PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
CARYADPRAJAMUKT
H A R MA
I UPT PUSKESMAS KASIYAN
Alamat : Jl Raya Kencong Mlokorejo Puger Jember

MONITORING DAN EVALUASI TINDAK LANJUT BULAN LALU

JEMBER

PROGRAM :UKP

PROSES
KEGIATAN JADWAL TEMPAT SASARAN PETUGAS METODE IDENTIFIKASI ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK
No. TL TL TL TL TL TINDAK LANJUT EVALUASI
RTL RTL RTL RTL RTL MASALAH MASALAH LANJUT
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
1. Kelengkapan Pengisian April √ Aula UPTD. √ Peraw √ Petugas Loket √ Tanya jawab √
Informed Consent Dalam 24 Puskesmas at dan Pj UGD dan diskusi
Jam Setelah Selesai Kasiyan
Pelayanan/sosialisasi
Kelengkapan Pengisian
Informed Consen dikelas
perawat
N Jumlah 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0

Penanggung Jawab
Mutu

Mengetahui, Titin Saputri

Ninin eko wulandari Kepala UPTD Puskesmas
NIP. 19820415 2008012025 Kasiyan NIP. -

drg.Wiwik WidiyawatiI
NIP.197812302010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASIYAN
Alamat : Jl Raya Kencong Mlokorejo Puger Jember

Kode Pos : 68164

MONITORING HASIL PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2023

TARGET HASIL CAPAIAN

TAHUN
(setahun)(d
KESENJANGAN
KEGIATAN/VARIABEL iisi sesuai
BULAN TRIBULAN I (diisi (selisih antara
NO (indikator masing-masing dengan
(target capaian selama TRIBULAN II TRIBULAN III TRIBULAN IV KOMULATIF (di isi capaian
unit) targetpada MASALAH (di isi penjelasan dari kesenjangan)
bulanan) jan feb mar tiga bulan) april mei juni juli Agustus sept okt nop des capaian keseluruhan) komulatif
kamus
dengan target
indikator
komulatif)
masing2)

N(diisi
1 2 3 5 % N % N % N %
angka)

62 67 66
65% 73 81 62 75 % 73 75 90 78%

Kelengkapan Pengisian
1 100%
Informed Consent Dalam
24 Jam Setelah Selesai
Pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KASIYAN
Alamat : Jl Raya Kencong Mlokorejo Puger Jember
Kode Pos68164

Kode Pos : 68164

PRIORITAS MASALAH
NO MASALAH U S G TOTAL RANGKING
1 Kelengkapan Pengisian Informed Consent Dalam 24 Jam Setelah
5 4 5 14 1
Selesai Pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KASIYAN

Alamat : Jl Raya Kencong Mlokorejo Puger Jember

DIAGRAM IKAN CAKUPAN Kelengkapan Pengisian Informed Consent Dalam 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan

ALAT MONEY
Tidak terdapat masalah Tidak terdapat masalah

LINGKUNGAN
Kurangnya dukungan sesama petugas untuk saling mengingatkan terhadap suatu kesalahan

Kelengkapan Pengisian Inform consen dalam 24 jam(kesenjangan 30%)

METODE
Kurangnya sosialisasi kelengkapan pengisian inform consent

MANUSIA
Kelalaian dan kurangnya kesadaran petugas tentang pentingnya pengisian kelengkapan inform consent
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KASIYAN

Alamat : Jl Raya Kencong Mlokorejo Puger Jember

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

Kode Pos : 68164

PENYELESAIAN MASALAH

PENYEBAB MASALAH (Man,

PRIORITAS MASALAH PENYELESAIAN MASALAH
NO Money, Methode, Machine, ALTERNATIF PENYELESAIAN
TERPILIH
Environment ) MASALAH
1 Kelengkapan Pengisian Informed Consent Dalam 24 Methode : kurangnya sosialisasi Melakukan sosialisasi pentingnya Melakukan sosialisasi pentingnya
Jam Setelah Selesai Pelayanan tentang pengisian inform consent pengisian inform consen pada pengisian inform consen pada
Manusia : Kelalaian dan kurangnya petugas /kelas perawat petugas /kelas perawat
kesadaran petugas tentang
pentingnya pengisian kelengkapan
inform Lingkungan: Kurangnya
dukungan dari teman sesame
petugas untuk saling mengingatkan
terhadap suatu kesalahan

Penanggung jawabUGD
PJ Mutu
Ninin eko wulandari Titin Saputri

NIP. 19820415 2008012025 NIP. -

 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINASKESEHATANKABUPATENJEMBER
UPTD. PUSKESMAS
KASIYAN
Jln Raya Kencong Mlokorejo Puger
JEMBER
Kode Pos : 68164

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

TAHUN 2023

Biaya
Unit Target Penanggung Volume Rincian Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal
Layanan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan BOK JKN DAU Lain-lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12
0

Melakukan Mengubah
UKP /UGD perilaku dan perawat Aula
sosialisasi 100%
1 Pj UKP dan 4x Setiap Sosialisasi / Puskesmas V - - -
meningkatkan
pentingnya pengetahuan
Pj UGD 3 Bulan kelas Kasiyan
pengisian petugas perawat
inform consen
pada
petugas /kelas
perawat

Jember,Juni 2023

Titin Saputri
Nip._