MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DISTRESS SPIRITUAL

Dosen Pengampu
Mariyati,S.Kep., Ns.,M.Kep., Sp.Kep.J.

Disusun Kelompok 6:
1. Siti Anisa Wulan Sari ( 2107081)
2. Siti Hanifah (2107082)
3. Siti Kurniatun (2107083)
4. Syahrul Keitaro Alvirochman (2107087)
5. Umnya Dwi Saputri (2107092)
6. Waeni Herlin Mulyani (2107094)
7. Alya Neta Melia (2107095)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN BISNIS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN 2023/2024
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadiran Allah SWT. Yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas kelompok pembuatan makalah
matakuliah Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikososial tentang asuhan keperawatan pada pasien
Distress Spirirtual

Kami berharap dengan disusunnya makalah ini dapat mempermudah dan menambah ilmu
pengetahuan kami juga menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini. Oleh
karena itu diharapkan saran dan masukan yang sifatnya dapat membangun dan menambah
pengetahuan bagi kami.

ii
 DAFTAR ISI

BAB I...............................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG...................................................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH...............................................................................................................1
1.3 TUJUAN MASALAH....................................................................................................................2
BAB II.............................................................................................................................................................3
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................................3
2.1 DEFINISI..............................................................................................................................................3
2.2 ETIOLOGI...........................................................................................................................................3
A. FAKTOR PREDISPOSISI...............................................................................................................3
B. FAKTOR PRESIPITASI.................................................................................................................4
2.3 KARAKTERISTIK.............................................................................................................................4
2.4 PATOFISIOLOGIS.............................................................................................................................5
2.5 TANDA DAN GEJALA......................................................................................................................5
2.6 PENILAIAN STRESSOR...................................................................................................................6
2.7 MEKANISME KOPING.....................................................................................................................7
BAB III............................................................................................................................................................8
TINJAUAN ASKEP........................................................................................................................................8
3.1 PENGKAJIAN...............................................................................................................................8
3.2 ANALISA DATA.........................................................................................................................12
3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN.................................................................................................13
3.4 INTERVENSI KEPERAWATAN.............................................................................................13
3.5 IMPLEMENTASI........................................................................................................................16
3.6 EVALUASI...................................................................................................................................18
BAB IV..........................................................................................................................................................20
PEMBAHASAN...........................................................................................................................................20
4.1 TANDA DAN GEJALA YANG MUNCUL PADA PASIEN.........................................................20
4.2 TINDAKAN YANG DILAKUKAN.................................................................................................20
4.3 HASIL TINDAKAN (EVALUASI)..................................................................................................20
BAB V...........................................................................................................................................................21

iii
PENUTUP....................................................................................................................................................21
5.1 KESEIMPULAN................................................................................................................................21
5.2 SARAN................................................................................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................................22

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Spiritual adalah keyakinan dalam hubungannya dengan Yang maha kuasa dan maha
pencipta. Spiritual juga disebut sebagai suatu yang dirasakan tentang diri sendiri dan
hubungan dengan orang lain, yang dapat diwujudkan dengan sikap mengasihi, baik dan ramah
terhadap orang lain, dan menghormati setiap orang untuk membuat perasaan senang. Spiritual
adalah kehidupan, tidak hanya doa, mengenal dan mengakui Tuhan (Padila, 2013)
Distress Spiritual merupakan merupakan suatu respons akibat dari suatu kejadian yang
traumatis baik fisik maupun emosional yang tidak sesuai dengan keyakinan atau kepecayaan
pasien dalam menerima kenyataan yang terjadi. Bagi individu yang mengalami masalah
bencana, Ketidaknyamanan akibat permasalahan-permasalahan akan menimbulkan pertanyaan
bagi klien tentang kejadian yang akan terjadi selanjutnya terhadap dirinya. Klien terkadang
ragu terhadap spiritual atau agama yang dianutnya. Menurut Rousseau (2003) distress spiritual
harus pula diperhatikan atau dipertimbangkan bila klien mengeluh gejala-gejala fisik dan tidak
berespon terhadap intervensi yang efektif. Pada umumnya seseorang akan mengikuti tradisi
agama dan spiritual keluarga. Seseorang belajar pentingnya menjalankan kegiatan agama
termasuk nilai moral dari hubungan keluarga. Akan tetapi perlu diperhatikan apapun tradisi
agama atau sistem kepercayaan yang dianut individu, tetap saja pengalaman spiritual unik
bagi setiap individu. Pengalaman hidup baik yang positif maupun pengalaman negatif dapat
mempengaruhi spiritual seseorang. Peristiwa buruk dianggap sebagai suatu cobaan yang
diberikan Tuhan pada manusia untuk menguji imannya. Krisis dan perubahan dapat
menguatkan kedalaman spiritual seseorang. Krisis sering dialami ketika seseorang
menghadapi penyakit, penderitaan, proses penuaan, kehilangan, dan bahkan kematian.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa yang dimaksud dengan distress spiritual?
2. Bagaimana etiologi distress spiritual?
3. Apa saja karakteristiknya?

v
 4. Bagaimana patofisiologis distress spiritual?
5. Apa saja tanda dan gejalanya?
6. Bagaimana rentang responnya?
7. Bagaimana penilaian stressor distress spiritual?
8. Bagaimana mekanisme koping dari distress spiritual?

1.3 TUJUAN MASALAH

1. Dapat menjelaskan yang dimaksud dengan distress spiritual
2. Dapat menjelaskan bagaimana etiologi distress spiritual
3. Dapat menjelaskan apa saja karakteristiknya
4. Dapat menjelaskan bagaimana patofisiologis distress spiritual
5. Dapat menjelaskan apa saja tanda dan gejalanya
6. Dapat menjelaskan bagaimana rentang responnya
7. Dapat menjelaskan bagaimana penilaian stressor distress spiritual
8. Dapat menjelaskan bagaimana mekanisme koping dari distress spiritual

vi
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 DEFINISI
Distress spiritual adalah gangguan kemampuan untuk mengalami dan mengintegrasikan
makna dan tujuan hidup melalui hubungan dengan diri sendiri, orang lain, seni, music,
literature, alam, dan/atau kekuatan yang lebih besar dari pada diri sendiri (Bulechek, Butcher,
Dochterman, & Wagner, 2016).

Distress spiritual juga didefinisikan sebagai gangguan dalam prinsip hidup yang meliputi
seluruh kehidupan seseorang yang diintegrasikan secara biologis dan psikososial (EGC,
2011). Dengan kata lain dapat dikatakan bahwa distress psiritual adalah kegagalan individu
menemukan arti atau kebermaknaan kehidupannya. Distress spiritual adalah gangguan pada
prinsip hidup yang meliputi aspek dari seseorang yang menggabungkan aspek psikososial dan
biologis seseorang.(Wilkinson, Judith M., 2007: 490) Menurut Monod (2012).

Distress spiritual muncul ketika kebutuhan spiritual tidak terpenuhi, sehingga dalam
menghdapi penyakitnya pasien mengalami depresi, cemas, dan marah kepada tuhan. Distress
spiritual dapat menyebabkan ketidakharmonisan dengan diri sendiri, orang lain, lingkungan
dan Tuhannya (Mesnikoff, 2002 dalam Hubbell et al, 2006).

2.2 ETIOLOGI
A. FAKTOR PREDISPOSISI
Gangguan pada dimensi biologis akan mempengaruhi fungsi kognitif seseorang sehingga
akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan terjadi transfer
pengalaman yang penting bagi perkembangan spiritual seseorang. Faktor predisposisi
sosiokultural meliputi usia, gender, pendidikan, pendapatan, okupasi, posisi sosial, latar
belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, tingkatan sosial.

B. FAKTOR PRESIPITASI
1. Kejadian Stresfull
vii
 Mempengaruhi perkembangan spiritual seseorang dapat terjadi karena perbedaan tujuan
hidup, kehilangan hubungan dengan orang yang terdekat karena kematian, kegagalan
dalam menjalin hubungan baik dengan diri sendiri, orang lain, lingkungan dan zat yang
maha tinggi.

2. Ketegangan Hidup
Beberapa ketegangan hidup yang berkonstribusi terhadap terjadinya distres spiritual adalah
ketegangan dalam menjalankan ritual keagamaan, perbedaan keyakinan dan
ketidakmampuan menjalankan peran spiritual baik dalam keluarga, kelompok maupun
komunitas.

2.3 KARAKTERISTIK
a. Hubungan dengan diri sendiri.

- Marah
- Ungkapan Kekurangan: Harapan, arti dan tujuan hidup, perdamaian
atauketenangan, penerimaan, cinta, memaafkan diri sendiri, dan keberanian.
- Kesalahan
- Koping yang buruk
b. Hubungan dengan orang lain.
- Menolak berhubungan dengan tokoh agama
- Menolak interaksi dengan tujuan keluarga.
- Mengungkapkan terpisah dari sistem pendukung.
- Mengungkapkan pengasingan diri.
c. Hubungan dengan seni, musik, literatur, dan alam.
- Ketidakmampuan untuk mengungkapkan kreativitas (bernyanyi,mendengarkan musik,
menulis).
- Tidak tertarik dengan alam.
- Tidak tertarik dengan bacaan keagamaan.
d. Hubungan dengan kekuatan yang lebih besar dari dirinyaa.
- Ketidakmampuan untuk berdo’a.

viii
 - Ketidakmampuan untuk berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan.
- Mengungkapkan terbuang oleh atau karena kemarahan Tuhan
- Meminta untuk bertemu dengan tokoh agama.
- Tiba-tiba berubah praktik agama.
- Ketidakmampuan untuk introspeksi.
- Mengungkapkan hidup tanpa harapan, menderita

2.4 PATOFISIOLOGIS
Patofisiologi distress spiritual tidak bisa dilepaskan dari stress dan struktur sertafungsi
otak. Stress adalah realitas kehidupan manusia sehari-hari. Setiap orang tidak dapatdapat
menghindari stres, namun setiap orang diharpakan melakukan penyesuaian terhadap
perubahan akibat stres. Ketika kita mengalami stres, otak kita akan berespon untukterjadi.
Yang menguraikan respon “melawan atau melarikan diri” sebagai suatu rangkaian perubahan
biokimia didalam otak yang menyiapkan seseorang menghadapi ancamanyaitu stres. Stres
akan menyebabkan korteks serebri mengirimkan tanda bahaya kehipotalamus. Hipotalamus
kemudian akan menstimuli saraf simpatis untuk melakukan perubahan. Sinyal dari
hipotalamus ini kemudian ditangkap oleh sistem limbik dimanasalah satu bagian pentingnya
adalah amigdala yang bertangung jawab terhadap statusemosional seseorang. Gangguan pada
sistem limbik menyebabkan perubahan emosional, perilaku dan kepribadian. Kegagalan otak
untuk melakukan fungsi kompensasi terhadapstresor akan menyebabkan seseorang
mengalami perilaku maladaptif dan seringdihubungkan dengan munculnya gangguan jiwa.
Kegagalan fungsi kompensasi dapatditandai dengan munculnya gangguan pada perilaku
sehari-hari baik secara fisik, psikologis, sosial termasuk spiritual. Gangguan pada dimensi
spritual atau distres spritualdapat dihubungkan dengan timbulnya depresi. Tidak diketahui
secara pasti bagaimanamekanisme patofisiologi terjadinya depresi. Pada kasus depresi
seseorang telahkehilangan motivasi dalam memenuhi kebutuhannya termasuk kebutuhan
spiritual.

2.5 TANDA DAN GEJALA

a. Data Subjektif
ix
 - Mempertanyakan makna/tujuan hidupnya
- Menyatakan hidupnya terasa tidak/kurang bermakna
- Merasa menderita/tidak berdaya
- Menyatakan hidupnya tidak/kurang bermakna.
- Mengeluh tidak dapat menerima (kurang pasrah).
- Merasa bersalah.
- Merasa terasing.
b. Data Objektif
- Tidak mampu beribadah
- Marah pada Tuhan
- Menolak berinteraksi dengan orang terdekat/pemimpin spiritual.
- Tidak mampu berkreativitas (mis. menyanyi, mendengarkan musik, menulis).
- Koping tidak efektif.

2.6 PENILAIAN STRESSOR

a. Respon Kognitif
Respon kognitif adalah respon kepercayaan (belief) yang mencerminkan persepsi dan
pikiran tentang objek attitude. respon kognitif yang bersifat verbal dapat dilihat dari opini
yang disampaikan terhadap objek attitude respon kognitif yang bersifat nonverbal lebih
sulit untuk dinilai ketimbang respon kognitif yang disampaikan secara lisan, respon
kognitif nonverbal tidak dapat secara langsung memberikan pemahaman tentang attitude.
b. Respon Afektif
Respon afektif yaitu respon yang berhubungan dengan emosi, sikap dan menilai
seseorang terhadap sesuatu. respon ini timbul apabila ada perubahan yang disenangi
khalayak terhadap sesuatu
c. Respon Fisiologis
Suatu respon individu secara fisik yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah,
detak jantung, detak nadi dan sistem pernafasan
d. Respon Sosial
Respon sosial adalah suatu repson individu lingkungan yang dapat berpengaruh terhadap
dalam dirinya
x
 e. Respon Perilaku
Respon atau reaksi seorang individu terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari
dalam dirinya respon ini dapat bersifat pasif (tanpa tindakan : berfikir, berpendapat,
bersikap) maupun aktif (bertindak)

2.7 MEKANISME KOPING

Terdapat 5 tipe dasar dukungan sosial bagi distress spiritual:

a. Dukungan emosi yang terdiri atas rasa empati, caring, memfokuskan pada kepentingan
orang lain.
b. Dukungan esteem yang terdiri atas ekspresi positif thinking, mendorong atau setuju
dengan pendapat orang lain.
c. Dukungan instrumental yaitu menyediakan pelayanan langsung yang berkaitan dengan
dimensi spiritual.
d. Dukungan informasi yaitu memberikan nasihat, petunjuk dan umpan balik bagaimana
sesorang harus berperilaku berdasarkan keyakinan spiritualnya.
e. Dukungan network menyediakann dukungan kelompok untuk berbagi tenjtang aktifitas
spiritual.

Ada enam tipe dasar dukungan

sosial untuk distres spiritual
sebagai berikut:
a. Dukungan emosi yang
terdiri atas rasa empati,
caring, memfokuskan pada
kepentingan orang lain.
xi
b. Dukungan esteem yang
terdiri atas ekspresi positif
thingking, mendorong atau
setuju dengan pendapat orang
lain.
c. Dukungan instrumental
yaitu menyediakan pelayanan
langsung yang berkaitan
dengan dimensi spiritual.
d. Dukungan informasi yaitu
memberikan nasehat, petunjuk
dan umpan balik
bagaimana seseorang harus
berperilaku berdasarkan
keyakinan spiritualnya.
xii
e. Dukungan network
menyediakan dukungan
kelompok untuk berbagi
tentang
aktifitas spiritual.
Ada enam tipe dasar dukungan
sosial untuk distres spiritual
sebagai berikut:
a. Dukungan emosi yang
terdiri atas rasa empati,
caring, memfokuskan pada
kepentingan orang lain.
b. Dukungan esteem yang
terdiri atas ekspresi positif
thingking, mendorong atau
xiii
setuju dengan pendapat orang
lain.
c. Dukungan instrumental
yaitu menyediakan pelayanan
langsung yang berkaitan
dengan dimensi spiritual.
d. Dukungan informasi yaitu
memberikan nasehat, petunjuk
dan umpan balik
bagaimana seseorang harus
berperilaku berdasarkan
keyakinan spiritualnya.
e. Dukungan network
menyediakan dukungan

xiv
kelompok untuk berbagi
tentang
aktifitas spiritual.

BAB III
TINJAUAN ASKEP
Nn D merupakan seorang mahasiswa semester 2 yang berusia 19 tahun. Tiga bulan ini Nn
D mendapatkan pacar baru bernama Sdr E. Rupanya Sdr E merupakan laki-laki yang
mempunyai pengaruh buruk untuk Nn D, ia jadi sering pulang malam, jarang berangkat
kuliah, jarang solat, tidak pernah mengikuti pengajian, bahkan Nn D yang dulunya memakai
jilbab sekarang sering melepas jilbabnya ketika pergi bersama Sdr E. Suatu ketika orang tua
Nn D memergokinya pulang larut malam sambil mengendap-endap memasuki kamar, lalu Nn
D dimarahi orang tuanya bahkan hingga diancam diusir jika mengulangi perbuatannya dan
xv
tidak memutuskan hubungan dengan Sdr E, Nn D langsung menangis tersedu-sedu sambil
memasuki kamarnya dan semalaman tidak bisa tidur karena memikirkan perkataan orang
tuanya. Keesokan harinya Nn D tidak mau keluar kamar karena cemas dan takut saat bertemu
orang tuanya. Nn D juga merasa orang tuanya sudah tidak menyayanginya lagi, tidak mau
menerimanya lagi, Nn D mengatakan ingin kembali mengikuti pengajian yang ada di
kampungnya, ingin kembali solat tepat waktu, meningkatkan doanya, dan melaksanakan apa
yang diperintahkan Tuhan YME
3.1 PENGKAJIAN
A. IDENTITAS KLIEN
Nama/Inisial : Nn.D
Umur : 19 tahun
Alamat : Jl. Krapyak No.20 Kota Semarang
No.RM : -
Tanggal Masuk : 20
Maret 2023
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
Pendidikan : Mahasiswa
B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama : Ny.W
Umur : 40 tahun
Alamat : Jl. Krapyak No.20 Kota Semarang
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan dengan klien : Ibu
C. ALASAN MASUK RS
Klien mengatakan stress cemas, takut dan tidak dapat tidur sampai larut malam
D. FAKTOR PRESIPITASI
xvi
 Background stressornya berupa pertengkaran dalam hidupannya yaitu : :dengan
kedua orang tuanya.
E. FAKTOR PREDISPOSISI
Gangguan pada dimensi biologis yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif seseorang
sehingga akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan
terjadi transfer pengalaman yang pentingbagi perkembangan spiritual seseorang.
F. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda-Tanda Vital
TD :127/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 36,5oC
RR : 21x/menit
2. Ukur
TB : 157 cm
BB : 55 kg
3. Kesadaran : Composmentis
G. PSIKOSOSIAL
1. Konsep Diri
 Gambaran diri
Klien mengatakan menyukai seluruh tubuhnya, tidak ada kecacatan pada
anggota tubuhnya
 Identitas diri
Klien adalah seorang perempuan yang berpendidikan sebagai mahasiswa
semester 2 yang berumur 19 tahun
 Peran
Dalam keluarga klien berstatus sebagai seorang anak
 Ideal diri
Klien mengharapkan bisa kembali melakukan ibadah seperti sebelumnya.
 Harga diri
Klien tidak mau keluar kamar dikarenakan takut kepada orang tua nya dan
merasa tidak ada yang menyayanginya
xvii
2. Hubungan Sosial
 Spiritual
- Agama : klien beragama islam
Nilai dan keyakinan bagaiman pandangan keluarga tentang perubahan
yang dialami klien kedua orang tuanya tidak menyukai perubahan
klien.
- Kegiatan ibadah
Sebelum mengenal pasangan klien melakukan ibadah secara
rutin.Setelah klien mengenal pasangan klien menjadi jarang melakukan
ibadah dan klien sering melepas hijabnya.
3. Status Mental
 Penampilan
Penampilan klien cukup rapi, klien memakai pakaian dengan sesuai.
 Pembicaraan
Klien bicara dengan suara lambat, halus tapi jelas, inisiatif untuk memulai
pembicaraan kurang namun sudah sesuai dengan topik pembicaraan.
 Aktivitas Motorik
Tingkat motorik klien glisah karena klien cemas dengan masalah yang
dihadapinya.
 Alam Perasaan
Klien mengatakan sedih dan bersalah ketika memikirkan perkataan orang
tuanya.
 Afek
Klien mengalami kesepian karena merasa tidak ada yang menyanginya dan
tidak mempedulikannya.
 Interaksi selama wawancara
Selama wawancara respon klien mau menceritakan masalahnya kepada
perawat, dan klien merasa nyaman saat bercerita serta menyadari
kesalahannya.
 Persepsi halusinasi
Halusinasi saat pengkajian tidak ditemukan.
xviii
  Proses pikir
Klien mampu bercerita masalahnya dengan benar.
 Tingkat Kesadaran
Kesadaran klien composmentis, pasien menyadari bahwa dirinya ada di
Rumah, klien mengetauhi hari, klien mengenal nama orang tuanya.
 Tingkat konsentrasi dan berhitung
Klien sangat berkonsentrasi saat selama dilakukannya wawancara.
 Kemampuan Penilaian
Klien mengalami gangguan ringan pada kemampuan penilaian karena klien
bisa mengambil keputusan untuk berubah kembali seperti dulu setelah
berkonsultasi kepada perawat
 Daya titik diri
Klien tidak mengingkari bahwa dirinya bersalah dan mengakuinya.
4. Kebutuhan Persiapan Pulang
 Nutrisi (Makan)
Klien mampu menyiapkan makanan, membersihkan alat-alat makan
 BAK/ BAB
Klien mampu mengontrol untuk BAK/BAB ditempat wc.
 Mandi
Klien secara mandiri dapat mandi 2x sehari.
 Berpakaian
Klien dapat mengenakan pakaian sendiri dengan rapi

 Istirahat tidur
Klien mengatakan sulit untuk tidur, karena klien bersalah tentang
kelakuannya
5. Mekanisme Koping
Mekanisme koping Klien menggunakan cara adaptif dengan cara berbicara atau
konsultasi dengan perawat dan menyelesaikan masalahnya.
6. Mekanisme Psikososial dan Lingkungan

Masalah dengan dukungan sosial, spesifiknya setelah klien mengenal

xix
 pasangan terjadilah konflik dengan orang tua karena pasangan klien tidak
disetujui oleh orang tua klien. Klien tidak pernah mengalami aniaya fisik
dalam keluarganya maupun dlm lingkungannya.
3.2 ANALISA DATA

NO Data Fokus Problem Etiologi

1. Distres spiritual Kejadian hidup
DS : Klien mengatakan bahwa dirinya
cemas, takut bertemu kedua orang yang tidak
tuanya, merasa tidak diterima diharapkan
dikeluarganya
DO :
-Klien terlihat menunjukkan ekspresi
cemas
- Klien terlihat ketakutan

2. DS : Klien mengatakan klien Harga diri rendah Perubahan peran

merasa tidak ada yang situasional sosial
menyayanginya.
DO : Kontak mata kurang,klien
lebih sering menundukkan
kepalanya

3. DS : Klien tidak mau keluar Isolasi Sosial Perubahan status

kamar dikarenakan takut kepada mental
orang tua nya
DO : Pasien tampak takut dan
tidak ingin berinteraksi pada
orangtuanya

3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Distres Spiritual b.d kejadian hidup yang tidak diharapkan (D.0082)
2. Harga Diri Rendah Situasional b.d perubahan peran social (D.0087)
3. Isolasi Sosial b.d perubahan status mental (D.0121)
3.4 INTERVENSI KEPERAWATAN

xx
NO DIAGNOSA LUARAN INTERVENSI TTD
1. Distres Spiritual Setelah dilakukan tindakan Dukungan Spiritual (I.09276)
b.d kejadian keperawatan 3x24 jam maka Observasi
diharapkan kriteria hasil: -Identifikasi perasaan khawatir,
hidup yang tidak
Status Spiritual (L.09091) kesepian dan ketidakberdayaan
diharapkan 1.Verbilisasi perasaan -Identifikasi pandangan tentang
(D.0082) bersalah meningkat hubungan antara spiritiual dan
2.Verbilisasi perasaan di kesehatan Identifikasi harapan
abaikan membaik dan kekuatan pasien
3. Perasaan takut membaik -Identifikasi ketaatan dalam
4. Kemampuan beribadah beragama
meningkat
Terapeutik
-Berikan kesempatan
mengekspresikan perasaan
tentang penyakit dan kematian
-Berikan kesempatan
mengekspresikan dan
meredakan marah secara tepat
Yakinkan bahwa perawat
bersedia mendukung selama
masa ketidakberdayaan
-Sediakan privasi dan waktu
tenang untuk aktivitas spiritual
-Diskusikan keyakinan tentang
makna dan tujuan hidup, jika
perlu
-Fasilitasi melakukan kegiatan
ibadah

Edukasi
-Anjurkan berinteraksi dengan
keluarga, teman, dan/atau orang
lain Anjurkan berpartisipasi
dalam kelompok pendukung
-Ajarkan metode relaksasi,
meditasi, dan imajinasi
terbimbing

Kolaborasi
xxi
 -Atur kunjungan dengan
rohaniawan (mis. ustadz,
pendeta, romo, biksu)
2. Harga Diri Setelah dilakukan tindakan Manajemen Perilaku (I.12463)
Rendah keperawatan 3x24 jam maka Observasi
diharapkan kriteria hasil:
Situasional b.d -Identifikasi harapan untuk
Harga Diri (L.09069)
perubahan peran 1.Kontak mata meningkat mengendalikan perilaku
social (D.0087) 2.Perasaan bersalah
meningkat
Terapeutik
3.Postur tubuh
menampakkan wajah -Diskusikan tanggung jawab
meningkat terhadap perilaku
-Jadwalkan kegiatan terstruktur
-Ciptakan dan pertahankan
lingkungan dan kegiatan perawatan
konsisten setiap dinas
-Tingkatkan aktivitas fisik sesuai
kemampuan
-Batasi jumlah pengunjung
-Bicara dengan nada rendah dan
tenang
-Lakukan kegiatan pengalihan
terhadap sumber agitasi
-Cegah perilaku pasif dan agresif
-Beri penguatan posistif terhadap
keberhasilan mengendalikan
perilaku

-Lakukan pengekangan fisik sesuai

indikasi
-Hindari bersikap menyudutkan dan
menghentikan pembicaraan

xxii
 -Hindari sikap mengancam dan
berdebat
-Hindari berdebat atau menawar
batas perilaku yang telah ditetapkan

Edukasi
-Informasikan keluarga bahwa
keluarga sebagai dasar pembentukan
kognitif
3. Isolasi Sosial b.d Setelah dilakukan tindakan Terapi Aktivitas (l.05186)
perubahan status keperawatan 3x24 jam maka Observasi
diharapkan kriteria hasil: -Identifikasi defisit tingkat
mental (D.0121)
Keterlibatan sosial aktivitas
(L.13116) -Identifikasi kemampuan
1.Minat interaksi meningkat berpartisipasi dalam aktivitas
2.Minat terhadap aktivitas tertentu
meningkat -Identifikasi sumber daya untuk
aktivitas yang diinginkan

Terapeutik
-Fasilitasi fokus pada
kemampuan, bukan defisit yang
dialami
-Sepakati komitmen untuk
meningkatkan frekuensi dan
rentang aktivitas
-Fasilitasi memilih aktivitas dan
tetapkan tujuan aktivitas yang
konsisten sesuai kemampuan
fisik, psikologis, dan sosial

Edukasi
-Jelaskan metode aktivitas fisik
sehari-hari, jika perlu
-Ajarkan cara melakukan
aktivitas yang dipilih
-Anjurkan melakukan aktivitas

xxiii
 fisik, sosial, spiritual, dan
kognitif dalam menjaga fungsi
dan kesehatan.

3.5 IMPLEMENTASI

HARI/TGL JAM DX IMPLEMENTASI RESPON

Senin 08.00 1 -Meyakinkan bahwa S: Pasien mengtakan
20/3/23 perawat bersedia membutuhkan seseorang yang
mendukung selama masa meyakinkan dirinya
ketidak berdayaaan O: Pasien tampak masih gelisah
dan cemas

-Mengidentifikasi S: Pasien mengatakan tidak ada

08.30 2
metode penyelesaian tempat untuk bercerita
masalah O: Plien tampak sedih karena
tidak ada tenpat untuk bercerita

09.00 3 -Mengidentifikasi defisit

S : Pasien mengatakan malu
tingkat aktivitas jika bertatapan langsung dengan
orang tuanya
O : Pasien tampak tidak berani
menatap orang tuanya
-Memonitor TTV S : Pasien mengatakan bersedia
di cek TTV
O:
-TD :127/80 mmHg
-Nadi : 88x/menit
-Suhu : 36,5oC
-RR : 21x/menit

xxiv
Selasa 13.00 1 -Memberikan fasilitas S: Pasien mengatakan nyaman
21/3/23 untuk melakukan dengan fasilitas yang diberikan
kegiatan ibadah O: Pasien tampak rutin
beribadah

13.30 2 -Menggunakan S: Pasien mengatakan akan

pendekatan yang tenang senang ketika ditemani
dan meyakinkan O : Pasien tampak masih
menangis memikirkan kejadian
yang dialaminya

-Mengidentifikasi S: Pasien mengatakan selalu

14.00 3 ingin beraktivitas dengan
sumber daya untuk
aktivitas yang diinginkan orangtuanya
O: Pasien masih tampak
bersalah
-Memonitor TTV S : Pasien mengatakan bersedia
dicek TTV
O : Monitor TTV

xxv
 Rabu 19.00 1 -Mengatur kunjungan S : Pasien mengatakan lebih
22/3/23 dan beribadah nyaman jika sering ada
(mis.ustadz) kunjungan dan beribadah
O : Pasien lebih aktif dalam
beribadah

-Menganjurkan menjalin S: Pasien mengatakan ingin

19.30 2
hubungan yang memiliki menjalin hubungan dengan
kepentingan dan tujuan orangtuanya lebih baik lagi
yang sama O: Pasien tampak senang sudah
bisa berkomunikasi dengan
orangtuanya

20.00 3 -Mengidentifikasi S: Pasien mengatakan selalu

strategi meningkatkan
partisipasi dalam
aktivitas
ingin membantu orangtuanya
untuk melakukan kegiatan di
rumah
O: Pasien tampak lebih baik
dari sebelumnya

-Memonitor TTV S : Pasien mengatakan bersedia

dicek TTV
O : Monitor TTV

3.6 EVALUASI

TGL/JAM NO DX EVALUASI TTD

Senin 1,2,3 S : Pasien mengatakan cemas, membutuhkan tempat
20/3/23 untuk bercerita
08.00 O : Pasien tampak sedih, gelisah dan cemas
-TD :127/80 mmHg
-Nadi : 88x/menit
-Suhu : 36,5oC
-RR : 21x/menit
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3
xxvi
Selasa 1,2,3 S : Pasien mengatakan masih merasa bersalah kepada
21/3/23 orang tuanya, namun pasien juga mengatakan sekarang
13.00 sudah lebih sering beribadah
O : Pasien tampak lebih tenang dari sebelumnya
A : Masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi 2,3
Rabu 1,2,3 S : Pasien mengatakan akan lebih menjalin hubungan
22/3/23 baik dengan orang tuanya
19.00 O : Pasien tampak sudah tenang
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

xxvii
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 TANDA DAN GEJALA YANG MUNCUL PADA PASIEN

Dalam bab ini kelompok menguraikan hasil asuhan keperawatan klien dengan
gangguan distress spiritual guna membahas tentang keterkaitan antara teori dengan kasus
asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan distress spiritual. Klien merupakan
seorang mahasiswa semester 2 yang berusia 19 tahun. Yang mempunyai masalah dengan
kedua orang tuanya, klien mengatakaan cemas saat bertemu dengan orang tuanya, klien
juga sempat menangis sampai tersedu sedu saat di marahi orang tuanya. Akibat dari
perlakuan orang tuanya tersebut klien tidak bisa tidur hingga larut malam.

4.2 TINDAKAN YANG DILAKUKAN

Pada hari pertama Nn.D menunjukkan sikap yang cemas, sedih dan takut karena
masih memikirkan perkataan orang tua klien. Mengidentifikasi adanya perasaan
khawatir, kesepian dan ketidakberdayaan. Untuk hari kedua di berikan fasilitas untuk
beribadah dan Nn.D tenang jika ada yang menemaninya. Untuk hari ketiga Nn.D di
datangkan ustadz untuk agar lebih aktif lagi dalam beribadah

4.3 HASIL TINDAKAN (EVALUASI)

Setelah dilakukan Tindakan pada klien atau Nn.D hasilnya membaik dari
gangguan distress spiritual yang sebelumnya sering menangis, merasa cemas dan tidak
dapat tidur sampai larut malam, saat ini sudah bisa melakukan aktivitas yang lebih baik
daripada sebelumnya. Oleh karena itu intervensi di berhentikan kepada Nn.D di
perbolehkan pulang.

28
 BAB V
PENUTUP
5.1 KESEIMPULAN
Spiritual adalah keyakinan dalam hubungannya dengan Yang maha kuasa dan
maha pencipta. Spiritual juga disebut sebagai suatu yang dirasakan tentang diri sendiri
dan hubungan dengan orang lain, yang dapat diwujudkan dengan sikap mengasihi, baik
dan ramah terhadap orang lain, dan menghormati setiap orang untuk membuat perasaan
senang. Spiritual adalah kehidupan, tidak hanya doa, mengenal dan mengakui Tuhan.
Distress Spiritual merupakan merupakan suatu respons akibat dari suatu kejadian
yang traumatis baik fisik maupun emosional yang tidak sesuai dengan keyakinan atau
kepecayaan pasien dalam menerima kenyataan yang terjadi.

5.2 SARAN
Dalam penyusun makalah ini sangat jauh dari penyempurnaan maka saran, kritik,
ide dari mahasiswa atau mahasiswi yang bersifat menambah dan membangun maka
penulis sangat mengharapkan demi penyempurnaan makalah ini.

29
 DAFTAR PUSTAKA

Herdman, H., & Kamitsuru, S. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi &

Klasifikasi 2015 - 2017. Jakarta: EGC.
Moorhead , S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2013). Nursing
Outcomes Classification (NOC). Singapura: Elsevier.
Bulechek, G. M., Butcher, H., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2013).
Nursing Interventions Classification (NIC). Singapura: Elsevier.
Amin, M. (2012). Persepsi Perawat Tentang Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
Dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Klien Di Ruang IntensiveCare Unit RSU
Muhammadiyah Temanggung. Karya Tulis Ilmiah, 13.
Salsuda, R., & dkk. (2016,Oktober). Dipetik Juli Jum'at, 2018, dari Makalah
Distress Spiritual: http://www.makalah-distress-spirutual.pdf
https://id.scribd.com/document/379930902/ASKEP-JIWA-DISTRESS-SPIRITUAL-docx
https://www.studocu.com/id/document/universitas-pembangunan-nasional-veteran-jakarta/
nursing/makalah-distress-spiritual/29995211
https://id.scribd.com/document/401687766/Askep-Distress-Spiritual-Kel-4
https://perawat.org/distres-spiritual/#tanda-dan-gejala
https://www.keperawatan.my.id/search/label/Keperawatan

30