PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAMAJANG
Jln. Baji minasa No.10 Telp (0411) 854 295 Makassar
Puskesmas Mamajang

BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI

No Tanggal Materi Sosialisasi Sasaran Keterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mamajang Penanggung jawab Upaya P2

Drg. Hj. Irma Awalia, M.Kes Arisa H, S.kep. Ns

NIP 197703122004112001 NIP 197812092006042007
 DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS MAMAJANG
Jln. Baji minasa No.10 kota Makassar
Telp Kode Pos

DAFTAR HADIR PELAKSANAAN SOSIALISASI

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA-TANGAN

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mamajang Penanggung jawab Upaya P2M

Drg. Hj. Irma Awalia, M.Kes Arisa H, S.kep. Ns

NIP 197703122004112001 NIP 197812092006042007
 DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS MAMAJANG
Jln. Baji minasa No.10 kota Makassar
Telp Kode Pos

NOTULEN SOSIALISASI

Notulen SOSIALISASI TUJUAN,SASARAN DAN TATA NILAI

UPAYA
Pertemuan Tanggal: Tempat:
Waktu :
Susunan Acara 1.

Notulen Sebelumnya

Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi

Penanggung jawab Upaya P2M

Arisa H, S.kep. Ns
NIP 197812092006042007
 DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS MAMAJANG
Jln. Baji minasa No.10 kota Makassar
Telp Kode Pos

TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

SOSIALISASI TUJUAN SASARAN DAN TATA NILAI

No Hasil Tindak Rencana Hasil evalusi

Penyampaian lanjut evalusi Tgl Hasil kesimpulan
informasi
1. Tujuan Sasaran Kaji ulang Sasaran paham Informsi sudah
pelaksanaan upaya informasi yg akan informasi dipahami
kegiatan upaya paham disampaiaka yang sudah dengan baik.
P2M akan n dengan disampaiakan.
informa cara ajukan
si yang pertanyaan
disampa ttg kegiatan
iakan yang akan
dilakukan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mamajang Penanggung jawab Upaya P2M

Drg. Hj. Irma Awalia, M.Kes Arisa H, S.kep. Ns

NIP 197703122004112001 NIP 197812092006042007
 KERANGKA ACUAN

TUJUAN,SASARAN DAN TATA NILAI UPAYA

A. Latar Belakang
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan upaya yang sesuai dengan pedoman dan
memenuhi kebutuhan dan harapan sasaran upaya perlu adanya penetapan tujuan upaya
yang mngacu pada pedoman yang ada dan perlu disepakati bersama

B. Tujuan Umum
Untuk mengetahui tujuan ,sasaran dan tata nilai upaya P2M.

Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui sasaran kegiatan upaya yang sesuai pedoman
b. Untuk mengetahui kebutuhan sasaran upaya P2M

C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1.
D. Cara melaksanakan Kegiatan
1. Merekap hasil kebutuhan dan harapan masyarakat tentang kegiatan upaya P2M
2. Menganalisa kebutuhan dan harapan masyarakat tentang kegiatan upaya P2M
3. Membuat rencana kegiatan

E. Sasaran
Masyarakat/pelanggan upaya P2M

F. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

G. Rencana Pembiayaan

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan