Tgl.

Terbit
LEMBAGA AKREDITASI LEMBAGA F.01 19-05-2016
PELATIHAN KERJA LA-LPK
Tgl. Revisi
No Revisi 4
13-03-2023

FORMULIR PENDAFTARAN AKREDITASI LEMBAGA

PELATIHAN KERJA
TRAINING PROVIDER ACCREDITATION APPLICATION FORM

NAMA LEMBAGA : LPK Perwita Nusaraya

PROGRAM PELATIHAN : BAHASA JEPANG
NO. AKREDITASI : .............................................................
*) No. Akreditasi diiisi oleh KA-LPK

Lembaga Akreditasi - Lembaga Pelatihan Kerja

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 51 Lt. 6A Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan
Ditjen Binalattas Kemnaker RI, Jakarta Selatan Tel. 021 -52901142, Fax. 021-52900925 website : www.la-
lpk.kemnaker.go.id – email : akreditasidanperizinan@gmail.com

0
 FORMULIR PENDAFTARAN AKREDITASI LPK
TRAINING PROVIDER ACCREDITATION APPLICATION FORM

Rincian berikut ini diperlukan untuk semua organisasi yang mengajukan akreditasi LA-LPK
These details are required of all organisations/providers applying for accreditation with LA-LPK
A. DETIL ORGANISASI
Organisation Details
Nama Lembaga PT. Perwita Nusaraya
Name of organisation
Nomor Identitas LPK 180351503
Vocational Identification Number (VIN)
*) Hanya untuk LPK Swasta
*) Registrasi melalui www.lemsar.net
*) Lampirkan copy profil LPK dari website

Status Kelembagaan Belum Terakreditasi

Type of organisation (eg Providing training for public,Part of an
organization/industry, providing internal training)

Alamat Lembaga Pelatihan Kerja Jl. Raya Bypass KM 31, RT 016 / RW 004, Krian -
Physical address of training premises Sidoarjo

Alamat surat menyurat Jl. Raya Bypass KM 31, RT 016 / RW 004, Krian -
Postal address Sidoarjo

Badan Pengurus(Misal: Dewan direksi, Direktur) Sri Murtiningsih, S.Pd

Governing body (eg, board, council, directors)

1
 B. DETAILKONTAK
Contact Details
Direktur: Direktur
Director:

Nama : Sri Murtiningsih, S.Pd.

Contact person (if not 0877 – 5347 – 9541

Director) Name:
Pihak yang dapat dihubungi (Jika Nafilatul Muzayyanah, S.Pd.
bukan direktur)
Nama :

Website perwitainternship.com

C.KUALIFIKASI NASIONAL/ KLASTER

National Qualifications/Clusters
Tuliskan Kualfikasi KKNI /Klaster SKKNI atau Program Pelatihan yang ditawarkan organisasi anda
List the KKNI Qualifications/SKKNI Clusters or Training Programs your organisation offers

NO. Kualifikasi KKNI (Akreditasi Berbasis Kualifikasi)

KKNI Qualifications (for Competency Based accreditation)

NO Klaster SKKNI
SKKNI Clusters

1 P.85JPN00.002.1

2 P.85JPN00.004.1

3 P.85JPN00.005.1

4 P.85JPN00.010.1

5 P.85JPN00.012.1

6 P.85JPN00.013.1

7 P.85JPN00.018.1

8 P.85JPN00.019.1

9 P.85JPN00.024.1

10 P.85JPN00.025.1

2
 11 P.85JPN00.026.1

NO Program Pelatihan Lainnya Materi Pelatihan- Subject Areas

Training Courses

1. BAHASA JEPANG Membaca dan Menulis Kanji Dasar

Menggunakan Ungkapan Salam Bahasa Jepang

Menggunakan Ungkapan Perkenalan Diri dalam

Bahasa Jepang
Mengungkapkan Hal Yang Bisa dan Tidak Bisa
Dilakukan dalam Bahasa Jepang
Mengungkapkan Maksud, Keinginan dan Ajakan
dalam Bahasa Jepang
Mengungkapkan Tindakan atau Kejadian dalam
Bahasa Jepang
Mengemukakan Pendapat dalam Bahasa
Jepang

Mengungkapkan Permohonan dan

Instruksi dalam Bahasa Jepang
Melakukan Komunikasi Melalui Telepon dalam
Bahasa Jepang
Menerapkan Etika Dunia Kerja di Jepang

Menerapkan Aturan dalam Kehidupan Sehari-Hari di

Jepang

3
 D.PROFIL PESERTA PELATIHAN
Trainee Profile
Pada tabel di bawah ini, lengkapi jumlah peserta pelatihan yang Anda perkirakan akan bergabung tahun ini di setiap program pelatihan
In the table below complete the number of trainees you expect to enrol this year in each training program

NO. PROGRAM 15-24 25-39 40-54 55+

L P L P L P L P
1 Bahasa Jepang 6 5 7 2

E.PROFIL STAF (PE)

Staff Profile
Pada tabel di bawah ini, lengkapi jumlah staf di setiap kategori
In the table below complete the number of staff in each category
Bagian/ Division L P
Staf Administrasi 1 1
Administrative Staff
Staf Dukungan Teknis
Teaching Support Staff
Manajemen 1
Management
Guru/Instruktur tetap 1
Full time teachers/trainers
Guru/ Instruktur tidak tetap 2
Part time or casual teachers/trainers

4
 F.PROFIL LPK DARI WEBSITE kelembagaan.kemnaker.go.id (Nomor VIN)
LPK Profile from website kelembagaan.kemnaker.go.id (VIN Number)
(PIC Mas Hendrix)

*) Contoh profil LPK lain yang sudah teregistrasi (memiliki nomor VIN) yang dicetak melalui website kelembagaan.kemnaker.go.id
*) VIN = Vocational Identification Number (Nomor Identitas Lembaga Pelatihan).

5
6
 F.INSTRUKSI

Terdapat dua jenis akreditasi yang tersedia dari LA-LPK. Untuk lembaga pelatihan kerjayang menawarkan kualifikasi kerja nasional sesuai
dengan KKNI yang disahkan secara nasional menggunakan proses-proses KEMNAKER atau klaster SKKNI, lembaga pelatihan kerjadapat
mengajukan akreditasi Berbasis Kompetensi.Untuk provider pelatihan yang menawarkan kursus-kursus mereka sendiri yang mungkin
didasarkan pada standar-standar khusus, standar internasional atau acuan lainnya, namun yang tidak bertautan langsung dengan kualifikasi
nasional di bawah KKNI atau klaster SKKNI, provider harus mengajukan akreditasi Berbasis Kurikulum.
There are two types of accreditation available from LA-LPK. For training providers offering national vocational qualifications against KKNI
nationally endorsed using MoM processes or endorsed clusters of SKKNI, the provider should apply for SKK registered in the KKNI and/or
clusters of SKKNIaccreditation.For training providers offering their own courses which may be based upon special standards, international
standards or other benchmarks, but which do not link directly to national vocational qualifications under the KKNI or clusters of SKKNI, the
provider should apply for Curriculum Based accreditation.

Kolom sisi kiri berisi kriteria yang terkait dengan masing-masing delapan standar dan jika perlu mengidentifikasi kriteria yang terkait
dengan dua jenis akreditasi. Kolom Bukti/Panduan Bukti harus dilengkapi oleh pemohon guna mengidentifikasi informasi apa yang dimasukkan
di dalam permohonan.
The left hand column contains the criteria associated with each of the eight standards and where appropriate identifies criteria
associated with the two types of accreditation. The Evidence/Evaluation Guide column should be completed by the applicant in order to identify
what information is included in the application.

Beberapa bukti tercantum sebagai bukti "Yang Harus Dimiliki". Pemohon harus mampu menyediakan bukti untuk hal ini dengan cara apa
pun. Bukti ini dapat berupa format apa pun yang Anda miliki. Tidak ada format yang ditentukan untuk dokumen. Namun, jika pemohon
tidak dapat menyediakan semua bukti-bukti ini, terdapat saran- saran yang tercantum di dalam "Bukti Tambahan"
Some of the evidence is listed as “must have”. The applicant must be able to provide evidence for this in some way. The evidence can be in
any format you have. There is no prescribed format for the documents. However, if the applicant cannot provide all of this evidence there
are other suggestions listed under “Additional Evidence”

Dalam kolom bukti tersedia rangkuman dokumen yang Anda sediakan.

In the evidence column provide a summary of the documents you provide.

7
Tidak penting apakah Anda memiliki dokumen untuk semua area tersebut atau tidak. Selama kunjungan lokasi, Asesor Kepatuhan akan
mewawancara staf utama. Bahkan walaupun tidak ada dokumentasi, masih dimungkinkan untuk menerima akreditasi Sementara apabila
terdapat perjanjian antara lembaga pelatihan kerja dan Asesor Kepatuhan untukmelaksanakan proses suatu proses perbaikan.
It does not matter if you do not have documents for all the areas. During the site visit the compliance assessors will interview key staff. Even
where there is no documentation, it is s till possible to receive Provisional accreditation where there is an agreement between the training
provider and the compliance assessors to undertake an improvement process.

Anda dapat menggunakan beberapa dokumen untuk lebih dari satu kriteria. Cukup membuat catatan nomor dokumen sehingga tim AsesmenKepatuhan
akan mengetahuikemana harus mencari.
You can use the same documents for more than one criteria. Just make a note of the document number so that the compliance assessment team will
know where to look.

Akreditasi akan didasarkan pada lebih dari sekadar dokumen. Tim Asesor Kepatuhan akan melaksanakan kunjungan lokasi guna memeriksa fasilitas dan
peralatan serta mengadakan wawancara dengan staf utama, siswa, serta pemangku kepentingan. Selama kunjungan lokasi, tim akan berupaya
memverifikasi bahwa setiap bukti dokumenter benar-benar diimplementasikan.Apabila tidak ada dokumen relevan, wawancara akan mencoba
menetapkan bahwa pemohon mengimplementasikan program berkualitas.
Accreditation will be based upon more than just the documents. A compliance assessment team will undertake a site visit to inspect facilities and equipment
and conduct interviews with key staff, students and stakeholders. During the site visit the team will seek to verify that any documentary evidence is actually
being implemented.Where there is no relevant documentation the interviews will try to establish that the applicant implements a quality program.

Adalah penting untuk melengkapi permohonan inibersamaan denganmengacu kepada Daftar Periksa dan Panduan Bukti Asesmen Akreditasi.
Dokumen-dokumen ini menyediakan lebih banyak informasi tentang standar dokumentasi yang diperlukan.
It is important to complete this application whilst referring to the Accreditation Assessors’ Checklist and the Accreditation
Evidence Guide. Those documents provide more information about the standard of documentation req

8
 S1
DOKUMEN STANDAR 1

9
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
STANDAR 1:
Pelatihan didasarkan pada kualifikasi nasional atau klaster unit kompetensi yang disahkan berdasarkan pedoman nasional yang ditetapkan oleh KEMNAKER atau berdasarkan standar lain/capaian pelatihan
yang dapat diidentifikasi dengan jelas.
Tujuan:
Program yang ditawarkan oleh lembaga pelatihan kerja didasarkan pada standar industri atau kebutuhan pelatihan lainnya

STANDARD 1:
Training is based upon national qualifications or units of competency clusters endorsed according to national guidelines set by MoM or upon other standards/training outcomes that are clearly identified
Intent:
Programs offered by the provider are based upon industry standards or other identified training needs
Kriteria
1.1. Program Pelatihan Kerja disusun
berdasarkan kebutuhan industri atau
masyarakat yang telah diidentifikasi; dan
Training programs are based
uponidentified industry or community
needs and  1.2
√ atau Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan
Bukti/Panduan Bukti tidaka bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
da Akreditasi
“Bukti Yang Harus Dimiliki”
“Must Have” Evidence
a. Proses untuk mengidentifikasikan kebutuhan pelatihan sesuai
kebutuhan dari komunitas industry sedang dalam proses
mendapatkan akreditasinya
The process of identifying training needs according to the needs
of the industry community, is in the process of obtaining
accreditation
b. Surat/ Catatan rapat yang mengidentifikasikan masukan dari Dibuktikan dengan:
industri terhadap pemilihan unit-unit pilihan / klaster 1. Undangan Rapat
Letters/meeting records identifying input from the industry on the Nomor : 010/UND/PT.PN/LPK-BJ/I/2023
selection of selected units/clusters 2. Surat Pernyataan Pengguna
Nomor : 025/SK/PT.PN/LPK-BJ/I/2023
3. Surat Keputusan Tim Penyusunan Unit Kompetensi
Nomor : 026/SK/PT.PN/LPK-BJ/I/2023
4. Daftar Hadir Rapat
10
 ATAU- OR
1.2. Program Pelatihan Kerja disusun sesuai a. Bukti bahwa pelatihan relevan dengan SKKNI dimana Lembaga Surat Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
standar Kompetensi Kerja yang disahkan pelatihan kerja sedang dalam proses mendapatkan Republik Indonesia berdasarkan SKKNI No. 238/2022
melalui proses yang telah ditetapkan oleh akreditasinya tentang penetapan rencana standard kompetensi kerja jasa
Menteri. Evidence that training is relevant to the SKKNI for which the Pendidikan swasta lainnya bidang jasa pendidikan Bahasa
Training Program is prepared according to provider is seeking accreditation sub bidang Bahasa Jepang menjadi standard kompetensi
the Work Competency standards that are kerja nasional Indonesia. Dengan jumlah 11 unit.
approved through a process endorsed by (Terlampir)
the Minister of Manpower (MoM)
 1.1 NO KODE UNIT UNIT KOMPETENSI
1 P.85JPN00.002.1 Membaca dan Menulis
Kanji Dasar
2 P.85JPN00.004.1 Menggunakan
Ungkapan Salam
Bahasa Jepang
3 P.85JPN00.005.1 Menggunakan
Ungkapan Perkenalan
Diri dalam Bahasa
Jepang
4 P.85JPN00.010.1 Mengungkapkan Hal
Yang Bisa dan Tidak
Bisa Dilakukan dalam
Bahasa Jepang
5 P.85JPN00.012.1 Mengungkapkan
Maksud, Keinginan dan
Ajakan dalam Bahasa
Jepang
6 P.85JPN00.013.1 Mengungkapkan
Tindakan atau Kejadian
dalam Bahasa Jepang
7 P.85JPN00.018.1 Mengemukakan
Pendapat dalam
11
 Bahasa Jepang
8 P.85JPN00.019.1 Mengungkapkan
Permohonan dan
Instruksi dalam Bahasa
Jepang
9 P.85JPN00.024.1 Melakukan Komunikasi
Melalui Telepon
dalam Bahasa Jepang
10 P.85JPN00.025.1 Menerapkan Etika
Dunia Kerja di Jepang
11 P.85JPN00.026.1 Menerapkan Aturan
dalam Kehidupan
Sehari-Hari di Jepang
12 T.970000.001.02 Membekali Diri Tentang
Kondisi Kerja dan
Resiko Kerja
13 T.970000.002.02 Menerapkan Prosedur
Keselamatan dan
kesehatan Kerja di
Tempat Kerja
14 T.970000.005.02 Melaksanakan Kerja
sama di Lingkungan
Kerja
15 T.970000.006.02 Mengembangkan
Kematangan Emosi
dan Motivasi Kerja
16 - Fisik dan Mental

12
b. Surat/Catatan rapat yang mengidentifikasikan masukan dari Dibuktikan dengan Notulen Rapat Identifikasi Hasil Analisa
industri terhadap pemilihan unit-unit pilihan Kebutuhan Pelatihan Bahasa Jepang LPK Perwita
Letters/Meeting records identifying input from the industry on Nusaraya tertanggal 9 Januari 2023.
the selection of selected units
Bukti tambahan - Additional Evidence
a. Surat dukungan dari pemangku kepentingan yang menyatakan - Pernyataan dari industry PT. Perwita Nusaraya
bahwa pelatihan memenuhi kebutuhan mereka tentang unit kompetensi yang akan dilatih di LPK
Letters of support from stakeholder groups identifying that
training meets their needs
b. Bukti persetujuan dengan perusahaan untuk mempekerjakan
lulusan yang telah berhasil - MoU antara PT. Perwita Nusaraya dengan LPK
Evidence of agreements with any enterprises to employ Perwita Nusaraya
successful graduates

13
 S2
DOKUMEN STANDAR 2

14
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
Standar 2:
Lembaga pelatihan kerjamenggunakan kurikulum yang terstruktur dan tertulis berdasarkan capaian atau SKKNI
Tujuan:
Kurikulum yang bermutu tinggi dan mengidentifikasi apa yang dapat dilakukan oleh pembelajar sebagai hasil dari pelajaran yang mereka tempuh.

Standard 2:
The provider uses structured written curriculum based upon outcomes or SKKNI Intent:
Curriculum is of high quality and identifies what learners will be able to do as a result of their learning

√ atau Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan

Kriteria Bukti/Panduan Bukti tidaka bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
da Akreditasi
2.1 Kurikulum dan silabus dipetakan sesuai Bukti “ Yang Harus Diamiliki” 2.1 b
standar kompetensi kerja yang “Must Have” Evidence
menggambarkan unit kompetensi, elemen a. Informasi umum tentang program pelatihan sesuaI dengan
kompetensi, dan kriteria unjuk kerja; tatacara penetapan yang sudah dibakukan oleh lembaga yang
Curriculum documents are mapped to berwenang
industry/stakeholder benchmarks or SKKNI General information about the training program is in accordance
and identify the outcomes of training with the standardized procedure for endorsed by the competent
authority

15
b. Struktur kurikulum yang menunjukkan bagaimana kurikulum
atau program pelatihan terkait dengan keseluruhan tujuan
program atau hasil
Chart showing how curriculum or training program relates to
each overall program objective or outcome
Teridentifikasi adanya kurikulum yang termuat dalam
program pelatihan berbasis kompetensi yang terdiri
atas:
1. Kurikulum yang menjelaskan pembagian jam
pelatihan teori 300JP, Praktek 240JP dan Soft Skill
60 JP
2. Silabus yang menjelaskan judul unit, kode unit,
deskripsi unit, elemen kompetensi, KUK, indicator,
unjuk kerja, materi pelatihan yang akan diajarkan
dan JP teori dan praktek yang disahkan oleh Sri
Murtiningsih, S.Pd pada tanggal 14 Januari 2020
3. Kurikulum dan silabus program pelatihan berbasis
kompetensi: Bahasa Jepang, kode program
(P.85493.01.20)
4. Tujuan program pelatihan: Setelah Mengikuti
Pelatihan Ini Peserta Kompeten Melakukan
Komunikasi Secara Lisan Sebagai Alat Komunikasi
Sesuai Dengan Bahasa Negara Tujuan yakni
Bahasa Jepang
5. Unit kompetensi yang ditempuh 11 Unit Kompetensi
6. Perkiraan waktu OFFJT dan OJT 600 Jpl
7. Persyaratan Peserta Pelatihan :
a. pendidikan SMA/SMK
b.Usia minimal 18 tahun
c. jenis kelamin; Pria dan Wanita
d. Sehat jasmani dan rohani (hasil MCU)
e. bisa membaca dan menulis
8. Persyaratan Instruktur:
a. pendidikan minimal D3
b. memiliki sertifikat N3 dan dapat mengoperasikan
MS. Word
16

c. Daftar capaian yang ingin dicapai dari program pelatihan atau
capaian pembelajaran (sesuai silabus)
List of achievements to be achieved from the training program or
learning outcomes (according to the syllabus)
d. Identifikasi metode pelatihan yang akan digunakan (Lesson plan
dan Session Plan)
Identify the training method to be used (Lesson plan and Session
Plan)
c. berpengalaman dibidangnya minimal 1 tahun
d. sehat jasmani dan rohani (disertakan surat
keterangan dokter)
9. Disahkan oleh pejabat berwenang di LPK Tanggal
pengesahan
Teridentifikasi daftar indicator Unjuk Kerja (IUK) yang ada
pada silabus, menggambarkan capaian pembelajaran
pada domain kompetensi pengetahuan, keterampilan dan
sikap kerja
Teridentifikasi adanya Lesson Plan (Jam Pel) dan Session
√ Plan yang memuat nama pelatihan, unit kompetensi, kode
unit, pertemuan, waktu, judul session plan (menitnya),
tujuan instruksional, metode pelatihan, media, persiapan
sub pokok bahasan (pendahuluan, penyajian, kesimpulan,
aplikasi, evaluasi, home work dan pemberesan kelas),
uraian kegiatan yang dibuat dan disahkan oleh…. Pada
17

2.2 Penetapan waktu pelatihan dan jumlah
siswa disesuaikan dengan capaian
Program Pelatihan Kerja atau standar
Kompetensi Kerja;
The duration of training and number of
students is adjusted to the achievements
of the Training Program or Competency
standards (SKK)
e. Identifikasi pelaksanaan pelatihan di Lembaga Pelatihan (off
the job training) dan di tempat kerja (on the job training)
Identification of training implementation at Training Institutes (off
the job training) and in the workplace (on the job training)
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Sertifkasi yang ditawarkan kepada siswa yang berhasil
Certification offered to successful students
b. Bukti penyerapan kerja para lulusan atau keterlibatan dalam
komunitas oleh peserta
Evidence of graduate employment or community involvement by
graduates
c. Catatan pertemuan pengembangan kurikulum
Records of curriculum development meetings
d. Bukti dari keterlibatan industri/masyarakat dalam pengembangan
kurikulum
Evidence of industry/community involvement in curriculum
development
Bukti “Yang harus dimiliki”
“Must Have” Evidence
a. Daftar waktu pelatihan untuk setiap bagian dari program
pelatihan
List of approximate training times for each part of the training
program
b. Rasio pelatih terhadap siswa untuk teori, untuk praktek dan
untuk di tempat kerja
Trainer to student ratio for theory, for practice and for the
tanggal….
Teridentifikasi adanya JP OJT sebesar…..JP, silabus OJT
(unit kompetensi, kode unit, elemen kompetensi, indicator
pelaksana pelatihan) yang termuat pada dokumen….
Sertifikasi Pelatihan Bahasa Jepang
Daftar Hadir, Notulen, Undangan, SK pengembangan
kurikulum sesuai penyusunan program pelatihan
Daftar hadir rapat pengembangan kurikulum
Teridentifikasi adanya pembagian adanya pembagian
waktu pelatihan yaitu untuk unit kompetensi 200 JP, Non
Unit Kompetensi 220JP dan OJT180 JP yang terdapat
pada dokumen Program Berbasis Kompetensi No.
P.85493.01.20
- Jadwal Pelatihan
- Matrik Pelatihan
Teridentifikasi adanya dokumen rasio:
1. Pelatih dengan siswa (teori) yaitu 1 : 20
18

2.3 Kurikulum dan silabus dipantau dan ditinjau
secara berkala guna memastikan relevansi
berkesinambungan; dan
Curriculum and syllabus are regularly
monitored and reviewed to ensure
continued relevance; and
workplace on the job training (OJT)
c. Bukti bahwa lembaga pelatihan kerja memiliki kapasitas untuk
melaksanakan p elatihan dalam kurun waktu tertentu (1 tahun)
Evidence that the vocational training institution has the capacity to
conduct training within a certain period of time (1 year)
Bukti “Yang harus dimiliki”
“Must Have” Evidencepemilihan un
a. Formulir-formulir yang digunakan untuk meninjau kurikulum
Forms used to review curriculum
b. Laporan-laporan peninjauan kurikulum
Reports of curriculum review
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Bukti perubahan yang dibuat pada kurikulum berdasarkan
tinjauan kurikulum
Evidence of changes made to the curriculum based on a
curriculum review
b. Jadwal peninjauan yang menunjukkan setidaknya peninjauan
kurikulum tahunan
A review schedule showing at least an annual curriculum review
c. Catatan pertemuan saat kurikulum ditinjau
2. Pelatih dengan siswa (praktek) yaitu 1 : 20
3. Pelatih/pendamping soft skill yaitu 1 : 20
4. Ruang kelas dengan siswa yaitu 1 : 20
5. Ruang praktek dengan siswa yaitu 1 : 20
Yang disahkan oleh Sri Murtiningsih, S.Pd sebagai pimpinan
LPK Perwita Nusaraya pada tanggal 1 Februari 2020
LPK Perwita Nusaraya memiliki ruang kelas sebanyak 3
ruang kelas teori dengan kapasitas 20 siswa per kelas dan
sejumlah 1 ruang praktek. Sehingga jumlah maksimal satu
√
kali pelatihan pelatihan LPK Perwita Nusaraya mampu
melatih sebanyak siswa setiap 600 JP dan sebanyak 120
siswa per tahun.
Teridentifikasi adanya dokumen tinjau ulang kurikulum:
1. Formulir 01 Angket untuk P3MI
2. Formulir 02 Angket untuk AO/SO
√ 3. Formulir 03 Angket untuk Instruktur
4. Formulir 04 Angket untuk Alumni Siswa
5. Formulir 05 Angket untuk siswa
6. Jadwal tinjau ulang kurikulum setiap 1 tahun 1x
√ Teridentifikasi laporan kaji ulang kurikulum yang terdiri atas
dokumen (undangan rapat, absensi, notulen rapat, dst.)
19

2.4 Kurikulum dan silabus disusun dengan
melibatkan pemangku kepentingan1)
The Training Provider prepared curriculum
and syllabus together stakeholders where
appropriate1
1
This criteria is only relevant where the training provider has established partnerships with other stakeholders to deliver part of the training
1
Kriteria ini hanya relevan jika penyedia pelatihan telah menjalin kemitraan dengan pemangku kepentingan lain untuk menyampaikan sebagian dari pelatihan
Notes of meetings where curriculum was reviewed
d. Catatan perbaikan berkesinambungan yang mengidentifikasi
perubahan yang harus dilakukan
Continuous improvement records that identify changes to be
undertaken
Bukti “Yang harus dimiliki” Teridentifikasi adanya MoU/ PKS antara LPK Perwita Nusaraya
“Must Have” Evidence dengan Industri yang meliputi:
1. LPK Perwita Nusaraya dengan PT. Perwita Nusaraya
a. Setiap penyusunan kurikulum dengan LPK lainnya, badan
pemerintah, tempat kerja atau pemangku kepentingan lain dicatat 2. LPK Perwita Nusaraya dengan AO/SO
dan peran serta tanggung jawabnya diidentifikasi dengan jelas 3. LPK Perwita Nusaraya dengan Agensi
dalam penyusunan kurikulum silabus
Every curriculum development with other LPK, government
agencies, workplaces or other stakeholders is recorded and their
roles and responsibilities are clearly identified in the preparation of
the syllabus curriculum
b. Catatan tertulis dari setiap pengaturan kemitraan dalam Teridentifikasi adanya klausul yang memuat hak dan kewajiban
penyusunan kurikulum silabus para pihak
Record of each partnership arrangement in the preparation of the
syllabus curriculum
Bukti Tambahan- Additional Evidence
a. Prosedur tertulis untuk mengidentifikasi dan berkomunikasi
dengan kandidat mitra dalam penyusunan kurukulum silabus
Procedures for identifying and communicating with potential
partners in the preparation of syllabus curricula
20
 S3
DOKUMEN STANDAR 3

21
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
STANDAR 3:
Lembaga pelatihan kerja menggunakan bahan pelatihan dan proses pelatihan yang sesuai dengan bidang cakupannya Tujuan:
Bahanpelatihan memenuhi capaian kurikulumatau SKKNI dan kebutuhan pembelajar
STANDARD 3:
The provider uses training materials and training processes appropriate for its scope of services Intent:
Training materials meet the curriculum outcomesor SKKNIand the needs of the learners

Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan

Kriteria
3.1 Materi pelatihan disusun sesuai dengan
Kurikulum; dan
Training materials are prepared according
to the curriculum; and
3.2 Pengembangan dan penggunaan materi
pelatihan dilakukan pemantauan dan
peninjauan.
The development and use of training
materials are monitored and reviewed.
√ atau
Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
Bukti “Yang harus dimiliki” Teridentifikasi adanya panduan instruktur, buku
“Must Have” Evidence informasi, buku kerja, dan buku penilaian yang dibuat
a. Materi pelatihan meliputi buku kerja siswa, panduan instruktur, dan disahkan oleh Sri Murtiningsih, S.Pd tanggal 01
dan setiap bahan yang digunakan oleh instruktur Februari 2020
Training materials include student workbooks, instructor guides,
and any materials used by the instructor
b. Bahan pelatihan mencakup semua aspek yang ada pada Teridentifikasi bahwa setiap unit memiliki bahan
kurikulum atau SKKNI pelatihan yang meliputi daftar bahan pelatihan
The training materials cover all aspects of the curriculum or
SKKNI
Bukti Tambahan - Additional Evidence Di papan dinding
a. Bagan menunjukkan bagaimana bahan pelatihan terkait
dengan kurikulum/silabus/rencana pelatihan
A chart showing how the training materials relate to the
curriculum/syllabus/training plans
Bukti “Yang harus dimiliki” Teridentifikasi adanya instrument evaluasi bahan
“Must Have” Evidence
a. Instrumen-instrumen yang digunakan untuk mengevaluasi bahan
pelatihan
Instruments for evaluating training materials

22
b. Catatan hasil evaluasi bahan pelatihan Teridentifikasi laporan hasil evaluasi modul pelatihan
Records of training material evaluations
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Laporan-laporan pertemuan evaluasi
Evaluation meeting reports
b. Bukti perubahan pada bahan pelatihan didasarkan pada
laporan evaluasi
Evidence of changes to training materials based upon
evaluation reports

23
 S4
DOKUMEN STANDAR 4

24
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
STANDAR 4:
Lembaga pelatihan kerja melaksanakan asesmen keterampilan yang bermutu tinggi yang memungkinkan para kandidat mendemonstrasikan kompetensi mereka kepada LSP atau meraih capaian pelatihan
kepada Lembaga pelatihan kerja
Tujuan:
Lembaga pelatihan kerja memiliki proses yang memastikan asesmen memenuhi capaian kurikulum atau SKKNIdan dapat dipercaya oleh pengguna akhir

STANDARD 4:
The provider conducts high quality skills assessment that enables candidates to demonstrate their competency to a LSP or achieving of training outcomes to the provider Intent:
The provider has processes that ensure assessments meet the outcomes of curriculum or SKKNI and can be trusted by end users

Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan

Kriteria
4.1 Memiliki perangkat dan instrumen
Asesmen yang valid, dapat diandalkan,
adil, dan fleksibel; dan
Assessment tools and instruments are
valid, reliable, fair and flexible2
√ atau
Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
Bukti “Yang harus dimiliki” 4.1 a
“Must Have” Evidence Teridentifikasi adanya perangkat asesmen berupa soal teori
a. Perangkat asesmen dan panduan asesor untuk semua capaian dalam bentuk soal pilihan ganda, uraian dan soal praktek
pembelajaran /SKKNI dalam bentuk soal check list observasi dan tes demonstrasi
Assessment tools and assessor guides for all learning (kunci jawaban, check list observasi, daftar pertanyaan)
outcomes /SKKNI
Teridentifikasi adanya pedoman pelaksanaan asesmen
untuk siswa dan asesor yang disahkan oleh Sri Murtiningsih,
S.Pd pada tanggal 30 Maret 2020
- Contoh soal ujian (uji kompetensi) terhadap semua
unit kompetensi / materi yang diajarkan,
- Panduan mengerjakan ujian,
- Kunci jawaban,
- Lembar jawaban,
- Daftar hadir (peserta uji, penguji/asesor),
- Berita acara hasil uji
25
 b. Bahan asesmen memenuhi capaian pembelajaran /SKKNI
Assessment materials meet the learning outcomes /SKKNI
c. Catatan pertemuan moderasi memastikan konsistensi hasil-
hasil asesmen antara para instruktur.
Notes of moderation meetings that ensure consistency of results
between instructors
Teridentifikasi adanya soal ujian teori dan praktik dari
seluruh unit kompetensi yang menggambarkan
pengetahuan, keterampilan dan siap kerja
Teridentifikasi adanya catatan moderasi yang terdiri atas
dokumen:
1. Capaian Kompetensi
2. Teknik dan Bobot Materi
3. Panduan Skoring
4. Berita Acara/lembar persetujuan oleh instruktur tentang
pertemuan moderasi ketetapan penilaian

2
Where the provider is licensed as a LSP by BNSP, the BNSP license will be sufficient evidence for compliance with Standard 4.
2
Jika Lembaga Pelatihan dilisensikan sebagai LSP oleh BNSP, lisensi BNSP dapat dijadikan sebagai bukti yang cukup untuk memenuhi Standar 4.

26

4.2 Memiliki sistem untuk melakukan
Asesmen dan pelaporan hasil Asesmen.
The provider has a system for conducting
assessments and reporting the results of
assessment
d. Bahan asesmen berisi saran yang cukup dan konsisten bagi para
siswa dan instruktur.
Assessment materials contain sufficient and consistent advice to
students and instructor
e. Bahan asesmen memungkinkan adanya penyesuaian yang wajar
tergantung dari kebutuhan siswa.
Assessment materials allow for reasonable adjustments
according to the needs of students
f. Materi asesmen dimonitor dan dikaji ulang secara berkala
Assessment Materials are monitored and reviewed on a regular
basis
Bukti “ Yang harus dimiliki”
“Must Have” Evidence
a. Sistem pencatatan hasil asesmen
System for recording of assessment results
b. Proses penanganan keluhan dan perselisihan yang berkenaan
dengan keputusan asesmen yang adil baik bagi assesor dan
siswa
Process for handling complaints and disputes relating to
assessment decisions that is fair to both assessors and
students
c. Catatan hasil asesmen
Records of assessment results
Teridentifikasi adanya pedoman pelaksanaan asesmen
untuk siswa dan instruktur yang disahkan oleh Sri
Murtiningsih, S.Pd pada tanggal …..
Teridentifikasi dari soal, bahan, peralatan yang dipakai
untuk asesmen sudah sesuai dengan setiap capaian
kompetensi inti pada silabus (siswa kompeten /belum
kompeten)
Teridentifikasi adanya rencana tinjau ulang bahan asesmen
yang dibuat dan disahkan oleh Sri Murtiningsih, S.Pd
Daftar nama Instruktur, Jumlah Instruktur berapa orang.
Dibuktikan dengan :
- SK Tugas Mengajar
- Job Deskripsi
- Pengalaman Teknis (ijazah, sertifikat, pengalaman
kerja, ijazah Pendidikan formal)
- Sertifikat metodologi
27
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Penilaian yang dilakukan dengan cara yang mencerminkan
praktik-praktik tempat kerja yang baik
Assessments are conducted in a manner that reflects good
workplace practices
b. Adanya proses pengujian bahan dan penyelenggaraan asesmen
There is a process for evaluating the assessment materials and
the conduct of assessment

28
 S5
DOKUMEN STANDAR 5

29
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
STANDAR 5:
Lembaga pelatihan kerja memiliki pegawai yang memiliki kualifikasi di bidangnya. Tujuan:
Lembaga pelatihan kerja mempekerjakan pegawai yang memiliki kapasitas, kualifikasi, dan pengalaman untuk melaksanakan pekerjaan yang ditugaskan dan bahwa pegawai bagian pelatihan serta asesmen
dapat memberikan jasa pelatihan dan asesmen yang bermutu tinggi

STANDARD 5:
The provider has staff appropriately qualified for their jobs Intent:
The provider employs staff with the capacity, qualifications and experience to undertake the jobs for which they are employed and that training and assessment staff are able to offer high quality training and
assessment services.
Kriteria
5.1 Memiliki instruktur atau sebutan lainnya
yang memiliki kompetensi teknis dan
metodologis dan diberikan tugas serta
wewenang untuk melaksanakan kegiatan
Pelatihan Kerja; dan
The instructors or other designations who
have technical and methodological
competence and are given the task and
authority to carry out Job Training
activities; and
Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan
√ atau
Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
Bukti “ Yang harus dimiliki” Daftar nama Instruktur, Jumlah Instruktur berapa orang.
“Must Have” Evidence Dibuktikan dengan :
a. Instruktur memiliki kualifikasi teknis dan/atau pengalaman yang - Surat Tugas Mengajar/SK Pengangkatan
sesuai - Daftar Hadir
Trainers and assessors hold appropriate technical qualifications - Pengalaman Teknis
and/or experience
Ijazah sesuai bidang pelatihan / SertifikatTeknis /
Kompetensi / Pendidikan formal
b. Instruktur memiliki kualifikasi metodologi yang sesuai 3) - Sertifikat Metodologi/Akta 4
Evidence that qualification dan experience of trainer is verivied. - Pengalaman Mengajar
c. Bukti bahwa kualifikasi dan pengalaman instruktur diverifikasi Dibuktikan dengan:
oleh pejabat berwenang di Lembaga  kualifikasi seperti Diverifikasi oleh Asesor
yang dipersyaratkan oleh Kemnaker Cq. Ditjen Binalavotas
Evidence that the instructor's qualifications and experience are
verified by authorized officials at the Institute  qualifications as
required by MoM3
d. CV instruktur ada di dalam berkas Dibuktikan dengan:

30

5.2 Memiliki tenaga pelatihan yang memiliki
kompetensi dan diberikan tugas serta
wewenang untuk mendukung
penyelenggaraan Pelatihan Kerja
Have training personnel who have
competence and are given the task and
authority to support the implementation of
Training
Trainer/assessor CVs are on file - Harus menuliskan pengalaman
secara tertulis
- Pengalaman kerja atau
- Matrik Kompetensi
e. Deskripsi posisi dikembangkan untuk instruktur dan ditinjau secara Dibuktikan dengan Perencanan pengembangan
berkala - pelatih/instruktur
Position descriptions are developed for trainers/assessors and are
reviewed periodically
Bukti tambahan- Additional Evidence
a. Rencana-rencana pengembangan untuk instruktur/asesor dan
catatan pengembangan profesional terpelihara
The Professional Development plans for instructors/ assessors and
professional development records maintained
Bukti “Yang harus dimiliki” Dibuktikan dengan:
“Must Have” Evidence - Struktur organisasi yang jelas
a. Deskripsi posisi yang dikembangkan untuk pegawai manajemen, - Berikut tugas dan fungsinya (job description)
administratif dan pendukung ditinjau secara berkala.
Position descriptions are developed for management,
administrative and support staff and are reviewed periodically
b. Pegawai admistratif dan pendukung memiliki kualifikasi dan/atau Dibuktikan dengan:
pengalaman yang sesuai dengan posisi mereka. - Ijasah
Administrative and support staff hold appropriate qualifications - SK Pengangkatan
and/or experience for their positions - Sertifikat
- Pengalaman Kerja
c. Pegawai manajemen memiliki kualifikasi dan/atau pengalaman Dibuktikan dengan:
yang sesuai dengan posisi mereka. - CV Staf Manajemen sesuai dengan bukti yang ada di
Management staff hold appropriate qualifications and/or point b
experience for their positions
Bukti tambahan - Additional Evidence
31
a. Bukti bahwa kualifikasi dan pengalaman staff administratif dan
pendukung diverivikasi
Evidence thatadministrative and support staff qualifications and
experience are verified
b. CV staff manajemen, administratif dan pendukung berada di
dalam berkas
Management, administrative and support staff CVs are on file
c. Program rencana pengembangan profesional disiapkan bagi satff
administratif dan pendukung serta catatan pengembangan
profesional terpelihara
Professional Development plans are prepared for administrative
and support staff and professional development records are
maintained

32
 S6
DOKUMEN STANDAR 6

33
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI PROVIDER PELATIHAN
STANDAR 6:
Lembaga pelatihan kerja memiliki akses pada perlengkapan danfasilitas guna menunjang lingkup operasinya. Tujuan:
Para siswa memiliki kesempatan untuk menggunakan fasilitas dan perlengkapan yang akan mereka gunakan di tempat kerja dan fasilitas manajemen memungkinkan bagi Lembaga pelatihan kerja untuk
melaksanakan kewajiban administratif dan dukungan pelatihannya.
STANDARD 6:
The provider has access to equipment and facilities to support its scope of operations Intent:
Students have opportunities to use facilities and equipment they are likely to encounter in a workplace and management facilities allow for the provider to undertake its administrative and training support
responsibilities
Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan
√ atau
Kriteria Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
6.1 Memiliki sarana yang merupakan Bukti “Yang Harus Dimiliki” “Must Kalau milik sendiri sertakan surat keterangan kepemilikan
fasilitas utama terselenggaranya Have” Evidence dari kepala
Pelatihan Kerja secara langsung yang a. Status dari mesin dan alat yang sebagai fasilitas utama untuk
digunakan untuk mencapai tujuan menyelenggarakan pelatihan sesuai dengan program yang
Program Pelatihan Kerja; dan diajukan
The Training provider has facilities which Status of the machines and tools as the main facilities for
are the main facilities for direct Job organizing training according to the proposed program
Training which are used to achieve the
b. Status dari gedung yang sebagai fasilitas utama untuk Sertakan sertifikat pemilik gedung
objectives of the Job Training Program;
menyelenggarakan pelatihan sesuai dengan program
and
pelatihan yang diajukan
Status of the building as the main facility for organizing
training is in accordance with the proposed training program
6.2 Memiliki prasarana yang Bukti “Yang Harus Dimiliki” “Must
merupakan fasilitas pendukung Have” Evidence
terselenggaranya Pelatihan Kerja. a. Akses terhadap fasilitas perkantoran meliputi ruang administrasi,
The provider has infrastructure ruang pimpinan, ruang tamu untuk pelaksanaan proses
which is a supporting facility for admiinistrasi dan tata kelola lembaga pelatihan
the implementation Training, Access to office facilities including administration room, director
room, guest room for the implementation of administrative
processes and management of training institutions
34
b. Akses terhadap ruang kelas/ ruang teori untuk pelatihan pada
program yang diajukan proses akreditasi
Access to classrooms/ theory rooms for training in programs
proposed for the accreditation process
c. Akses terhadap ruang praktik/bengkel untuk pelatihan pada
program yang diajukan proses akreditasi
Access to practice/workshop space for training in the program
proposed for the accreditation process
d. Akses prasarana pendukung lainnya dalam pelaksanaan
pelatihan sesuai dengan program pelatihan yang diajukan untuk
proses akreditasi meliputi :
Access to other supporting infrastructure in the implementation of
training according to the training program proposed for the
accreditation process including:
1) Kamar kecil dan fasilitas mencuci tangan memadai baik bagi
siswa perempuan dan laki-laki serta pegawai.
Adequate toilet and washing facilities for male and female
students and staff
2) Tempat beribadah yang memadai bagi siswa dan pegawai.
Appropriate prayer rooms for students and staff
3) Infrastruktur fisik memenuhi setiap kode/standar/ peraturan
keamanan gedung yang terkait.
Dibuktikan dengan:
Ruang teori dan ruang praktik Bahasa yang sesuai dengan
program pelatihan Bahasa Jepang yang meliputi:
1. Ruang teori memiliki kapasitas 20 orang
2. Ruang praktik yang memiliki kapasitas 20 orang
3. Memastikan kenyamanan bagi peserta dan pelatih
(Sirkulasi udara, pencahayaan bagus)
Dibuktikan dengan:
Ruang teori dan ruang praktik Bahasa yang sesuai dengan
program pelatihan Bahasa Jepang yang meliputi:
1. Ruang teori memiliki kapasitas 20 orang
2. Ruang praktik yang memiliki kapasitas 20 orang
3. Memastikan kenyamanan bagi peserta dan pelatih
(Sirkulasi udara, pencahayaan bagus)
Dibuktikan dengan:
Toilet dan tempat pencucian yang cukup (bagi siswa laki-
laki, perempuan serta pegawai)
Dibuktikan dengan:
1. Ada di dalam lingkungan LPK, atau
2. Ada ruangan khusus yang disediakan, atau
3. Ada di luar lingkungan LPK dan mudah untuk
dijangkau
Dibuktikan dengan:
1. Jalur evakuasi / Petunjuk jalan
35
 Physical infrastructure meets any relevant building 2. Titik Kumpul
codes/standards/safety regulations 3. Peta Lokasi
4. K3 sesuai dengan standar

4) Alat yang dipergunakan untuk asesmen adalah standar Dibuktikan dengan adanya:
yang digunakan dalam industri 1. Daftar peralatan yang digunakan berdasarkan
Equipment used for student assessment is of a similar program pelatihan yang telah ditetapkan
standard to that used in industry 2. Berdasarkan permintaan pengguna/user
3. Atau yang sudah disepakati Bersama sebagai
peralatan yang digunakan
5) Inventaris perangkat dan peralatan serta fasilitas diperbarui Dibuktikan dengan adanya:
secara berkala. 1. Daftar inventaris baru
Inventory of tools and equipment and facilities that is updated 2. Disesuaikan dengan kebutuhan perkembangan
regularly teknologi
3. Adanya perhitungan penggunaan perangan
berdasarkan usia layak pakai  daftar
penggunaan
4. Adanya perhitungan depresiasi alat/perangkat
6) Perangkat, peralatan dan area bengkel disediakan untuk Dibuktikan dengan adanya:
keselamatan pegawai, siswa dan pengunjung, diperiksa 1. Penggunaan alat pelindung diri sesuai dengan
keselamatannya secara teratur. kejuruan
Tools, equipment and workshop areas provide for the safety 2. Penerapan K3
of staff, students and visitors and are checked for safety on a 3. Prosedur pengujian atau kalibrasi perangkat,
regular basis peralatan dan area bengkel
7) Perangkat dan peralatan menjalani perawatan rutin dan Dibuktikan dengan adanya:
disimpan dalam keadaan baik dan siap pakai. 1. Pemeliharaan dan pengawasan
Tools and equipment undergo regular maintenance and are 2. Ada kartu kontrol/perawatan rutin
kept in working order
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Manual peralatan
Equipment manuals
36
b. Rencana dan catatan pelaksaan pemeliharaan/servis
Maintenance/service plans and logs
c. Tanda terima terkait dengan perbaikan dan perawatan
Receipts relating to repairs and maintenance

37
 S7
DOKUMEN STANDAR 7

38
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI LEMBAGA PELATIHAN KERJA
STANDAR 7:
Lembaga pelatihan kerja memliki sistem tatakelolayang mendukung lingkup operasisaat ini dan yang diajukan. Tujuan:
Lembaga pelatihan kerjamemiliki sistem tatakelola yang telah siap dan mampu menjamin transparansi pengambilan keputusan dan mendukung ketersediaan pendidikan dan pelatihan yang
bermutu tinggi .
STANDARD 7:
The provider has a management system that supports its current and intended scope of operations Intent:
The provider has management systems in place that ensure transparency of decision making and support the provision of high quality education and training
Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan
√ atau
Kriteria Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
7.1 Lembaga Pelatihan memiliki sistem tata Bukti “Yang Harus Dimiliki” 1. Ijin Operasional LPK
kelola yang mendukung “Must Have” Evidence 2. Tata Tertib Siswa di BLK-LN
penyelenggaraan Pelatihan Kerja yang
a. Registrasi atau lisensi dengan badan yang tepat 3. Prosedur Penerimaan Siswa (Contoh Dok)
bermutu;
Registration or licence with appropriate agency 4. Brosur, Website
The training provider has a governance
system that supports the delivery of b. Peran dan peraturan siswa/ peserta pelatihan Peraturan Peserta Pelatihan
quality Training; Student rules and regulations Kewajiban
Peraturan di tempel di : Papan Pengumuman, dan ada
yang digantung di dinding.
c. Prosedur penerimaan siswa/peserta pelatihan Prosedur Penerimaan Peserta
Enrolment procedures 1. Mengisi Formulir Pendaftaran Calon Peserta
2. Melengkapi persaratan:
a. Pas photo 3x4 6 lembar
b. Photo copy KTP
c. Photo Copy Ijasah terakhir
3. Membayar biaya pendaftaran
39
 4. Membayar uang Muka sebesar 30% dari total biaya
pelatihan
5. Mengikuti Pre-Test yang akan dilaksanakan,
Prosedur dibuat oleh LPK Perwita Nusaraya Dan di
tanda tangani oleh Sri Murtiningsih, S.Pd selaku
Pimpinan LPK Perwita Nusaraya
d. Bahan pemasaran dan/atau promosi Bahan Pemasaran:
Marketing and/or promotional materials - Konvensional
1. Brosur
2. Spanduk
3. Pamflet
4. Standing Banner
- Media elektronik / Sosial
1. Website http:www.japaninternshio.co.id
2. Instagram
3. Facebook
4. WA
e. Proses dan prosedur tertulis yang mencakup seluruh standar
akreditasi meliputi:
Written processes and procedures covering all accreditation
standards including:
1) Bagaimana program pelatihan yang baru dikembangkan Prosedur Pengembangan Program Pelatihan
How new training programs are developed 1. Masukan dari Stake Holder (Industri, Rekanan,
Instruktur, Masyarakat, Pemerintah) kepada Pimpinan
2. Memilah masukan (diterima atau tidak)
3. Mengidentifikasi masukan terhadap bagian dari
program yang sedang berjalan
4. Menyesuaikan hasil identifikasi
5. Mengupdate program pengembangan
6. Arsipkan
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK……..
40
2) Bagaimana industri dan/atau komunitas dilibatkan dalam
pengembangan kurikulum
How industry and/or community are involved in
curriculum development
3) Bagaimana kurikulum dikembangkan dan dipantau
How curriculum is developed and monitored
4) Bagaimana modul pelatihan dikembangkan dan dipantau
How training modules are developed and monitored
5) Bagaimana pegawai direkrut dan dipilih
How staff are recruited and selected
Prosedur Kerjasama dengan Industri
1. Membuat Proposal atau Surat Permohonan ke
Industri/pihak lain
2. Menerima feed back dari proposal / surat tersebut
3. Bertemu pihak industry / pihak lainnya
4. Mencatat hasil pertemuan kedua belah pihak.
Kedua belah pihak menandatangai hasil pertemuan
tersebut
Point 7.1.el
Prosedur Pengembangan Modul Pelatihan
1. Masukan dari Stake Holder (Industri, Rekanan,
Instruktur, Masyarakat, Pemerintah) kepada pimpinan
2. Memilah masukan (diterima atau tidak)
3. Mengidentifikasi masukan terhadap bagian dari
program yang sedang berjalan
4. Menyesuaikan hasil identifikasi
5. Meng-update program pengembangan
6. Arsipkan
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….
Prosedur Recruitment Pelatihan
1. Membuat Pengumuman lowongan
2. Menerima lamaran dari calon pegawai
3. Menyeleksi administrasi lamaran
4. Memanggil pelamar
5. Melaksanakan seleksi
6. Menetapkan calon pegawai
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….
41
6) Bagaimana kualifkasi dan pengalaman pegawai diverifikasi
How staff qualifications and experience are verified
7) Bagaimana peralatan dan perlengkapan dianggap “tepat
untuk tujuan”
How equipment and facilities are deemed “ fit for
purpose”
8) Tatakelola Keuangan
Financial management
9) Bagaimana bahan asesmen dikembangkan dan
dipantau
How assessment materials are developed and
monitored
Prosedur Kualifikasi Pegawai
1. Meminta Data pendukung pegawai untuk menunjukan
yang aslinya (Ijasah, KTP, Parklaring, Seritifikat)
2. Memvalidasi hasil observasi dokumen
3. Men-dokumenkan hasil masing-masing pegawai
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….
Prosedur Kelengkapan Peralatan Pelatihan
1. Menyiapkan minimal jumlah peralatan yang harus
tersedia
2. Menguji peralatan yang tersedia
3. Meyakinkan Peralatan yang akan digunakan layak
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….
Prosedur Tatakelola Keuangan
1. Mencatat semua transaksi keuangan
2. Menyiapkan Petty Cash
3. Uang Pemasukan diterima oleh Kasir / bagian
Keuangan
4. Permintaan kebutuhan keuangan sepengetahuan
pimpinan
5. Pengeluaran keuangan diketahui oleh pimpinan
6. Minimal seminggu sekali menyetorkan saldo keuangan
LPK
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….
Prosedur Pengembangan Asesmen Pelatihan
1. Masukan dari Stake Holder (Industri, Rekanan,
Instruktur, Masyarakat, Pemerintah) kepada pimpinan
2. Memilah masukan (diterima atau tidak)
3. Mengidentifikasi masukan terhadap bagian dari
Asesmen yang sedang berjalan
42
 4. Menyesuaikan hasil identifikasi
5. Meng-update program pengembangan
6. Arsipkan
Prosedur ditetapkan oleh pimpinan LPK ……….

Bukti Tambahan - Additional Evidence

a. Akreditasi ISO terkini
ISO current accreditation
b. Brosur Informasi
Information brochures
c. Peraturan dan tatatertib lembaga pelatihan kerja
Provider rules and regulations
d. Provider profile
Profil Lembaga pelatihan kerja
7.2 Lembaga pelatihan kerja menerapkan Bukti “Yang harus dimiliki” 7.4
sistem tata kelola untuk menjamin “Must Have” Evidence 1. SOP pelaksanaan Analisa kebutuhan pelatihan dengan
penyelenggaraan Pelatihan Kerja yang prosedur:
a. Adanya proses tertulis yang menggambarkan bagaimana
bermutu;
Lembaga pelatihan kerja akan menerapkan dan menjaga a. Identifikasi kebutuhan pelatihan
The training provider implement a penyampaian pelatihan bermutu tinggi, yang mencakup b. Menetapkan standard yang digunakan
governance system to ensure the paling tidak metode & modul pelatihan.
delivery of quality training; 2. SOP pelaksanaan pangkajian program pelatihan dengan
There is a written process describing how the provider will prosedur:
sebelumnya 7.4 implement and maintain high quality training delivery, which Lembaga menggunakan kurikulum berdasarkan unit
includes at least training methods and training modules kompetensi SKKNI yang telah disahkan.
3. SOP pelaksanaan pengembangan bahan pelatihan
dengan prosedur:
a. Materi atau bahan ajar diidentifikasi bahan ajar
sesuai dengan kejJuruan yang diajarkan
b. Referensi-referensi lainnya
c. Melaksanakan rapat tentang kaji ulang bahan ajar
dan buku panduan

43
 4. SOP pelaksanaan evaluasi materi pelatihan dengan
prosedur:
a. Terdapat SOP asesmen yang disahkan lembaga
b. Terdapat tim perumus perangkat asesmen
c. Notulen rapat perumusan asesmen
d. Rapat penentuan kelulusan
e. Ada prosedur banding
f. Evaluasi asesmen yang telah dilaksanakan

b. Ada proses tertulis yang menjelaskan semua aspek SOP Pelaksanaan pelatihan berupa:
pelaksanaan pelatihan dari penerimaan hingga penyelesaian a. SOP rekrutmen peserta
pelatihan dan sertifikasi
b. Daftar peserta didik
There is a written process that describes all aspects of training
c. SOP Asesmen yang disahkan Lembaga atau SOP
delivery from enrolment to the completion of training and
Uji Kompetensi peserta didik / pelatihan
certification

c. Adanya proses monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan SOP Pemantauan pelaksanaan pelatihan atau SOP
pelatihan. Evaluasi pelaksanaan pelatihan
There is a monitoring and evaluation process for the
implementation of the training
Bukti tambahan - Additional Evidence
a. Kode Etik pegawaipelatihan dan asesmen
Code of ethics for training and assessment staff
7.3 Lembaga pelatihan kerja menerapkan Bukti “Yang harus dimiliki” 7.2.a
proses perencanaan yang konsisten “Must Have” Evidence Visi:
dalam penyelenggaraan Pelatihan Kerja;
a. Dokumen pernyataan tertulis mengenai visi dan misi Mencetak calon pekerja migran Indonesia yang kompeten
The training provider apply a consistent A written statement document regarding the vision and sesuai dengan SKKNI
planning process in the implementation of mission Misi:
Training;
1. Mengembangkan program, sarana dan prasarana
sebelumnya 7.2
pelatihan sesuai dengan kebutuhan dan permintaan
44
 dari pengguna jasa
2. Melaksanakan pelatihan berbasis kompetensi serta
melaksanakan uji kompetensi dalam rangka penetapan
kelulusan
3. Melaksanakan penyuluhan dan pembinaan mental
serta sikap etos kerja untuk meningkatkan kesadaran
CPMI agar membekali diri dengan kompetensi kerja
yang sesuai
4. Menciptakan CPMI yang terampil beretika dan memiliki
wawasaan tentang budaya negara penempatan
Goal :
1. Peningkatan attitude, Skill dan Knowledge lulusan
penempatan kerja
b. Rencana jangka pendek dari kegiatan Lembaga pelatihan kerja
yang konsisten dengan pernyataan misi dan visi
Short-term plan of activities of the Job Training Institution
consistent with the mission and vision statement
Bukti tambahan - Additional Evidence
a. Akreditasi ISO terkini
ISO current accreditation
b. Prosedur tertulis untuk perencanaan jangka pendek,
menengah dan jangka panjang
A procedures for short, medium and long term
planning
c. Rencana jangka menengah untuk kegiatan Lembaga
pelatihan kerja yang konsisten dengan pernyataan
misi dan visi.
Mid-term plan for the activities of the Vocational
Training Institution consistent with the mission and
vision statement.
d. Perencanaan jangka panjang dari kegiatan Lembaga
pelatihan kerja yang konsisten dengan pernyataan
45
 misi dan visi
Long-term planning of the activities of the Job
Training Institution consistent with the mission and
vision statements
7.4 Lembaga pelatihan kerja memiliki Bukti “Yang harus dimiliki” Struktur organisasi dan posisi masing-masing pegawai
struktur organisasi yang memadai untuk “Must Have” Evidence
menyelenggarakan Pelatihan Kerja; dan a. Bagan organisasi yang menunjukkan hubungan dan mekanisme
The training provider has an adequate pelaporan antara posisi.
organizational structure to organize Organisational chart showing relationships and reporting
Training; and mechanisms between positions
sebelumnya 7.3
b. Deskripsi posisi untuk semua posisi yang mengidentifikasikan
lingkup tanggung jawab dan hubungan pelaporan untuk
manajemen, administrasi dan posisi mengajar /pelatihan.
Position descriptions for all positions identifying scope of
responsibilities and reporting relationships for management,
administration and teaching/training positions
Bukti tambahan- Additional Evidence
a. Akreditasi ISO terkini
ISO current accreditation
b. Seseorang atau sekelompok orang dengan tanggung jawab
spesifik untuk jaminan kualitas dan kepatuhan dengan standar
akreditasi.
Person or people with specific responsibility for quality
assurance and compliance with accreditation standards
c. Seorang petugas bertanggung jawab untuk hubungan dengan
pihak yang berwenang.
An officer responsible for relations with regulatory authorities
7.5 Lembaga pelatihan kerja memiliki sistem Bukti “Yang harus dimiliki” 7.5.a
pemantauan dan peninjauan terhadap “Must Have” Evidence Memiliki SOP tertulis tentang tahapan evaluasi dan
seluruh aspek penyelenggaraan managemen operasional lainnya
a. Prosedur tertulis untuk evaluasi untuk semua aspek operasi
Pelatihan Kerja.
Lembaga pelatihan kerja yang dideskripsikan dalam standar.
The training provider has a system for
Written procedures for the evaluation of all aspects of the
46
monitoring and evaluation all aspects of
organizing training.
provider operations described in the standards
b. Prosedur evaluasi termasuk monitoring terhadap:
Evaluation procedures include monitoring of:
1) Proses manajemen dari lembaga pelatihan kerja
Provider management processes
2) Pengembangan kurikulum
Development of curriculum
3) Pengembangan modul pelatihan dan bahan penilaian
Development of training modules and assessment
materials
4) Penyampaian pelatihan dan asesmen
Delivery of training and assessment
c. Evaluasi prosedur mencakup:
Evaluation procedures include:
1) Umpan balik dari siswa
Feedback from students
2) Umpan balik dari instruktur
Feedback from instructors
3) Umpan balik dari manajemen
Feedback from management
4) Umpan balik dari pegawai administrasi
Feedback from administrative staff
5) Umpan balik dari pemangku kepentingan eksternal
Feedback from external stakeholders
d. Mengevaluasi alat dan perengkat asesmen
Evaluation tools and instruments
Bukti Tambahan - Additional Evidence
a. Akreditasi ISO terkini
ISO current accreditation
Teridentifikasi dalam SOP management pencatatan peserta
didik / peserta latih
Memiliki prosedur pengembangan kurikulum yang baku
Memiliki prosedur pengembangan modul pelatihan dan
bahan asesmen
Memiliki prosedur penyelenggaraan pelatihan dan asesmen
pelatihan
7.5.c
Memiliki kuisioner / pertanyaan evaluasi dari siswa / peserta
latih
Memiliki kuisioner / pertanyaan evaluasi dari instruktur
Memiliki kuisioner / pertanyaan evaluasi dari manajemen /
tata kelola
Memiliki kuisioner / pertanyaan evaluasi dari pegawai
Memiliki kuisioner / pertanyaan evaluasi dari Dunia Industri
dan Dunia Usaha
Memiliki prosedur instrument dan evaluasi pelatihan
47
b. Laporan audit internal
Internal audit reports
c. Laporan evaluasi
Evaluation reports
d. Prosedur tertulis untuk melakukan audit internal kepatuhan
secara teratur sesuai dengan standar akreditasi
Written procedure for conducting regular internal audits of
compliance with accreditation standards
e. Perubahan Prosedur ditelusuri sampai laporan audit atau
evaluasi
Procedure changes traced to audit reports or evaluations
f. Catatan petemuan rapat tim evaluasi
Notes of evaluation team meetings

48
 S8
DOKUMEN STANDAR 8

49
 DAFTAR PERIKSA AKREDITASI LEMBAGA PELATIHAN KERJA
STANDAR 8 :
Lembaga pelatihan kerja layak secara finansial Tujuan:
Lembaga pelatihan kerjamengatur dana yang cukup untuk membiayai operasional dan untuk menjamin pembayaran yang telah diterima di muka.

STANDARD 8 :
The provider is financially viabel. Intent:
The provider maintains enough funds to cover its operating expenses and to protect any fees paid in advance.
Bukti (dokumen dan/atau informasi lainnya) yang menunjukkan
√ atau
Kriteria Bukti/Panduan Bukti bahwa organisasi Anda memenuhi Kriteria LA-LPK untuk
tidak ada
Akreditasi
8.1 Lembaga pelatihan kerja memiliki sumber Bukti “Yang harus dimiliki” LPK Perwita Nusaraya telah memiliki pencatatan sumber
pendanaan untuk menyelenggarakan “Must Have” Evidence pendanaan yang berasal dari LPKS.
Pelatihan Kerja; a. Catatan sumber pendanaan 1. Siswa Reguler
The training provider has access to funds Record of funding sources 2. Sumber pendanaan lain yang sah
to support its operations
b. Pendanaan cukup untuk membiayai pengeluaran LPK telah memiliki pencatatan pendanaan, pengeluaran
Funding is sufficient to meet expenses untuk satu periode berupa catatan pembiayaan
c. Daftar biaya operasional LPKS dan BLK telah memiliki daftar biaya operasional
List of operating costs yang terdiri dari:
1. Belanja Program
2. Biaya Operasional
Bukti tambahan - Additional Evidence LPK memiliki rencana manajemen penanggulangan
a. Rencana manajemen resiko untuk menanggung resiko resiko dalam bentuk identifikasi resiko BPJS dan SOP
pembiayaan potensial pada biaya program dan biaya operasional
A risk management plan to cover risks to potential funding
8.2 Lembaga pelatihan kerja memiliki Bukti “Yang harus dimiliki” LPK memiliki pencatatan keuangan terdiri dari:
kemampuan mengelola dana “Must Have” Evidence 1. Buku Kas Umum
penyelenggaraan Pelatihan Kerja; dan a. Anggaran pendapatan dan pengeluaran yang disiapkan setiap 2. Cash Flow
The training provider able to manage funds tahun dan akun dijaga aktual sesuai anggaran pendapatan dan
for organizing Training;; pengeluaran
50

8.3 Lembaga pelatihan kerja memiliki
mekanisme penjaminan atas biaya yang
telah dibayarkan oleh peserta Pelatihan
Kerja.
The provider has a protect mechanism for
fees paid by Training participants.
Budgets of income and expenditure are prepared annually and
accounts kept of actual to budget expenditure and income
b. Laporan keuangan yang disiapkan dan diserahkan kepada LPK telah memiliki laporan keuangan yang terdiri dari:
manajemen Lembaga pelatihan kerja paling sedikit setahun 1. Laporan rugi / laba
sekali 2. Laporan perubahan modal
Financial reports are prepared and submitted to provider board 3. Neraca
of management at least annually
Bukti tambahan - Additional Evidence
a. Tindakan perbaikan jika ada perbedaan mendasarl antara
aktual dan anggaran
Corrective action where there is substantial difference between
actual and budget
b. Akun tahunan diaudit oleh pihak ketiga setiap tahunnya
Annual accounts audited by relevant third parties annually
c. Salinan proposal pembiayaan
Copies of funding proposals
Bukti “Yang harus dimiliki” LPKS memiliki SOP pengembalian keuangan yang di
“Must Have” Evidence bayar dimuka yang berupa surat perjanjian kesepakatan
a. Sistem untuk melindungi pendapatan diterima di muka apabila peserta berhenti dan / atau LPK tidak bisa
melanjutkan program pelatihan sampai selesai
System for protecting fees paid in advance
b. Catatan pendapatan diterima di muka Kuitansi penerimaan yang dicatat dalam pembukuan
Records of fees paid in advance
c. Sistem untuk pengembalian uang terhadap pendapatan LPKS memiliki bukti berupa matrik pengembalian
diterima dimuka jika Lembaga Pelatihan Kerja tidak mampu keuangan kapada siswa sesuai presentase kehadiran
menyediakan layanan yang sudah dibayarkan siswa yang disahkan oleh pimpinan LPK
System for refund of fees paid in advance where provider is
unable to provide the service paid for
51
 Pernyataan Komitmen Manajemen
Statement of Management Commitment

Kami, yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa:

We, the undersigned, confirm that:

▪ permohonan akreditasi ini mewakili pernyataan akurat dari status dan operasi organisasi kami saat ini
this application for accreditation represents an accurate statement of the current status and operations of our
organisation
▪ badan pengurus mendukung kebijakan dan prosedur yang ada di dalam permohonan ini
the governing body supports the policies and procedures included in the application
▪ badan pengurustelah diberi tahu tentang persyaratan LA-LPK mengenai akreditasi dan relevansinya terhadap
aktivitas organisasi
the governing body has been advised of the LA-LPK requirements for accreditation and their relevance to the
activities of the organisation
▪ sepanjang pengetahuan kami, aktivitas-aktivitas ini mematuhi persyaratan relevan yang tercantum di sini.
to the best of our knowledge these activities comply with relevant requirements included here.

Nama:
[Pimpinan Puncak/Pemilik LPK]
Tanda tangan:

Tanggal:

Nama:
[Kepala, Direktur, Manajer, dll]
Tanda tangan:

Tanggal: