Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 5.3.2 Form SBAR (Komunikasi Efektif) - 1

    Diunggah oleh

    achmad bahri
    10 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    5.3.2 Form SBAR (Komunikasi Efektif)-1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    5.3.2 Form SBAR (Komunikasi Efektif) - 1

    Diunggah oleh

    achmad bahri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS NOGOSARI
    Jl. KH. Ahmad Hafidz No. 1 Telp(0336) 6200404 Nogosari - Rambipuji
    JEMBER Kode Pos 68152

    FORMULIR SBAR
    (Situation, Background, Assesment, Recommendation)

    Nama Pasien : ......................................... Ruangan : .................

    S
    Situation
    Umur
    DPJP
    Diagnosa Masuk
    Keluhan saat ini
    : ......................................... Nomor MR : .................
    : ......................................... Tanggal Masuk : .................
    : ........................................................................................
    : ........................................................................................

    Riw. Penyakit

    B
    Background
    Dahulu
    Alergi
    Terapi dan DPJP
    : ................................................................................
    : ................................................................................
    : ................................................................................

    Kesadaran : .....................................

    A
    Assesment
    TD
    Nadi
    Nafas
    Suhu
    :
    :
    :
    :
    .....................................
    .....................................
    .....................................
    .....................................

    Tindakan (Asuhan Keperawatan yang sudah dilakukan) : ..............................

    R
    Recomendation
    ..........................................................................................................................
    ..........................................................................................................................
    Instruksi Dokter : ..............................................................................................
    ..........................................................................................................................
    ..........................................................................................................................

    Tanggal/Jam Yang Melaporkan Yang Menerima Laporan Saksi

    ................... ..................... ....................

    KONFIRMASI
    SAYA TELAH MEMBACA SELURUH PERINTAH VIA LISAN/PHONE TANGGAL : ................................. JAM :
    ............................ YANG TERTULIS DI DALAM CPPT DAN DENGAN INI SAYA MEMVERIFIKASI BAHWA ISI
    PERINTAH ADALAH BENAR SESUAI DENGAN YANG DI PERINTAHKAN.

    PEMBERI INSTRUKSI

    (..........................................)
    NAMA & TTD

    Anda mungkin juga menyukai