LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Judul Karya Jenis Karya

: : Artikel Ilmiah

Nama Penulis : 1.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa memang benar karya dengan judul yang tersebut diatas merupakan karya orisinal dan belum pernah dipublikasikan dan/atau dilombakan di luar kegiatan IMMUNITY 2011. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini atau menerima hukuman setimpal sebagai bentuk tanggung jawab saya.

..................,.......................2011

)*

Nb : * Nama terang dan tanda tangan penulis Mohon lembar ini dilengkapi dan dilampirkan pada saat pengumpulan hasil karya. Dapat diperbanyak sesuai keperluan. Setiap peserta wajib menyertakan lembar orisinalitas