SURAT PERJANJIAN KERJASAMA merangkap juga usaha lain (kios) milik pihak
WARUNG TELEKOMUNIKASI (WARTEL) kedua. Selama kerjasama ini masih berlangsung
Pada hari ___________ tanggal ___ - ___ - ______
kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah:
Ibu Dewi Prita Sriyanti, sebagai persero pengurus
dari CV MITRA MetroTel NUSANTARA yang
beralamat di Jalan Jend.Suprapto Gg.Junaidi no. 101
Kelurahan Tanjung Karang Kecamatan Tanjung
Karang Pusat Bandar Lampung. Didirikan sesuai akta
pendirian no. 19 tanggal 17 Juli 2006 Notaris Fatimah
Sarjana Hukum.
SIUP nomor 1001/510/5/PK/VIII/2006. TDP no.
070136405104. Surat keterangan SITU no. 503 492
VIII 13.2006.
Bertindak untuk / dan atas nama perusahaan CV
MITRA METROTEL NUSANTARA dan untuk
selanjutnya di dalam surat ini disebut sebagai pihak
pertama.
paraf Nama : b. Biaya gaji pegawai kios yang merangkap
_______________________________________
Alamat :
_______________________________________
_______________________________________
Nomor KTP : 5. Pihak kedua diwajibkan mampu menangani dan
_______________________________________
Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.
Bahwa kedua belah pihak tersebut di atas secara
sadar, iklas tanpa paksaan dari pihak mana pun juga
telah sepakat mengikat diri dalam surat perjanjian ini
yang isi nya sudah dipahami seluruhnya, yang isi nya
di atur sebagai berikut:
1. Kedua belah pihak bekerjasama membuka
usaha warung telekomunikasi (wartel). Jangka
waktu kerjasama dan data masing-masing setiap
wartel ada di lampiran DATA WARTEL yang
menjadi lampiran surat perjanjian ini.
2. Modal yang dikeluarkan oleh pihak pertama
adalah:
Perangkat wartel. Selama kerjasama ini masih
berlangsung maka modal perangkat wartel ini
tetap dianggap sebagai milik dari pihak pertama
tanpa kecuali.
3. Modal yang dikeluarkan oleh pihak kedua adalah
tempat usaha wartel. Tempat usaha wartel ini
maka modal tempat usaha ini tetap dianggap
sebagai milik dari pihak kedua tanpa kecuali.
4. Biaya-biaya operasional.
Biaya yang menjadi tanggungan dari pihak
pertama adalah:
a. Biaya perbaikan untuk mengatasi kerusakan
perangkat wartel
b. Biaya kolektor untuk mengambil pendapatan
wartel
Pegawai teknisi dan kolektor tersebut di atas
pekerjaan nya di atur oleh pihak pertama. Pihak
pertama akan menerbitkan kartu pegawai yang
menjadi identitas (tanda pengenal) bahwa
pegawai tersebut adalah benar merupakan
pegawai dari pihak pertama.
Biaya yang menjadi tanggungan dari pihak kedua
adalah:
a. Biaya tiang, ongkos pasang dan perawatan
Neon Box
sebagai pegawai wartel
c. Biaya listrik
d. Biaya lain yang ada hubungannya dengan kios
misalnya iuran lingkungan, keamanan, dan
sebagainya
Pegawai kios tersebut di atas pekerjaan nya di
atur oleh pihak kedua.
menjalin hubungan yang harmonis di lingkungan
tempat usaha wartel dengan masyarakat di
sekitarnya.
6. Cara bagi hasil kerjasama ini adalah:
Pihak kedua berhak atas 10 % (sepuluh persen)
dari pendapatan kotor. Bagi hasil ini langsung
diberikan setiap kali kolektor datang ke wartel
untuk mengambil pendapatan wartel.
7. Jika pendapatan (omset) wartel ternyata kecil
(kurang dari patokan minimal) maka pihak
pertama berhak sewaktu-waktu tanpa kecuali
menarik kembali seluruh perangkat dan
menghentikan kerjasama secara sepihak.
Patokan target omset minimal adalah Rp. 20.000
(dua puluh ribu) per hari atau Rp. 600.000 (enam
ratus ribu ) per bulan.
8. Pihak pertama berhak melakukan:
a. Setting atas tarif wartel
b. Pemeriksaan (audit) terhadap pembukuan
omset wartel. Jika selisih antara pendapatan
fisik dengan pendapatan versi alat wartel lebih
paraf
 dari 10 % (sepuluh persen) maka pihak dan jika musyawarah tidak dapat menyelesaikan
pertama berhak sewaktu-waktu tanpa kecuali sengketa maka kedua belah pihak sepakat untuk
menarik kembali seluruh perangkat dan memilih tempat peradilan yaitu Pengadilan Negeri
menghentikan kerjasama secara sepihak. Bandar Lampung.
9. Pihak kedua dilarang untuk 18. Perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah
a. Memindahkan, mengalihkan sebagian atau pihak dan para saksi yang sudah dikenal baik
seluruh perangkat wartel ke lokasi lain tanpa oleh kedua belah pihak.
seijin tertulis dari pihak pertama. 19. Perjanjian ini dibuat rangkap dua dan dibubuhi
b. Melakukan perubahan dan/atau penambahan meterai cukup dimana kedua nya berkedudukan
baik hardware mau pun software / setting hukum sama.
perangkat wartel tanpa seijin tertulis dari pihak 20. Jika terjadi force majeure ( keadaan memaksa )
pertama. maka:
10. Pihak kedua setuju untuk mengikut petunjuk cara a. Keadaan memaksa ini baru dianggap force
pengoperasian alat wartel dan pihak kedua majeure jika sudah diumumkan baik lisan atau
bersedia untuk mengikuti training (pelatihan) tertulis oleh pejabat pemerintah daerah
pengoperasian alat wartel yang diadakan oleh setempat.
pihak pertama. Training diadakan di kantor pihak b. Contoh force majeure adalah bencana alam
pertama atau pada waktu dan tempat lain yang luar biasa, banjir besar, gempa bumi besar,
ditunjuk oleh pihak pertama. kebakaran di lokasi wartel atau di kantor pihak
11. Jika terjadi kerusakan perangkat wartel, maka pertama, lokasi wartel atau kantor pihak
pihak kedua diwajibkan segera ( 2 hari ) pertama kejatuhan pesawat terbang, huru hara
melaporkan kerusakan nya kepada kolektor dan masal, pemogokan masal, terputusnya aliran
teknisi. Pihak pertama akan memperbaiki listrik atau gangguan jaringan telepon
kerusakan itu selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari c. Kedua belah pihak tidak dapat saling tuntut /
sejak laporan. gugat dalam bentuk apa pun, bahkan kedua
12. Jika pihak kedua ingin menghentikan kerjasama belah pihak diwajibkan untuk saling berunding
wartel karena: tentang kelanjutan surat perjanjian ini
a. Pihak kedua ingin berusaha wartel sendiri di
lokasi yang sama maka pihak kedua membeli Demikian surat perjanjian ini di buat.
perangkat wartel milik pihak pertama dengan
harga Rp. 2.000.000 (dua juta rupiah). Di tanda tangani di Bandar Lampung
b. Tidak membuka usaha apa pun lagi di lokasi
yang sama Pihak pertama Pihak kedua
Hal ini wajib diberitahukan tertulis kepada pihak CV MITRA METROTEL NUSANTARA
pertama 2 (dua) bulan sebelumnya.
13. Jika terjadi kehilangan sebagian atau seluruh
perangkat wartel, maka pihak kedua wajib
mengganti kerugian kepada pihak pertama
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal
kejadian. Daftar harga perangkat wartel terlampir
pada lembar DATA WARTEL.
14. Pihak pertama dan / atau pihak kedua dapat
menunjuk pegawai nya dalam rangka
Dewi Prita Sriyanti ______________
implementasi sehari-hari pelaksanaan surat
perjanjian ini.
15. Jika pihak pertama dan / atau pihak kedua
Saksi-saksi
meninggal atau berhalangan tetap, maka surat
perjanjian ini wajib dilanjutkan oleh para ahli
warisnya.
16. Jika ada hal-hal yang belum tercantum di dalam
surat perjanjian ini, maka secara bersama-sama
kedua belah pihak dapat membuat adendum
terhadap surat perjanjian ini.
17. Kedua belah pihak sepakat untuk _______________ ______________
bermusyawarah lebih dulu ketika ada sengketa,
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah:

Nama : ________________________________________( Pemberi Kuasa )

Alamat : ____________________________________________________________

____________________________________________________________ paraf

Nomor KTP :
____________________________________________________________

Alamat wartel :
____________________________________________________________

Tanggal Surat Kuasa:

____________________________________________________________

Secara sadar iklas tanpa paksaan dari pihak mana pun juga, tanpa kecuali dengan ini memberikan
kuasa kepada:

Dewi Prita Sriyanti (Penerima Kuasa)

persero pengurus dari CV MITRA MetroTel NUSANTARA yang beralamat di Jalan Jend.Suprapto
Gg.Junaidi no. 101 Kelurahan Tanjung Karang Kecamatan Tanjung Karang Pusat Bandar Lampung.
Didirikan sesuai akta pendirian no. 19 tanggal 17 Juli 2006 Notaris Fatimah Sarjana Hukum.

------------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------------

Untuk:

1. Sewaktu-waktu dan tanpa syarat untuk menarik / mengambil sebagian / seluruh perangkat wartel
dari lokasi wartel tersebut di atas.
2. Penerima kuasa dapat memerintahkan orang suruhan-nya untuk menjalankan kuasa ini.
3. Pemberi kuasa dengan ini menyatakan tidak akan menghalangi / menghambat penerima kuasa
untuk menjalankan kuasa ini.
4. Penerima kuasa dapat meminta pihak lain / pihak yang berwajib untuk menjalankan kuasa ini.

Di tanda tangani di Bandar Lampung

Pemberi kuasa Penerima kuasa

___________________________ Dewi Prita Sriyanti

 Lembar Data Wartel
Halaman 1 dari 2

No Data Keterangan
1 Nama Wartel

2 Alamat lengkap wartel

Status tempat [ ] milik sendiri

[ ] sewa / pinjam sampai __________________
3 Kapasitas KBU Nomor Telepon
________________________________________
4 Nama petugas wartel
Atau orang lain yang ditunjuk pihak kedua
5 Nama pemilik /
penguasa lokasi
6 Alamat sesuai KTP /
SIM

7 Nomor KTP / SIM

Masa berlaku sampai tanggal
8 Tempat / Tg Lahir

9 Alamat tempat tinggal

10 No Telepon
11 No Hand Phone
12 Tg Pelatihan
di kantor CV MITRA MetroTel NUSANTARA Bandar Lampung
13 Tg Pemasangan
14 Tg Mulai Operasional Jam operasional _____ sd ______
15 Masa berlaku
perjanjian sampai
16 Persentasi bagi hasil Untuk pihak kedua _______ % Biaya kemitraan Rp NOL
dari omset kotor Untuk pihak pertama______ %
17 Kontak service Kontak Admin

Tanda tangan
 Lembar Data Wartel
Halaman 2 dari 2

Perincian Modal dari pihak Pertama

No Nama Banyaknya Satuan

1 PKS dengan operator jaringan 1 Berkas
Berlaku sampai
2 PDPT MetroTel dan terminal 1 Buah
CDMA kapasitas 1 KBU
3 Diplay konsumen 1 Buah
4 Antenna Indoor Buah
5 Neon box 1 Buah
6 Antenna Yagi Outdoor + Kabel Buah
7 Box Telepon Kayu Nusantara Buah
8 Pesawat Telepon 1 Buah
9 Adaptor Power Supply Standard Buah
10 Adaptor Power Supply Switching Buah
11 Pemasangan 1 Set

Perincian Modal dari pihak Kedua

No Nama Banyaknya Satuan

1 Tempat usaha wartel ukuran +/- 1 1 Berkas
meter persegi
2 Aliran listrik 220 V / 20 Watt 1 Buah
3 Kursi plastik 1 Buah
4 Meja / tempat memasang alat wartel Buah
5 Pegawai toko / kios merangkap 1 Orang
pegawai wartel
6 Plang nama wartel 1 Buah

Keterangan tambahan:

_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________

Tanda tangan