Office Addres :

Jl. Palagan Tentara Pelajar KM 10

Perum Taman Palagan Asri 3 Ruko No 8
Sariharjo,Ngaglik, Sleman
Daerah Istimewa Yogyakarta 55581

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Golongan Darah :
No. KTP :
Alamat :
Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Jabatan :
Program Pembinaan :
Tanggal Pembinaan :
Dalam rangka mengikuti serangkaian kegiatan Pembinaan dan Sertifikasi Kementerian Tenaga Kerja
Republik Indonesia, dengan ini menyatakan bahwa :

1. Data di atas adalah data BENAR dan tidak ada kesalahan penulisan sehingga dapat
digunakan dalam pengurusan Sertifikat. Apabila terdapat kesalahan penulisan maka
Sertifikat tidak dapat diubah/ direvisi.
2. Saya bersedia dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk menyetujui dan
mentaati tata tertib dari Pembinaan dan Sertifikasi yang diselenggarakan oleh PT
Centra Artha Prima Indonesia. Apabila saya melanggar tata tertib yang ada maka saya
bersedia dinyatakan gugur dan tidak lulus dalam Pembinaan dan Sertifikasi.
3. Saya bersedia melunasi biaya pembinaan selambat-lambatnya pada hari ketiga
pembinaan kecuali peserta dari perusahaan dengan syarat dan ketentuan berlaku.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Dibuat di :
Tanggal :

Materai 10.000

(……………………………………………………)

02 74 2 83 2 97 5 cen tra arth ap r i ma @g ma i l.c o m w w w.ah li k3 .co .id