Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Alamat :
Pekerjaan : Mahasiswa / Dosen / Pegawai / Lain lain
Fakultas / unit kerja :

Dengan ini menyatakan bahwa karya poster yang saya buat dan perlombakan dalam lomba Poster
Edukasi Dies Natalis FK USU ke 69 ini
a. Tidak memuat karya atau sebagian karya dari orang lain
b. Belum pernah dipublikasikan sebelumnya di media apapun
c. Tidak sedang diperlombakan dalam lomba sejenisnya

Medan, .............................................
2021
Peserta

tanda tangan

(....... Nama Peserta......)

Anda mungkin juga menyukai