SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat rumah :
Nomor ponsel :
Alamat surel/e-mail :

Dengan ini, saya menyatakan bahwa karya mural digital dengan judul:
………………… belum pernah dipublikasikan, belum pernah menjuarai perlombaan
lokal/nasional/internasional sebelumnya, serta tidak mengandung unsur plagiat di dalamnya.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan
dari siapa pun. Jika dikemudian hari ditemukan ketidakbenaran informasi, maka saya bersedia
didiskualifikasi ataupun dibatalkan dari status juara dan menanggung segala konsekuensi
lomba.

Peserta,

…………………