PEMERINTAH KOTA CIREBON

SKPD KAB/KOTA CIREBON

Nomor : 032/57N/Setda-Um/2023
Lampiran : 1 (berkas)
Perihal : Permohonan Pengantar
Pembayaran Pajak Kendaraan
Dinas Operasional Pemerintah
Kabupaten Cirebon Tahun 2023

Kepada Yth.
Kepala Badan Pendapatan Pengelolaan
Keuangan dan Aset c.q Kepala Bidang
Aset BPPKAD Kab.Cirebon

Dengan hormat,
Sehubungan dengan berakhirnya masa berlaku pajak Kendaraan Dinas Operasional milik
pemerintah Daerah Kabupaten Cirebon, dengan rincian sebagai berikut :
Nomor Polisi : KH 4736 JY
Merk / Type : SUZUKI FV 110 LE
Jenis : SEPEDA MOTOR ( R-2 )
Tahun Produksi : 2021

Yang saat ini dipergunakan/dipegang oleh:

Nama : ANGELA SUKMA NINGRUM
NIP :
Jabatan :
SKPD :
Unit Kerja :

Bersama ini kami ajukan permohonan diterbitkan Surat Pengantar Pembayaran Pajak Kendaraan
Dinas Operasional tersebut di atas, terlampir:
1. Photochopy STNK sebanyak 2 lembar
2. Photocopy BPKB sebanyak 2 lembar
3. Photocpy KTP Pegawai yang menggunakan Kendaraan Dinas Operasional sebayak 2
lembar

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n BUPATI KOTA CIREBON

Drs. EKNA MENSI TAWUN
Pembicara Utama Muda (IV/c)