioner Pra Skrining

Perkembangan (KPSP)
SOP :
No.Dokum
UKP/087/SB
en
K
No. Revisi : 02
Tgl. Terbit : 03 / 01 / 2022
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS dr. Putri Dian Vitasari
SEBENGKOK NIP.198201282010012
004
1. PENGERTI Kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini
AN adanya penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan
anak pra sekolah
2. TUJUAN Untuk mengetahui mengetahui perkembangan pada anak
normal atau ada penyimpangan
3. KEBIJAKA SK Kepala Puskesmas No. 818/333/UPTD-PKMSBK tentang
N Kebijakan Pelayanan Klinis
4. REFEREN Buku pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi
SI dini tumbuh kembang anak, Kemenkes RI tahun 2018
5. PROSEDU 1. Alat dan bahan
R a. Buku KIA
b. Instrumen SDIDTK
c. Skrining Kit
2. Langkah – langkah :
a. Pelaksana menyiapkan alat pemeriksaan : Buku KIA,
skrining kit dan instrument KPSP
b. Pelaksana menjelaskan tujuan pemeriksaan pada
orangtua atau pengasuh
c. Pelaksana menentukan umur anak dengan
menanyakan tanggal bulan dan tahun lahir
d. Pelaksana memilih KPSP yang sesuai dengan umur
anak
e. Pelaksana menjelaskan kepada orangtua atau
pengasuh untuk tidak ragu – ragu atau takut
menjawab
f. Pelaksana mencatat hasil pemeriksaan KPSP di register

1/3
 g. Pelaksana menginterpretasikan hasil pemeriksaan
KPSP
h. Pelaksana memberikan rujukan ke ruang anak
(Puskesmas) bila ditemukan adanya penyimpangan

6. BAGAN
Pelaksana
ALIR

Persiapan alat

Pemeriksaan KPSP

Pencatatan hasil

Interpretasi hasil

Rujukan bila ada

penyimpangan

7. UNIT 1. Ruang Anak

TERKAIT 2. Posyandu
3. PAUD/TK

8. DOKUMEN 1. Instrumen SDIDTK

TERKAIT 2. Register
9. REKAMAN No Yang Tanggal mulai
Isi perubahan
HISTORI . diubah diberlakukan
PERUBAH 1 KOP 1. Menghilangkan baris 05 Januari 2017
AN tanggal terbit

2. Menukar posisi kolom

tanda tangan dan
nama pimpinan
puskesmas

3. Mengubah nama
03 Januari 2022
pimpinan

4. Mengubah nomer

2/3
 dokumen
5. Mengubah tanggal
terbit

2 ISI SOP 1. Menghilangkan tabel 05 Januari 2017

distribusi
2. Menambahkan kolom
bagan alir
3. Mengubah SK pada 03 Januari 2022
kebijakan

4. Mengubah isi pada

Langkah
Langkah/prosedur
5. Mengubah penulisan
dan ukuran kertas

3/3
4/3