Nomor : 01/SEK-HPMSI/XI/2023 Berau 03 Oktober 2023

Lampiran : 11 (Sebelas) lembar

Perihal :Permohonan Bantuan

Kepada Yth.
PT. HLL
Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami sampaikan bahwa Dewan Pengurus Pusat (DPP) Himpunan Petani
Sejahtera Mandiri Indonesia (HPSMI) akan menyelenggarakan Deklarasi dan Rapat Kerja
Nasional I untuk mendorong kolaborasi dan mendiskusikan strategi dalam meningkatkan kualitas
para Petani di Indonesia.
Maka Dari itu kami dari Dewan Pengurus Wilayah (DPW) Kalimantan Timur
menyampaikan permohonan bantuan dalam rangka menghadiri kegiatan tersebut. Adapun
perwakilan dari Dewan Pengurus Wilayah (DPW) Kalimantan Timur yang akan mehadiri kegiatan
Deklarasi dan Rapat Kerja Nasional 1 HPSMI, sebagai berikut.
1. Nama : Ayatullah Khomeini, S.Pd
Jabatan : Ketua Umum DPW HPSMI Kalimantan Timur
No Hp : 0821-5771-1120

2. Nama : Muhammad Rezaldi

Jabatan : Ketua Bidang Hubungan Antar Lembaga
No Hp : 0813-8961-9973
 Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, berikut juga kami lampirkan rincian
anggaran beserta TOR kegiatan Deklarasi dan Rapat Kerja Nasional HPSMI. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
 Rincian Anggaran

Nama Harga Satuan Total

Tiket Pesawat, Pulang-Pergi 2.500.000 10.000.000
2 Orang (Dua Juta Lima Ratus) (Sepuluh Juta Rupiah)
750.000
30.000
Konsumsi Selama 4 Hari (Tujuh Ratus Lima Puluh
(Tiga Puluh Ribu)
Ribu)
2.000.000 4.000.000
Transportasi dan Biaya
(Dua Juta Rupiah) (Empat Juta Rupiah)
Operasional Selama 4 Hari
500.000 1.000.000
Atk
(Lima Ratus Ribu) (Satu Juta Rupiah)
500.000 2.000.000
Sewa Hotel 2 Hari
(Lima Ratus Ribu) (Dua Juta Rupiah)

Rek. : Ayatullah Khomeini

021301068250507. BRI
 Jakarta, 29 Agustus 2023
Nomor : 014/A/UND-HPSMI/VIII/2023
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Surat Undangan Kegiatan Deklarasi dan Rapat Kerja Nasional HPSMI

Kepada Yth.
Daftar Undangan Terlampir

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami sampaikan bahwa Dewan Pengurus Pusat (DPP) Himpunan
Petani Sejahtera Mandiri Indonesia (HPSMI) akan menyelenggarakan Deklarasi dan Rapat
Kerja Nasional I untuk mendorong kolaborasi dan mendiskusikan strategi dalam meningkatkan
kualitas para Petani di Indonesia. Pertemuan ini akan menjadi platform untuk membahas
Program Kerja Jangka Pendek, Menengah, dan Panjang dari HPSMI untuk memajukan kualitas
Petani di Indonesia. Melalui kegiatan Deklarasi dan Rakernas I HPSMI ini, diharapkan dapat
mengidentifikasi solusi terkait Program Kerja yang dapat meningkatkan kualitas para Petani di
Indonesia.
Acara ini akan dilaksanakan pada :

Hari Ke-1
Hari / Tanggal : Rabu / 1 November 2023
Tempat : Sofyan Hotel Cut Meutia Cikini Menteng
Jl. Cut Mutia No.9, Cikini, Kec, Menteng, Kota Jakarta Pusat,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10330
Hari Ke-2
Hari / Tanggal : Kamis / 2 November 2023
Tempat : Perpustakaan Nasional Republik Indonesia
Jl. Medan Merdeka Selatan. No.11, Gambir, Kecamatan Gambir,
Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10110
 Berkaitan dengan acara tersebut DPP HPSMI mengundang Bapak/Ibu Pengurus Dewan
Perwakilan Wilayah/Cabang (Terlampir) khususnya Ketua, Sekretaris, dan Bendahara dan atau
yang mewakilinya (3 delegasi perwakilan).
Pendaftaran peserta paling lambat hari Senin / 16 Oktober 2023, pendaftaran dapat
dilakukan melalui link berikut (https://forms.gle/CAdnmc5mUHRcmzuh7) atau melalui Contact
Person (Fadhila Amelia - (+62) 815-3533-3312).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Panitia Deklarasi dan Rakernas I HPSMI

Dra. Urfiah Syanty.,MBA Dra. Andi Mariattang

Ketua Sekretaris

Mengetahui,
Dewan Pengurus Pusat HPSMI

Devi Erna Rahmawati,SE.,MBA.,Ph.D Raden Dewi Kania Sundari, S.H., M.H

Ketua Umum Sekretaris Jenderal
Lampiran
1. Dewan Perwakilan Wilayah Aceh
2. Dewan Perwakilan Wilayah Bali
3. Dewan Perwakilan Wilayah Bangka Belitung
4. Dewan Perwakilan Wilayah Bengkulu
5. Dewan Perwakilan Wilayah Gorontalo
6. Dewan Perwakilan Wilayah Jambi
7. Dewan Perwakilan Wilayah Jawa Tengah
8. Dewan Perwakilan Wilayah Jawa Timur
9. Dewan Perwakilan Wilayah Kalimantan Barat
10. Dewan Perwakilan Wilayah Kalimantan Timur
11. Dewan Perwakilan Wilayah Kalimantan Selatan
12. Dewan Perwakilan Wilayah Nusa Tenggara Barat
13. Dewan Perwakilan Wilayah Nusa Tenggara Timur
14. Dewan Perwakilan Wilayah Papua
15. Dewan Perwakilan Wilayah Papua Barat
16. Dewan Perwakilan Wilayah Riau
17. Dewan Perwakilan Wilayah Sulawesi Barat
18. Dewan Perwakilan Wilayah Sulawesi Selatan
19. Dewan Perwakilan Wilayah Sulawesi Tengah
20. Dewan Perwakilan Wilayah Sulawesi Tenggara
21. Dewan Perwakilan Wilayah Sulawesi Utara
22. Dewan Perwakilan Wilayah Sumatera Utara
23. Dewan Perwakilan Wilayah Sumatera Barat
 FORMULIR KEIKUTSERTAAN DEKLARASI DAN RAKERNAS I
HIMPUNAN PETANI SEJAHTERA MANDIRI INDONESIA
PERIODE 2023-2028

Pada hari ………… tanggal ………… bulan ………… tahun …………bertempat di

………………………yang menandatangani formulir keikutsertaan ini:
(*Harus diisi dengan lengkap)

Nama Lengkap :

Dewan Perwakilan : Wilayah / Cabang (*coret yang tidak perlu)

Wilayah / Provinsi :

Jabatan :

No Telp :

Email :

Tanggal Kedatangan :

Tanggal Kepulangan :

DENGAN INI:

Bersedia berpartisipasi atau turut serta dalam kegiatan Deklarasi dan Rapat Kerja Nasional I
Pada 1-2 November 2023 di Jakarta. Demikian formulir keikutsertaan ini diisi dan
ditandatangani tanpa paksaan serta dapat dipertanggungjawabkan.

…………., ….. ….. 2023

(……………………..)
f
 TERM OF REFERENCE

A. LATAR BELAKANG
Himpunan Petani Sejahtera Indonesia (HPSMI) adalah sebuah lembaga yang
menghimpun para petani seluruh Nusantara dengan tujuan membangun kekuatan petani
yang mandiri, tangguh, sejahtera dan berdaulat. HPSMI resmi didirikan pada Minggu,
tanggal 17 April 2022, bertepatan dengan tanggal Hari Perjuangan Petani Internasional dan
Hari Hak Asasi Petani..
Pertanian dan sektor agraris merupakan tulang punggung perekonomian Indonesia,
yang mencakup mayoritas jumlah penduduk dan mempekerjakan jutaan petani. Meskipun
memiliki potensi besar, sektor ini juga menghadapi berbagai tantangan, seperti rendahnya
produktivitas, keterbatasan teknologi, perubahan iklim, fluktuasi harga komoditas, dan
masalah ketimpangan akses terhadap sumber daya dan layanan pertanian.
Dalam menghadapi beragam tantangan di bidang pertanian, para petani merasa
perlunya sebuah organisasi yang kuat dan representatif untuk berperan sebagai advokat
mereka. Dengan bersatu di bawah bendera HPSMI, para petani percaya bahwa mereka akan
memiliki suara yang lebih kuat untuk memperjuangkan kepentingan bersama, membangun
kapasitas dan kompetensi, serta mengakses dukungan dan bantuan yang diperlukan untuk
meningkatkan kesejahteraan dan produktivitas pertanian.
HPSMI menyadari bahwa pelestarian lingkungan hidup merupakan tanggung jawab
sosial, yang membutuhkan tindakan dari setiap warga negara tanpa kecuali. Bumi dan alam
ini harus tetap dijaga kelestariannya dengan tetap menjaga tanahnya tetap subur, tanpa ada
proses kimiawi dan menjaga sumber air tetap tersedia untuk seluruh lahan pertanian. Oleh
karena itu maka didirikannya lembaga HPSMI yang bersifat independen, dan profesional
untuk menciptakan masyarakat petani yang mandiri, sejahtera dan berkualitas baik di masa
kini maupun di masa depan.
Sejak didirkan tahun 2022 lalu, HPSMI telah berhasil mengumpulkan perwakilan
petani dari 24 wilayah Provinsi seluruh Indonesia. Dengan semakin luasnya jaringan
anggota HPSMI, serta tumbuhnya dukungan dan kepercayaan dari berbagai pihak, maka
perlu adanya acara besar yang mampu menghimpun para pemangku kepentingan dalam
bidang pertanian dan agraris. Oleh karena itu, HPSMI berencana untuk menyelenggarakan
Rapat Kerja Nasional Pertama, yang juga akan dijadikan momentum penting untuk
mendeklarasikan pengukuhan resmi keberadaan organisasi ini.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan tujuan dari pelaksanaan kegiatan ini adalah:
1. Mendeklarasikan Himpunan Petani Sejahtera Mandiri Indonesia
2. Mengukuhkan pengurus DPP HPSMI Periode 2023-2028.
3. Merumuskan program kerja jangka pendek, menengah, dan panjang
4. Melakukan konsolidasi internal untuk penguatan Lembaga DPP dan DPC seluruh
Indonesia
5. Merumuskan bentuk kerjasama DPP dan DPW HPSMI
C. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan Deklarasi dan Rakernas I Himpunan Petani Sejahtera Mandiri Indonesia
Periode 2023 – 2028 ini akan dilaksanakan pada:
Hari I / Tanggal : Rabu, 01 November 2023
Tempat : Sofyan Hotel Cut Meutia Cikini Menteng Jakarta Jl. Cut
Mutia No.9, Cikini, Kec. Menteng, Kota Jakarta Pusat, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 10330
Hari II / Tanggal : Kamis, 02 November 2023
Tempat : Perpustakaan Nasional Lt. 2 & Lt. 4 Jl. Medan Merdeka Sel.
No.11, Gambir, Kecamatan Gambir, Kota Jakarta Pusat,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10110
D. PESERTA KEGIATAN
Adapun yang menjadi peserta dalam kegiatan Deklarasi dan Rakernas I Himpunan
Petani Sejahtera Mandiri Indonesia Periode 2023 – 2028 ini adalah:
1. Seluruh pengurus Dewan Perwakilan Pusat Himpunan Petani Sejahtera Mandiri
Indonesia.
2. Seluruh pengurus Dewan Perwakilan Wilayah Himpunan Petani Sejahtera
Mandiri Indonesia 23 Provinsi
3. Dewan Pengawas, Dewan Pakar, Dewan Pembina, dan Dewan Penasehat DPP
HPSMI.
E. SASARAN TARGET
Sasaran target kegiatan Deklarasi dan Rakernas I Himpunan Petani Sejahtera
Mandiri Indonesia Periode 2023 – 2028 ini adalah:
1. Tercapai hasil rumusan program jangka pendek, menengah, dan panjang.
2. Tercapainya konsolidasi internal secara maksimal.
3. Tercapainya bentuk kerjasama DPP dan DPW.
4. Terlaksananya pengukuhan pengurus HPSMI Periode 2023 – 2028.

F. OUTPUT
Hasil yang diharapkan setelah kegiatan Deklarasi dan Rakernas I Himpunan
Petani Sejahtera Mandiri Indonesia Periode 2023 – 2028 ini adalah:
1. Adanya hasil akhir perumusan program kerja jangka pendek, menengah,
dan panjang.
2. Terlaksananya deklarasi, pengukuhuan pengurus HPSMI masa bakti
2023 – 2028.
3. Adanya konsoliidasi internal secara maksimal DPP dan DPW HPSMI.
4. Adanya bentuk kerjasama DPP dan DPW HPSMI.
5. Adanya Kerjasama dengan Kementerian, BUMN, Lembaga Negara,
Kedutaan, Dinas Provinsi dan Asosiasi terkait.

G. AGENDA ACARA
(terlampir)
H. PENUTUP
Demikian TOR kegiatan Deklarasi dan Rakernas I Himpunan Petani Sejahtera Mandiri
Indonesia Periode 2023 – 2028 kami buat, atas partisipasi dan dukungan dari para pihak
kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, 29 Agustus 2023

PANITIA DEKLARASI DAN RAKERNAS 1 HPSMI PERIODE

2023-2028

Dra. Urfiah Syanty, MBA Ketua

Mengetahui,

Devi Erna Rachmawati,S.E,.M.B.A,.Ph.D

Ketua Umum Raden Dewi Kania Sundari SH., MH Sekretaris
Jenderal
 Lampiran 1
RUNDOWN KEGIATAN
DEKLARASI & RAKERNAS 1 HPSMI

DAY 1 - 01 NOVEMBER 2023

NO DURASI WAKTU KETERANGAN TEMPAT PIC

1 2 Jam 13.00 - 15.00 Checkin & Registrasi Hotel Sofyan Panitia

Devi Erna
2 30 menit 15.30- 16.00 Pengarahan Ketua Umum Hotel Sofyan
Rachmawati
3 10 Menit 16.00 - 16.10 Rencana Strategis Hotel Sofyan Iriani S Busthami
Raden Dewi Kania
4 10 Menit 16.10 - 16.20 Materi Kesekertariatan HPSMI Hotel Sofyan
Sundari
Materi Administrasi Keuangan
5 10 Menit 16.20 - 16.30 Hotel Sofyan Desterina Nainggolan
HPSMI
6 2 Jam 16.30 - 18. 30 ISHOMA
2 Jam 30
7 19.00 - 21.30 Ramah Tamah Delegasi Hotel Sofyan Rani Ventaria
Menit
8 21.30 - Selesai Gladi Resik Deklarasi & Pengukuhan Hotel Sofyan Rani Ventaria
*NOTE: Dress Code DPP &DPW Hari Pertama diwajibkan memakai Baju Khas Daerah / Nusantara

DAY 2 - 02 NOVEMBER 2023

NO DURASI WAKTU KETERANGAN TEMPAT PIC
1 30 Menit 08.30 - 09.00 Registrasi Perpusnas Lt. 2 Panitia
2 10 Menit 09.00 - 09.10 Pembukaan Perpusnas Lt. 2 MC
3 10 Menit 09.10 – 09.20 Pembacaan Doa Perpusnas Lt. 2 Ustadz…...
Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
4 10 Menit 09.20 – 09.30 Perpusnas Lt. 2 Rani Ventaria
dan Mars HPSMI
5 30 Menit 09.30 – 10.00 Pembacaan Naskah Deklarasi Perpusnas Lt. 2 Iriani S Busthami
Pelantikan Pengurus DPP HPSMI Ketua Umum
6 30 Menit 10.00 – 10.30 Perpusnas Lt. 2
Masa Bakti 2022 - 2027 (HPSMI)
7 15 Menit 10.30– 10.45 Laporan Ketua Panitia Perpusnas Lt. 2 Dra. Urfiah Syanti
8 15 Menit 10.45– 11.00 Sambutan Ketua Umum DPP HPSMI Perpusnas Lt. 2 Ketua Umum HPSMI
Menteri Pertanian
9 20 Menit 11.00 – 11.20 Keynote Speaker (Pembicara) Perpusnas Lt. 2 Dr.H. Syahrul Yasin
Limpo, SH., MH.

10 30 Menit 11.20 - 11.50 Penandatanganan MOU Perpusnas Lt. 2 Mochammad Reza

Penyerahan Cendramata pada Tamu
11 10 Menit 11.50 - 12.00 Perpusnas Lt. 2 Divisi Perlengkapan
VIP
12 1 Jam 12.00 – 13.00 Ishoma Perpusnas Lt. 2 Panitia

13 10 Menit 13.00 – 14.00 Talk Show / Presentasi Produk Perpusnas Lt. 2

14 10 Menit NEXBIO Perpusnas Lt. 2

15 10 Menit BNI Perpusnas Lt. 2

Penyerahan
16 10 Menit Kementerian Pertanian Perpusnas Lt. 2 Cendramata untuk
narasumber
17 10 Menit BSI Perpusnas Lt. 2
18 10 Menit Agree Telkom Perpusnas Lt. 2
19 10 Menit 14.00-14.10 Perpindahan Ruangan Perpusnas Lt. 2 Panitia
20 RAPAT KERJA NASIONAL Perpusnas Lt. 4
21 5 Menit 14.10 - 14.15 Pembukaan Sidang Perpusnas Lt. 4 Tim SC
22 15 Menit 14.15 - 14.30 Pleno 1 : Tata Tertib Raker Perpusnas Lt. 4 Tim SC

23

Pleno 2 : Laporan Perkembangan

24 30 Menit 14.15 - 14. 45 Perpusnas Lt. 4 Tim SC
DPW
25 1 Jam Pleno 3 : Sidang Komisi I Perpusnas Lt. 4 Tim SC
26 1 Jam Pleno 3 : Sidang Komisi II Perpusnas Lt. 4 Tim SC
27 30 Menit 16.45 - 17.15 Pemaparan Hasil Komisi Perpusnas Lt. 4 Tim SC
Pembacaan surat keputusan
28 15 Menit 17.15 - 17.30 penetapan dan hasil rapat kerja 2022 Perpusnas Lt. 4 Tim SC
- 2027
29 10 Menit 17.30 - 18.00 Penutupan dan Foto Bersama Perpusnas Lt. 4 MC

*NOTE : Dress Code DPP &DPW Hari kedua diwajibkan memakai Jas/Blezer HPSMI