JUDUL KARYA

Nama Peserta
Isi Karya (max. 1 halaman)
 SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA
Padjadjaran Islamic Fair 2021

Saya selaku peserta yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap :
Prodi/Kelas :
Fakultas/Nama Sekolah :
Jenis Lomba :
Menyatakan bahwa karya yang berjudul :

Yang diikutsertakan dalam Padjadjaran Islamic Fair 2021 merupakan hasil karya sendiri dan
belum pernah diikutsertakan dalam perlombaan serupa. Jika panitia mendapati adanya
pelanggaran aturan maka saya selaku peserta bersedia didiskualifikasi dari perlombaan dan
menerima segala tuntutan jika terdapat pihak yang merasa dirugikan di kemudian hari.
Demikian surat pernyataan yang telah saya tanda tangan dalam keadaan sadar tanpa campur
tangan pihak ketiga.

Tempat, ................................... 2021

(NAMA LENGKAP PESERTA)