LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU PCNU KOTA METRO

UNIVERSITAS MA’ARIF LAMPUNG (UMALA)

FAKULTAS SYARIAH, HUKUM, EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
Alamat : Jl. RA. Kartini 28 Purwosari Metro Utara Kota Metro Telp (0725) 7851 430
Website : www.umala.ac.id / email : rektorat@umala.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN YUDISIUM

NAMA
NPM
PROGRAM STUDI
Email
NIK
Alamat
RT / RW
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
Judul Skripsi

Pembimbing 1
Pembimbing 2
Penguji 1
Penguji 2
No. Tlp/HP
Status Setelah Lulus
Tempat Tugas
Kelurahan
Kecamatan
Propinsi/Kabupaten/ Kota
Jabatan
Rata-rata Penghasilan Perbulan
Metro, …………………..2023
Mahasiswa

(…………………….)

Persyaratan Pendaftaran :
1. Salinan Surat Lunas Administrasi stempel basah bendahara UMALA.
2. Foto Copy/Scenner Kartu Keluarga Terbaru.
3. Foto Copy halaman pertama Berita Acara Munaqosah.
4. Foto Copy Penyerahan Skripsi/Jurnal.
5. Surat Bebas Pustaka.