YAYASAN PONDOK PESANTREN

“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL

WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

Nomor : 01/D/PPMF/NW/VI/2020 Ketangga, 08 Mei 2020

Lamp : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan Kerja
BLK Komunitas Kejuruan Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)

Kepada Yth.
Kementrian Ketenagakerjaan Republik Indonesia
Cq. Direktorat Jendral Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan
di-
Jakarta Selatan

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Proposal Permohonan Bantuan
Pembangunan Gedung Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Kejuruan
Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)di Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW
Ketangga yang beralamat di Jalan Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela
Kabupaten Lomok Timur Provinsi Nusa Tenggara Barat Sebagai bahan pertimbangan
bersama ini kami lampirkan :
1. Profil (Lembaga Pemohon)
2. Surat Pernyataan untuk melaksanakan Pelatihan Vokasi dan mengoptimalkan,
memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak
memberhentikan instruktur yang telah dilatih dan menjaga keberlanjutan BLK
Komunitas (Format 2 Pada Lampiran II)
3. Surat usulan 1 (Satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan instruktur
baik metodologi pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh

1
 lembaga pemohon, mminimal SMA sederajat, diutamakan D III atau Strata 1
(format 3 pada lampiran III)
4. Surat usulan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan
sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon; (format 4 pada
lampiran II)
5. Surat usulan Unit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola kegiatan masing-
masing sebanyak 3 orang dan tidak boleh saling rangkap jabatan (Format 5 pada
lampiran II)
6. Fotokopi bukti kepemilikan lahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/Akta
Hibah/Wakaf atau surat kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang
berwenang.
7. Surat Pernyataan Ketersediaan kecukupan lahan untuk pembangunan gedung
(Format 6 pada Lampiran II)
8. Penjelasan Kondisi lahan/tanah harus keras (tidak diperlukan
pematangan/pengurangan lahan/tanah) berupa foto lahan/tanah.
9. Melampirkan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembangunan Gedung workshop
BLK Komunitas berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih.
Penyusunan RAB mengacu pada peraturan daerah setempat tentang harga satuan
pelaksanaan jasa konstruksi yang ditetapkan oleh Bupati/Walikota tanpa
mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta membandingkan dengan
harga pasar yang berlaku serta dapat dipertanggungjawabkan riwayat
penyusunannya, dengan mengacu pada gambar detail Bangunan dalan Juknis
2020 sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat terhadap pagu anggaran
(Format 7 Pada Lampiran II)
10. Daftar Sarana dan Prasarana yang dimiliki oleh Lermbaga Pemohon (Format 8
pada lampiran II), dibuktikan melampirkan foto meliputi Bangunan dan Peralatan;
11. Foto Copy Izin bagi Lembaga Pendidikan Keagamaan atau Surat Keterangan
Lembaga Pendidikan Keagamaan/Lembaga Keagamaan non pemerintah dari
Kementrian Agama/Kanwil atau dari instansi berwenang lainnya;
12. Salinan Bukti penctatan bagi Konfederasi/Federasi Serikat Pekerja/Serikat Buruh
yang telah didirikan minimal 2 (dua) tahun dari tanggal pencatatan yang
dilegalisir;
13. Melampirkan susunan pengurus, anggaran dasar dan anggarean rumah tangga bagi
Konfederasi/Federasi Serikat Pekerja/Serikat Buruh;

2
14. Fotokopi Surat Keterangan Domisili dari kelurahan/desa setempat yang telah
dilegalisir oleh kepala kelurahan/desa;
15. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon;
16. Surat keterangan referensi bank rekening lembaga pemohon.
17. Foto Copy KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola
keuangan dan kegiatan (masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor
telepon dan HP;
18. Denah lembaga pemohota unit pengelola keuangan dan kegiatan (masing-masing
unit sejumlah 3 orang) disertai nomor telepon dan HP;
19. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menunjukkan posisi bangunan
Workshop yang akan dibangun dan disertai dengan akses kelokasi lahan yang
memadai.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini kami
sampaikan banyak terima kasih.
Wassalamualaikum. Wr. Wb

3
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

A. LATAR BELAKANG
Era disrupsi menjadi tantangan tersendiri bagi pemerintah dan masyarakat Indonesia.
Dinamika perkembangan struktur ekonomi dan industri yang sangat cepat, memengaruhi
jumlah kebutuhan tenaga kerja sebagai sumber daya manusianya. Kompetensi dan
kualifikasi tenaga kerja yang dibutuhkan pun semakin kompleks dan beragam. Standar
kualitas yang ditetapkan pun semakin meningkat, agar mampu bersaing di pasar nasional,
regional, maupun internasional.
Era revolusi industri 4.0 berdasarkan sejumlah riset juga berpeluang menumbuhkan
beragam jenis lapangan kerja baru yang perlu disambut dengan peningkatan mutu sumber
daya manusia (SDM). Kualitas tenaga kerja lokal juga perlu ditingkatkan agar mampu
bersaing dan tidak kalah dengan kualitas tenaga kerja asing, dengan harapan bisa meraih
kesempatan kerja yang lebih baik di dalam maupun di luar negeri. Peningkatan SDM
lokal juga ditujukan agar mampu beradaptasi, bertahan di tengah perubahan dunia kerja
dan mampu menghadapi persaingan global yang semakin ketat.
Program Kementerian Ketenagakerjaan (Kemnaker) yang berorientasi pada
peningkatan akses dan mutu pelatihan vokasi, yang diimplementasikan melalui
pengembangan Balai Latihan Kerja (BLK) Komunitas, menjadi momentum positif untuk
menyiapkan SDM kompeten danberdaya saing di daerah dan lingkungan pondok
pesantren/lembaga pendidikan keagamaan/lembaga keagamaan non
pemerintah/konfederasi/federasi serikat pekerja/serikat buruh.
Dalam hal ini, kami dari Yayasan Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
menyambut program KEMNAKER untuk meningkatkan SDM lokal melalui BLK
KomunitasKejuruan Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana) memiliki sejumlah potensi
yang bisa dikembangkan dan perlu diiringi dengan peningkatan SDM. Oleh karena itu
kami bermaksud untuk mengembangkan BLK Komunitas dengan kejuruan (Kejuruan
yang di pilih).

4
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Dalam rangka menumbuh meningkatkan potensi SDM, sumberdaya ekonomi dan
sumber daya alam di lingkungan dan di internal Yayasan Pondok Pesantren Miftahul
Faizin NW Ketangga kami bermaksud membentuk BLK Komunitas di Yayasan Pondok
Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga kami, dengan tujuan:
1) Meningkatkan kompetensi keterampilan dan keahlian santri dibidang Kejuruan
Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)
2) Menggali potensi ekonomi dan serapan pasar kerja lokal di sekitar pesantren
3) Membuka akses peluang kerja bagi para santri dan masyarakat sekitar Pondok
Pesantren
4) Memberikan bekal dan mental produktif bagi para santri
5) Mempersiapkan SDM yang mampu bersaing di era globalisasi
6) dll

C. SASARAN
Sasaran yang kami tuju adalah:
1) Santri tingkat akhir
2) Ustad dan seluruh tenaga pekerja di lingkungan pondok Pesantren.
3) Masyarakat sekitar lingkungan Pondok Pesantren
4) dll.

D. VISI DAN MISI

VISI : “Mewujudkan Insan Yang Bertaqwa, Berakhlaq Islam, Kuat dan Mandiri”

MISI :
1. Membangun insan yang kuat aqidah, keimanan dan keislaman.
2. Mencetak insan yang bertaqwa kepada allah swt.
3. Mencetak insan yang berakhlaq islami berdasarkan al-qur’an dan as-sunnah.
4. Membangun umat yang mandiri secara sosial dan ekonomi dengan mengembangkan
life skill.
5. Menjadi role model pengelolaan pondok pesantren di masa yang akan datang.

5
E. PROFIL LEMBAGA
1.Nama Lembaga : Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
2.Nama Yayasan : Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
3.Alamat Desa : Ketangga
Kecamatan : Suela
Kabupaten : Lombok Timur
Propinsi : Nusa Tenggara Barat
Telepon : 081917708126
Tahun Berdiri : 2000
4.Nomor Piagam Pondok : 500052030068
5.NPWP Lembaga Pemohon : 01.945.037.8-915.000
6.Akte Notaris :C-401.HT.03.01-Th.2006
7.Jumlah Santri (Untuk Pondok Pesantren) : 687
a.Madrasah Aliyah : 266
b. Madrasah Tsanawiyah : 254
c. Madrasah Ibtida’iyah : 167
d.Jumlah Ustadz dan Ustadzah : 53
8.Pendidikan dan Da’wah yang digarap
(Untuk Pondok Pesantren) : MI, MTs,MA dan Majlis Taklim
a.Pendidikan Tipe Pesantren Salafiyah : ada
b.Madrasah Diniyah Takmiliyah Ula-Wustha :-
c.Pengajian Rutin Muslimin-Muslimat : ada
d.Amtsilati & Al-Qur’an :
9.Keterampilan :
Menjahit, Membordir,Seni Kali grafi, SeniHadroh.

F. IDENTIFIKASI PENENTUAN KEJURUAN

Berdasarkan kajian dan identifikasi terhadap potensi ekonomi/potensi serapan
pasar kerja lokal, kami menemukan menemukan sejumlah peluang yang bisa
dikembangkan dan perlu didukung oleh sumberdaya manusia yang handal, kompeten dan
ahli di bidang Menjahit Karena itu kami mengajukan permohonan bantuan untuk
membangun BLK Komunitas, dengan Kejuruan Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)

6
G. PENUTUP
Proposal ini merupakan satu upaya untuk menjelaskan arah perencanaan dan
pelaksanaan Kegiatan di Yayasan Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
sebagai sarana untuk membantu mencapai tujuan Yayasan .Besar harapan kami pengurus
dengan terselesainya proposal bantuan peralatan pelatihan kereja untuk bidang Desain
Mode dan Tekstil (Tata Busana)yang bertujuan untuk meningkatkan sumber daya manusia
dan dapat memperoleh dukungan dari Bapak Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
produktifitas.

YAYASAN PONDOK PESANTREN

“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hasbullah, QH., S.Pd.I

Jabatan : Ketua Yayasan/Lembaga
Bertindak atas nama : Yayasan Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
Alamat Lembaga : Jln Wisata Lemor Desa Ketangga Kec. Suela
Telp./Hp : 081917708126

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan Penyelesaian Pembangunan
Gedung Workshop dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal
Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran
2020:
1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan
bantuan;
2. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan kerja yang mengacu pada
standar kompetensi kerja secara berkesinambungan;
3. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan instruktur yang telah dilatih oleh Dijen
Binalattas;
4. Kami sanggup mengajukan izin LPK swasta setelah pembangunan selesai;
5. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK;
6. Kami akan bekerja sama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga kualitas
pelatihan di BLK Komunitas.

7
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Ketangga, 08 Mei 2020

Mengetahui
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
Miftahul Faizin NW Ketangga

Materai 6000

HASBULLAH, QH., S.Pdi

YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

BIODATA INSTRUKTUR/CALON INSTRUKTUR

Nama Lengkap : Lalu Muhammad Taufik
Tempat/Tgl Lahir : Ketangga/04 Mei 1984
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 520316040840004
Alamat Rumah : Ketangga Kec. Suela
HP : 081997606084
E-mail Pribadi : kaniabaiq02@gmail.com
Jabatan :-
Kejuruan Lembaga : Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)
Pendidikan Terakhir : SI Pendidikan Bahasa Indonesia
Program Studi : Pendidikan Bahasa
Nama Lembaga : Yayasan Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
Alamat Lembaga : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kec. Suela
Kabupaten/Kota* : Lombok Timur
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83657
Telepon Lembaga : 081917708126
e-mail : miftahulfaizinnw@gmail.com
Lembaga :
Pelatihan yang pernah diikuti : Kursus Menjahit

8
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

BIODATA TENAGA PELATIHAN

Nama Lengkap : Noverian Dani

Tempat/Tgl Lahir : Ketangga/31 Desember 1991
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK (Nomor IndukKependudukan) : 5203163112910013
Alamat Rumah : Ketangga Kec. Suela
HP : 085253533616
E-mail Pribadi : ryan.mfdasbar@gmail.com
Jabatan :-
Kejuruan Lembaga : Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)
Pendidikan Terakhir : SI Pendidikan Fisika
Program Studi : Pendidikan MIPA
Nama Lembaga : YPP Miftahul Faizin NW Ketangga
Alamat Lembaga : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kec. Suela
Kabupaten/Kota* : Lombok Timur
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83657
Telepon Lembaga : 081917708126
E-mail Lembaga : miftahulfaizinnw@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti : Kursus Menjahit

9
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

Nomor : 02/D/PPMF/NW/VI/2020
Lamp : -
Perihal : Surat Usulan Calon Unit Pengelola Kegiatan dan Keuangan Bantuan
Pembangunan Workshop Blk Komunitas

Kepada Yth.
Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan R.I.
di–
Jakarta

Memperhatikan Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pembangunan Workshop tahun

2020,bila lembaga kami nantinya ditetapkan mendapat bantuan Peralatan Pelatihan,
bersama ini kami mengusulkan :

Unit Pengelola Kegiatan :

1 Ketua Samsul Mujahidin 081918238661

2 Sekretaris Noverian Dani 081939398490

3 Anggota Mashuri 081918238637

Unit Pengelola Keuangan :

1 Ketua Lalu Untung Seniman Jaya, S.Pd.I 081917791326

2 Sekretaris Syamsul Wahyi, S.Pd 087861864248

3 Anggota Azharuddin 087750034140

Demikian surat usulan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Ketangga, 08 Mei 2020

Mengetahui
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
Miftahul Faizin NW Ketangga

10
 Materai 6000

HASBULLAH, QH., S.Pdi

YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hasbullah, QH., S.Pdi
Jabatan : Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren Miftahul Faizin NW Ketangga
Alamat : Dasan Bara Desa Ketangga Kec. Suela

Dengan ini menyatakan bahwa sebidang tanah/bangunan yang terletak di:

Dasan Bara Dusun LekongDesa Ketangga, Kecamatan Suela, Kabupaten/Kota Lombok
Timur, ukuran lahan seluas : 100 m2. dengan batas-batas sebagai berikut:

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Jalan raya

2. Sebelah Selatan berbatasan dengan Lorong
3. Sebelah Timur berbatasan dengan Jalan raya
4. Sebelah Barat berbatasan dengan Lorong

Akan dipergunakan untuk dibangun Gedung workshop kejuruan Desain Mode dan Tekstil
(Tata Busana) BLK Komunitas cukup memadai sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan
bantuan pembangunan gedung workshop BLK Komunitas dan tidak dalam keadaan sengketa.
Kondisi lahan tersebut adalah lahan siap bangun tanpa perlu pengurungan dan tidak akan
dilakukan perubahan saat pembangunan dan verifikasi. Apabila dikemudian hari terjadi
kegagalan dalam mempertahankan posisi lokasi bangunan akan berimplikasi dibatalkan
sebagai calon penerima bantuan BLK Komunitas TA 2020 dan seluruh nilai bantuan yang
dikembalikan ke kas negara secara utuh.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ketangga, 08 Mei 2020
Mengetahui
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
Miftahul Faizin NW Ketangga

11
 Materai 6000

HASBULLAH, QH., S.Pdi

YAYASAN PONDOK PESANTREN

“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Pembangunan Gedung Workshop BLK Komunitas
Pemberian Tugas : Kementerian Ketenagakerjaan RI
Kejuruan : Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana)( GRUPB )
Tahun Anggaran : 2020

NO URAIAN PEKERJAAN JUMLAH HARGA

A Pekerjaan Persiapan     1,100,000.00
B Pekerjaan Tanah Dan Pondasi   49,440,074.00
C Pekerjaan Struktur     94,060,795.00
D Pekerjaan Atap Dan Plafond   132,664,663.00
E Pekerjaan Pasangan     107,690,344.00
F Pekerjaan Kusen Pintu Dan Jendela   31,575,500.00
G Pekerjaan Pengecatan     13,444,942.00
H Pekerjaan Plambing Dan Sanitair   13,339,200.00
I Pekerjaan Listrik       56,590,000.00
J Lain Lain       4,500,000.00
  TOTAL       504,405,518.00
  Pembulata       504,405,000.00
n
terbilang :Lima Ratus Empat Juta Empat Ratus Lima Ribu Rupiah

12
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Pembangunan Gedung Workshop BLK Komunitas

Pemberian Tugas : Kementerian Ketenagakerjaan RI
Kejuruan : Desain Mode dan Tekstil (Tata Busana) ( GRUPB )
Tahun Anggaran : 2020

HARGA
NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SATUAN JUMLAHHARGA
SATUAN

PEKERJAAN        
A
PERSIAPAN
1 papan nama proyek 1.00 Unit 350,000.00 350,000.00
2 pek. Laporan dan 1.00 Ls 750,000.00 750,000.00
dokumentasi
      sub jumlah 1,100,000.00
PEKERJAAN TANAH        
B DAN PONDASI
STRUKTUR BETON
1 galian tanah pondasi 82.80 m3 66,800.00 5,531,040.00
2 urugan tanah kembali 27.60 m3 39,200.00 1,081,920.00
3 urugan peninggian lantai 19.55 m3 96,300.00 1,882,665.00
4 pasir urug        
- bawah pondasi 11.83 m3 168,300.00 1,990,989.00
- bawah lantai 15.06 m3 168,300.00 2,534,598.00
5 pondasi tapak P1        
(100/100/20)
- beton K-225 2.80 m3 867,700.00 2,429,560.00
- pembesihan 438.09 Kg 10,700.00 4,687,563.00

13
 - begesting 16.80 m2 97,100.00 1,631,280.00
6 pondasi batu belah 19.29 m3 582,000.00 11,226,780.00
7 sloof beon (15/30)        
- beton K-225 3.94 m3 867,700.00 3,418,738.00
- pembesihan 584.85 Kg 10,700.00 6,257,895.00
- begesting 52.58 m2 128,700.00 6,767,046.00
      sub jumlah 49,440,074.00
PEKERJAAN        
C
STRUKTUR
1 kolom beton K1 (30/30)        
- beton K-225 8.21 m3 867,700.00 7,123,817.00
- pembesihan 1,007.31 Kg 10,700.00 10,778,217.00
- begesting 109.44 m2 169,000.00 18,495,360.00
2 kolom praktis KP        
(15/15)
- beton K-175 0.55 m3 812,100.00 446,655.00
- pembesihan 105.76 Kg 10,700.00 1,131,632.00
- begesting 14.70 m2 169,000.00 2,484,300.00
3 balok beton B1,B2        
(20/30)
- beton K-225 3.69 m3 867,700.00 3,201,813.00
- pembesihan 482.49 Kg 10,700.00 5,162,643.00
- begesting 49.20 m2 174,400.00 8,580,480.00
4 balok latey BL (15/15)        
- beton K-175 2.26 m3 812,100.00 1,835,346.00
- pembesihan 480.78 Kg 10,700.00 5,144,346.00
- begesting 43.82 m2 169,000.00 7,405,580.00
5 ramp beton t= 10cm        
- beton K-175 0.35 m3 812,100.00 284,235.00
- pembesihan 42.24 Kg 10,700.00 451,968.00
- begesting 0.69 m2 97,100.00 66,999.00
6 kolom sopi-sopi (30/30)        
- beton K-225 1.98 m3 867,700.00 1,718,046.00
- pembesihan 149.29 Kg 10,700.00 1,597,403.00
- begesting 26.46 m2 169,000.00 4,471,740.00

14
7 balok B4 dan sopi-sopi        
(15/20)
- beton K-225 1.32 m3 867,700.00 1,145,364.00
- pembesihan 197.90 Kg 10,700.00 2,117,530.00
- begesting 17.56 m2 169,000.00 2,967,640.00
8 plat beton topi-topi        
(10/60)
- beton K-225 1.84 m3 867,700.00 1,596,568.00
- pembesihan 214.39 Kg 10,700.00 2,293,973.00
- begesting 21.06 m2 169,000.00 3,559,140.00
      sub jumlah 94,060,795.00
PEKERJAAN ATAP
D DAN PLAFOND
RANGKA ATAP
1 L 40/40/4mm 366.65 Kg 21,000.00 7,699,650.00
2 2x L 40/40/4mm 946.30 Kg 30,900.00 29,240,670.00
3 kuda-kuda 2x C 32.50 Kg 21,000.00 682,500.00
100/50/20/2,3 mm
4 gording C 125/50/20/2,3 875.00 Kg 30,900.00 27,037,500.00
mm
5 L 50/50/5mm dudukan 49.80 Kg 21,000.00 1,045,800.00
gording
6 trekstang Ø 12mm 49.65 Kg 21,000.00 1,042,650.00
7 ikatan angin Ø 16mm 166.60 Kg 21,000.00 3,498,600.00
8 plat sambung t= 10mm 377.10 Kg 21,000.00 7,919,100.00
9 angker Ø 15x300mm 64.00 Bh 7,500.00 480,000.00
10 baut M 12x30mm 608.00 Bh 650.00 395,200.00
11 cat zincromet rangka 150.00 m2 22,000.00 3,300,000.00
baja
Penutup       0.00
1 atap spandek t= 0,35 mm 223.19 m2 67,500.00 15,065,325.00
2 pasang alumunium foil, 140.00 m2 41,000.00 5,740,000.00
glaswol, roofmesh
3 listplank GRC 74.60 m' 48,000.00 3,580,800.00
4 plashing / ban banan atap 6.00 m' 220,000.00 1,320,000.00
(plester, aci,
waterprofing)
      sub jumlah 108,047,795.00
PEKERJAAN        
D
PLAFOND
1 plafond gypsum 9mm + 116.49 m2 143,800.00 16,751,262.00

15
 rangka hollow 4/4 t=
0,35
2 plafond kalsiboart 55.51 m2 97,100.00 5,390,021.00
4,5mm + rangka
3 list gypsum 94.85 m' 26,100.00 2,475,585.00
      sub jumlah 24,616,868.00
PEKERJAAN
E
PASANGAN
1 pasangan dinding bata 275.37 m2 99,600.00 27,426,852.00
2 plesteran + acian 545.45 m2 58,000.00 31,636,100.00
3 pasangan rollag bata 19.80 m3 204,700.00 4,053,060.00
4 lapis cor beton t= 5cm 0.53 m3 812,100.00 430,413.00
dibawah lanai keramik
5 pekerjaan rabat beton t= 0.30 m3 812,100.00 243,630.00
5cm keliling bang lbr
100cm
6 pekerjaan meja beton 0.12 m3 812,100.00 97,452.00
whastafel t= 8cm
7 keramik lantai 40/40 136.40 m2 168,000.00 22,915,200.00
pholished
8 keramik lantai 30/30 52.00 m2 117,000.00 6,084,000.00
unpholised
9 keramik lantai 20/20 3.04 m2 128,700.00 391,248.00
unpholised
10 plint keramik 10/40 97.40 m' 59,500.00 5,795,300.00
pholished
11 pasangan bak dan meja 1.77 m2 171,100.00 302,847.00
whastafel 20/20
12 keramik dinding 30/60 5.29 m2 225,700.00 1,193,953.00
pholised
13 keramik dinding 40/40 5.12 m2 223,200.00 1,142,784.00
kolom entrenc
14 pek logo dan tulisan 1.00 Ls 5,000,000.00 5,000,000.00
15 tali air 27.50 m' 7,500.00 206,250.00
16 list profil dinding 29.55 m' 26,100.00 771,255.00
      sub jumlah 107,690,344.00
PEKERJAAN KUSEN        
F PINTU DAN
JENDELA
1 kusen/pintu type P1 1.00 Unit 2,600,000.00 2,600,000.00
2 kusen/pintu type P2 4.00 Unit 1,800,000.00 7,200,000.00
3 kusen/pintu type P3 1.00 Unit 900,000.00 900,000.00
(spandrel)
4 kusen/jendela type J1 1.00 Unit 1,200,000.00 1,200,000.00

16
 5 kusen/jendela type J2 9.00 Unit 1,750,000.00 15,750,000.00
6 kusen/jendela type J3 1.00 Unit 650,000.00 650,000.00
7 kusen/jendela type BV 4.00 Unit 350,000.00 1,400,000.00
8 tralis jendela (besi begel) 34.10 m2 55,000.00 1,875,500.00
      sub jumlah 31,575,500.00
PEKERJAAN        
G
PENGECATAN
1 cat dinding interior 272.73 m2 18,000.00 4,909,140.00
2 cat dinding exterior 272.73 m2 18,200.00 4,963,686.00
3 cat plafond 172.00 m2 18,400.00 3,164,800.00
4 cat listplank 22.38 m2 18,200.00 407,316.00
      sub jumlah 13,444,942.00
PEKERJAAN        
H PLAMBING DAN
SANITAIR
1 instalasi pipa PVC type 16.00 m' 155,900.00 2,494,400.00
AW 4"
2 instalasi pipa PVC type 12.00 m' 59,500.00 714,000.00
AW 2"
3 instalasi pipa PVC type 20.00 m' 43,300.00 866,000.00
AW 3/4"
4 instalasi pipa PVC type 15.00 m' 35,500.00 532,500.00
AW 1/2"
5 saptitank dan rembesan 1.00 Unit 5,000,000.00 5,000,000.00
6 pasang closed jongkok 1.00 Bh 578,100.00 578,100.00
7 pasang kran air 2.00 Bh 367,800.00 735,600.00
8 pasang whastafel + kran 2.00 Bh 884,300.00 1,768,600.00
9 pasang cermin whastafel 1.00 Unit 650,000.00 650,000.00
100X200
      sub jumlah 13,339,200.00
PEKERJAAN        
I
LISTRIK
1 penyambungan daya 5,500.00 VA 700.00 3,850,000.00
listrik
2 perijinan sertifikasi layak 5,500.00 VA 350.00 1,925,000.00
operasi (SLO)
3 panel listrik (panel 1.00 Unit 1,800,000.00 1,800,000.00
terbuat dari plat besi isi
11 MCB)
4 instalasi kabel feeder 2.00 m' 270,000.00 540,000.00
NYY 4x10mm
5 instalasi penerangan 66.00 Titik 259,200.00 17,107,200.00
kabel NYM 3x2,5mm +

17
 conduit
6 instalasi power kipas 2.00 Titik 80,000.00 160,000.00
exshausfant
7 pemasangan lampu TKI 16.00 Bh 350,000.00 5,600,000.00
2x36 watt
8 pemasangan lampu baret 7.00 Bh 800,000.00 5,600,000.00
kotak 18/22 watt
9 pemasangan lampu 3.00 Bh 180,000.00 540,000.00
douwled 4" 8watt
10 saklar engkel 5.00 Bh 82,800.00 414,000.00
11 saklar doubel 4.00 Bh 82,800.00 331,200.00
12 stop kontak 9.00 Bh 171,400.00 1,542,600.00
13 exshausfant dinding 16.00 Unit 890,000.00 14,240,000.00
14 kipas angin gantung 2.00 Unit 650,000.00 1,300,000.00
15 stop kontak exshaousfant 2.00 Bh 220,000.00 440,000.00
16 grounding (max 2ohm) 1.00 Lot 1,200,000.00 1,200,000.00
      sub jumlah 56,590,000.00

J LAIN LAIN        
IMB 1.00 Pkt 4,500,000.00 4,500,000.00
      sub jumlah 4,500,000.00

JUMLAH KESELURUHAN 504,405,518.00

YAYASAN PONDOK PESANTREN

“MIFTAHUL FAIZIN NAHDLATUL
WATHAN”KETANGGA
DESA KETANGGA KEC. SUELA KAB. LOTIM - NTB
Akte Notaris No. 12-07-03-2000
Alamat : Jln. Wisata Lemor Desa Ketangga Kecamatan Suela HP. 081917708126 Kode Post. 83657

DAFTAR SARANA DAN PRASARANA

Daftar Sarana
NO Nama Ruangan Jumlah Keterangan
(Unit)
1 Ruang Guru 1 (satu) (meja, kursi, kursi
tamu)
a. Meja 50
b. Kursi 50

18
 c. Kursi tamu 1
2 Ruang Multimedia
a. Komputer 20
b. Meja 20
c. Kursi 20

Daftar Prasarana
NO Nama Ruangan Luas (m2) Jumlah (unit)
1. Ruang Belajar 1.000 1 (Satu)
2. Ruang Guru 80 1 (Satu)
3. WC Guru 20 1 (Satu)
4. WC Siswa 60 8 (Satu)
5. Ruang Perpustakaan 50 1 (Satu)
6. Ruang Multimedia 30 1 (Satu)
7. Gudang 30 1 (Satu)
8. Mushalla 40 1 (Satu)
9. Ruang Laboratorium 40 1 (Satu)
10. Ruang BP 20 3 (Satu)
11. Ruang OSIM 30 2 (Satu)
11. Kantin 30 1 (Satu)
12. Aula 100 1 (Satu)

Ketangga, 08 Mei 2020

Mengetahui
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
Miftahul Faizin NW Ketangga

Materai 6000
HASBULLAH, QH., S.Pdi
KTP PIMPINAN DAN SELURUH ANGGOTA

PIMPINAN LEMBAGA

19
 KETUA KETUA
UNIT PENGELOLAAN KEGIATAN UNIT PENGELOLAAN KEUANGAN

SEKRETARIS SEKRETARIS
UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN

ANGGOTA ANGGOTA
UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN

20
 STRUKTUR ORGANISASI
YAYASAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL FAIZIN NW KETANGGA

PENGASUH YAYASAN
SYAHYUN

PIMPINAN LEMBAGA
Hasbullah, QH., S.Pd.I

KETUA KETUA
UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN
Samsul Mujahidin Lalu Untung Senimanjaya, S.Pd.I

SEKRETARIS SEKRETARIS
UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN

Noverian Dani Samsul Wahyi, S.Pd

ANGGOTA ANGGOTA
UNIT PENGELOLA KEGIATAN UNIT PENGELOLA KEUANGAN

Mashuri Azharuddin, S.Pd

21