PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMPISANG
KECAMATAN PEUKAN BADA ACEH BESAR
JL. Banda Aceh-Meulaboh KM 7,5 Gampong Lampisang Kode Pos 23351
Email.pkmlampisang2017@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMASLAMPISANG
Nomor : /PKM-LPS/VII/2022

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PUSKESMAS LAMPISANG

KEPALA PUSKESMAS LAMPISANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penjabaran struktur organisasi

Puskesmas Lampisang;
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan program dan
kegiatan sesuai tugas pokok dan fungsi Puskesmas,
maka dipandang perlu untuk menetapkan penanggung
jawab program;
c. bahwa penganggung jawab program sebagaimana
dimaksud pada huruf b perlu ditetapkan surat
Keputusan Kepala Puskesmas Lampisang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium
Kesehatan Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
6. Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan
Nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentang Instrumen
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAMPISANG TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS LAMPISANG.

KESATU : Menetapkan Penanggung Jawab Program sesuai struktur

organisasi Puskesmas Lampisang sebagaimana terlampir
dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini.

KEDUA : Penanggung jawab program melaksanakan tugas sesuai

uraian tugas yang telah ditetapkan.

KETIGA : Penetapan Penanggung Jawab Program dilakukan setiap

tahun dengan melakukan penyesuaian lampiran
keputusan tanpa mengubah batang tubuh, dan apabila
terdapat kekosongan karena sesuatu dan lain hal pada
tahun berjalan akan dilakukan pelimpahan tugas sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lampisang
Pada tanggal : Juli 2022

KEPALA PUSKESMAS LAMPISANG

MARLINA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS LAMPISANG
NOMOR : /PKM-LPS/VII/2022

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS LAMPISANG

I Kepala Puskesmas : Marlina, SKM

II Kepala Tata Usaha : Helima Harahap, S.ST,MKM
1.Koordinator MP : Helima Harahap, S.ST,MKM
2.Sistim Informasi : Anki Lestari, SKM
3.Kepegawaian : Anki Lestari, SKM
4.RumahTangga : Ummayal Amni, SKM
5.Keuangan : Ummayal Amni, SKM
: Novi Manda Sari, A.Md.Kep
: Eliza Juita, S.Tr.Gz
III UKM Essensial dan Keperawatan : Hafriana, SKM
Kesehatan Masyarakat
Essensial : Harmaidar, A.Md Keb
1.Promosi Kesehatan Masyarakat : Novitayanti, SKM
2.Kesehatan Lingkungan : Lelawati, AMKL
3.KIA : Erlina, A.Md Keb
4.KB : Fitriani, A.md Keb
5.Gizi Masyarakat : Ida Murniati, S.Tr.Gz
6.Perkesmas : Ernawati, AMd.Kep
7.P2P : Cut Suwirda, SKM
8.PTM : Hafriana, SKM
Pengembangan : Chairani, A Md. Keb
1.Kesehatan Jiwa : Chairani, A Md. Keb
2.Kesehatan Gigi Masyarakat : Ewi Muliani, AMKG
3.Kesehatan Tradisional : Yusniati, AMK
Komplementer : Lelawati, AMKL
4.Kesehatan Olah Raga : Maidawardiah, A.Md Keb
5.Kesehatan Lansia : drg. Humaira
6.UKS : Pariati, A.Md Keb
7.PKPR
IV UKP, Kefarmasian dan Laboratorium : dr. Wafaun Nisa
1.Pemeriksaan Umum : dr.Wafaun Nisa
2.Imunisasi : Harmaidar, A.Md Keb
3.KIA Bersifat UKP : Pariati, A.Md Keb
4.KB Yang Bersifat UKP : Nurjani, S.ST
5.Gizi Yang Bersifat UKP : Cut Mutiani, AMG
6.Laboratorium : Asmanidar, SKM
7.Pemeriksaan Anak : Agustina, A.Md Keb
8.Pemeriksaan Gigi dan Mulut : Marzati Lova, AMKG
9.Kefarmasian : apt.Cut Nurul Hafni, S.Farm
10.UGD : Ernawati, A.Md Kep
11.Klinik Sanitasi : Lelawati, AMKL
V Jaringan Pelayanan Puskesmas dan : dr.Mailinda Sari
Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 Jaringan
Pustu
1.Pustu Lam Hasan : Darmiati, A Md. Keb
2.Pustu Rima Jeuneu : Suriati, S.ST
Pusling :Lelawati, AMKL

Bidan Desa
1.Desa Beuradeun : Rahmiati, A Md. Keb
2.Desa Keuneueu : Ari Warhamni, S.ST
3.Desa Lampisang : Irmawathi, A Md. Keb
4.Desa Rima Jeuneu : Ulfa Annura, S.ST
5.Desa Rima Keuneurum : Yenny Juwita, A Md. Keb
6.Desa Lam Hasan : Leni Erlinda, S.Tr.Keb
7.Desa Payatieng : Mutia Zahara, A Md. Keb
8.Desa Ajuen : Rini Kurniasi, A Md. Keb
VI Bangunan, Prasarana dan Peralatan : Marzati Lova, A.MKG
VII Penanggung Jawab Mutu : drg.Sari Nurmalia

Ditetapkan di : Lampisang
Pada tanggal : Juli 2022

KEPALA PUSKESMASLAMPISANG,

MARLINA