Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA SOFIA MEDIKA

Jl. Raya Jatitengah


Jatitengah - Selopuro – Blitar
Telp. (0342) 4557666

MONITORING KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN


KLINIK PRATAMA SOFIA MEDIKA TAHUN 2023

BULAN :
RUANG :
FIVE
PETUGAS
MOMENT
NO. TANGGAL SETELAH KET
YANKES SEBELUM SEBELUM SETELAH SETELAH KONTAK
DOKTER BIDAN PERAWAT KONTAK YA TIDAK
LAIN KONTAK PX TINDAKAN KONTAK PX LINGKUNGAN PX
CAIRAN PX
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Mengetahui,
Penanggung Jawab Klinik Pratama Sofia Medika Petugas PPI

Anda mungkin juga menyukai