Petugas
mendokumentansikan
hasil tindakan
PEMASANGAN KB AKDR
No. Dokumen :SOP/ 01 / /2023
No. Revisi :1
DAFTAR
TILIK Tgl. Terbit : 04 Januari 2023
Halaman : 1/1
Unit :
Nama Puskesmas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tdk TB
1. Apakah petugas menyapa dan mempersilahkan pasien
duduk?
2. Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien?
3. Apakah petugas melakukan anamnesa?
4. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan?
5. Apakah Petugas mencuci tangan dengan sabun?
6. Apakah Petugas menggunakan sarung tangan ?
7. Apakah petugas melakukan pemasangan AKDR?
8. Apakah Petugas mencuci tangan dengan sabun?
9. Apakah Petugas mendokumentasika hasil tindakan?
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………………………….%
Pelaksana / Auditor
……………………
NIP…………………..
1/1
DisahkanOleh :
Kepala UPTD Puskesmas Kutukan