PROPOSAL

GEDUNG WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN

KERJA BLK KOMUNITAS
TEKNOLOGI INFORMASI ATAU PENGELASAN (PILIH SALAH SATU)

YAYASAN NAHDLATUSY SYUBBAN BLINGOH

PONDOK PESANTREN NAHDLATUSY SYUBBAN

Alamat : JL. Ratu Kalinyamat Km. 03 Blingoh Donorojo Jepara ( RT 05 RW 01 )

 YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

No : 10 B / YNS / 101 / III / 2020 Jepara, 4 Mei 2020

Lamp. :1(satu)berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan
Vokasi BLK Komunitas

KepadaYth.
DirjenPembinaanPelatihan danProduktivitas
KementerianKetenagakerjaanRI
J1.GatotSubrotoKay51
Di-
JAKARTASELATAN

Assalamu'alaikumWr.Wb.
Bersamaini kami sampaikan dengan hormat Proposal PermohonanBantuan
Pembangunan Gedung WorkshopdanPeralatanPelatihanVokasi BLK
KomunitasKejuruan Komputer di Pondok Pesantren Nahdlatusy Syubban yang
beralamat di Desa Blingoh Kecamatan Donorojo Kabupaten Jepara Provinsi Jawa
Tengah. Sebagai bahan pertimbangan bersamainikamilampirkan :
1. Profil(Lembaga Pemohon)
2. SuratPernyataanuntukmelaksanakanPelatihanVokasi dan mengoptimalkan,
memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak memberhentikan
instruktur yang telah dilatih dan menjaga keberlanjutan BLK Komunitas
3. Surat Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan instruktur
baik metodologi pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh
lembaga pemohon, minimal SMA sederajat, diutamakan D III atau Strata 1
4. Surat Usulan 1(satu)orangtenaga pelatih yang bersedia mengikuti pelatihan sesuai
dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon
5. Surat usulanUnit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola Kegiatan masing-
masing sebanyak 3 orang dan tidak boleh saling rangkap jabatan
6. Fotokopibuktikepemilikanlahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/akta
hibah/wakaf atau surat kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang berwenang
7. SuratPernyataanKetersediaankecukupan lahanuntuk pembangunan gedung
8. Penjelasan kondisi lahan/ tanah harus keras (tidak diperlukan pematangan/
pengurugan lahan/ tanah) berupa foto lahan/ tanah
9. Melampirkan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembanguna gedung workshop BLK
Komunitas berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih.
Penyusunan RAB mengacu pada peraturan daerah setempat tentang harga satuan
pelaksanaan jasa konstruksin yang ditetapkan oleh Bupati/ Walikota tanpa
mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta membandingkan dengan
harga pasar yang berlaku serta dapat dipertanggungjawabkan riwayat
penyusunannya, dengan mengacu pada Gambar Detail Bangunan dalam juknis 2020
sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat terhadap pagu anggaran
10. Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki oleh lembaga pemohon, dibuktikan
melampirkan foto meliputi bangunan dan peralatan
11. Fotokopi izin bagi lembaga pendidikan keagamaan atau surat keterangan
lembaga pendidikan keagamaan/ lembaga keagamaan non pemerintah dari
Kementerian Agama/ Kanwil atau Instansi berwenang lainnya
12. Fotokopi surat keterangan domisili dari kelurahan/ desa setempat yang telah
dilegalisir oleh kepala kelurahan/ desa
13. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon
14. Surat keterangan referensi bank untuk rekening lembaga pemohon
15. Fotokopi KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola keuangan
dan kegiatan (masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor telepon dan HP
16. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menunjukan posisi bangunan workshop
yang akan dibangun disertai dengan akses ke lokasi lahan yang memadai

Demikianpermohonaninikamisampaikan.Atasterkabulnya
permohonaninikamisampaikan banyakterimakasih

Wassalamu'alaikumWr.Wb.

Pimpinan
Ponpes Nahdlatusy Syubban

H. AHMAD FAROHI
 KATA PENGANTAR

Dalam rangka meningkatkan kompetensi tenaga kerja Indonesia agar dapat bersaing
di pasar kerja global maka diperlukan kebijakan percepatan peningkatan kompetensi yang
dilaksanakan di semua lembaga pelatihan kerja. Percepatan peningkatan kompetensi
dilakukan melalui pelatihan kerja yang sesuai dengan kebutuhan di dunia industri. Untuk
menghasilkan lulusan yang sesuai dengan kebutuhan industri maka dibutuhkan lembaga
pelatihan kerja yang kredibel. Lembaga pelatihan kerja yang kredibel harus memiliki
program pelatihan yang sesuai dengan kebutuhan, instruktur yang kompeten serta sarana
dan prasarana pelatihan yang memadai sesuai dengan standar yang berlaku. Untuk itu maka
diperlukan intervensi dari Pemerintah dalam rangka mendorong lembaga pelatihan menjadi
lembaga pelatihan yang kredibel. Salah satu kebijakan yang diterapkan oleh Ditjen
Binalattas adalah memberikan bantuan untuk meningkatkan sarana pelatihan. Bantuan
peningkatan sarana pelatihan ini diberikan kepada LPKS / LSM / Yayasan / Organisasi
Kemasyarakatan yang bergerak di bidang pengembangan sumber daya manusia dengan
harapan agar lulusan pelatihan dari lembaga tersebut sesuai dengan kebutuhan dunia
industri sehingga dapat bersaing di pasar kerja global.
Berdasar atas kebijakan tersebut kami telah membuat usulan dalam bentuk
Proposal untuk kegiatan Bantuan Pembangunan Balai Latihan Kerjapada Pondok Pesantren
_______dari Kementerian Tenaga Kerja Republik Indonesia.
Proposal ini disusun sesuai dengan Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan
Pembangunan Gedung Workshop Dan Peralatan Pelatihan Kerja BLK Komunitas.

Tanggal 4 Mei 2020

Ketua Yayasan
Pondok Pesantren Nahdlatusy Syubban

H. AHMAD FAROHI
 PROPOSAL

PEMBANGUNAN BALAI LATIHAN KERJA

YAYASAN PONDOK PESANTREN NAHDLATUSY SYUBBAN

I. LATAR BELAKANG
Pondok Pesanteren Nahdlatusy Syubban merupakan bagian integral dari
Sitem Pendidikan Nasional yang harus dikembangkan dan ditingkatkan kualitas
Pendidikan maupun pelatihan kerja di Indonesia, sebagai pendidikan yang berlatar
belakang keagamaan kami akan mengembangkan para santri kami untuk mampu
bekerja dan mempunyai kompetensi kerja yang sedang dikembangkan di Pondok
Pesantren kami, adapun maksud usulan proposal pembangunan Workshop Pelatihan
Kerja adalah memberikan sarana dan prasarana bagi masyarakat sekitar Ponpes
maupun Santri Ponpes yang kurang mampu dan memperluas pendidikan dengan
mewujudkan santri Pontren yang mempunyai ketrampilan di dunia kerja.
Dalam mewujudkan tujuan tersebut harus didukung oleh penunjang yang
memadai yaitu adanya workshop pelatihan kerja. Prasarana tersebut penting adanya
dalam memajukan kualitas santri. Program ini sejalan dengan Peraturan Pemerintah
No. 60 Tahun 1999 tentang Pendidikan Pasal 109 menyatakan bahwa siswa
memiliki hak dalam memperoleh layanan kesejahteraan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku sebagaimana diamanatkan dalam Pembukaan
UUD 1945, bahwa;”Tiap-tiap warga negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan
yang layak bagi kemanusian”.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Pembangunan Workshop Pelatihan Kerja ini merupakan tujuan ganda yaitu :
1. Mempercepat percapaian Visi dan Misi Pondok Pesantren Nahdlatusy Syubban
dan Masyarakat sekitar memperoleh keterampilan kerja yang layak dan
mempunyai lingkungan yang mendukung bagi proses pelatihan kerja bagi para
santri.
2. Membantu santri Pontren maupun masyarakat sekitar dalam memperoleh
kesempatan pelatihan kerja.
3. Meningkatkan motivasi santri sehingga tidak ada potensi potensi yang menjurus
kepada terorisme maupun radikalisme.
4. Meningkatkan efesiensi, aktifitas dan transformasi manajemen kelembagaan
sebagai bentuk akuntabilitas publik.
5. Mewujudkan lulusan yang berkualitas, cerdas dan komprihensif selaras dengan
dinamika perkembangan jaman.
6. Meningkatkan implementasi dan pengembangan produk lulusan sebagai bentuk
dalam upaya pemberdayaan masyarakat

III. SASARAN PROGRAM

Sasaran yang ingin dicapai dengan adanya Program Balai Latihan Kerja di
Pondok Pesantren ini adalah terlaksananya kegiatan Balai Latihan Kerja Komunitas
Kementrian Tenaga Kerja secara optimal, efektif, efisien dan akuntabel.

IV. VISI DAN MISI

VISI
 Mewujudkan pesantren yang mampu menghasilkan lulusan yang dapat
menguasai disiplin ilmu keislaman, berakhlaq mulia serta peduli terhadap
sesama
 Memantapkan iman dan taqwa serta mengembangkan ilmu pengetahuan
keislaman untuk mencapai kebahagiaan hidup di dunia dan akhirat berdasarkan
alqur’an dan assunnah
 MISI
 Beriman dan bertaqwa, berprestasi serta berakhlaqul karimah.
 Mengarahkan dan mengantarkan ummat memenuhi fitrahnya sebagai khoirul
ummah yang dapat memerankan kepeloporan kemajuan dan perubahan sosial
sehingga tercapai Negara Indonesia sebagai Baldah, Thoyyibah dan Rabb
Ghofur.

V. PROFIL PONDOK PESANTREN

1. Nama Ponpes : Nahdlatusy Syubban
2. Akreditasi : -
3. Didirikan : Alamat Lengkap :
4. NPWP : 31.759.725.0.-516.000
5. Nama Pengasuh : H. Ahmad Farohi
6. No. HP Pondok : 082136815757
7. No Akte Pendirian Lembaga : 803/KEP-17.3/X/2013
Tahun : 2013
Notaris : DEBBY EKOWATI, SH,M.Kn
8. Kepemilikan Tanah : Lembaga
: Sertifikat
Luas tanah : 955 m2
9. Status Bangunan : Milik Yayasan
10. Luas Bangunan :  2000 m2
11. Data Santri dalam setahun terakhir
No Keterangan Jumlah
1 Santri Mukim 50 Santri
2 Santri tidak Mukim 350 Santri
Jumlah 400 Santri

12. Data Sarana Prasarana
Jumlah Jumlah Kategori Kerusakan
Jumlah Ruang Ruang
No Jenis Prasarana Rusak Rusak Rusak
Ruang Kondisi Kondisi
Ringan Sedang Berat
Baik Rusak
1 Asrama 1 
2 Ruang Kelas 15 
3 R. Lab. Komputer 1 
4 Rumah Pengasuh 1 
5 R. Ustadz 1 
6 R. Tata Usaha 1 
7 R. Konseling 1 
8 Tempat Beribadah 1 
9 R. Kesehatan 1 
10 Jamban 5 
11 Gudang 1 
12 Tempat Olahraga 1 
R. Organisasi 
13 1
Santri
14 Dapur 1 
15 R. Lainnya

13. Data Pengasuh Ponpes

No Keterangan Jumlah
1 Ustad/Ustadzah 5 Orang
2 Pengawas Pondok Putri 1 Orang
3 Pengawas Pondok Putra 1 Orang
4 Pengelola Dapur 2 Orang
VI. KEGIATAN YANG AKAN DILAKSANAKAN DI TAHUN 2020

Saat ini, kebutuhan pelatihan Komputer sangat tinggi. Karena seiring dengan
perkembangan jaman dan teknologi, hampir setiap aktifitas pekerjaan menggunakan
Komputer sebagai alat bantu utamanya. Selain itu, perkembangan Teknologi juga
menjadi salah satu hal yang membuat kebutuhan untuk menguasai Teknologi dan
informasi semakin tinggi. Kategori pelatihan komputer yang akan kami sajikan
dibagi menjadi beberapa kriteria pelatihan, antara lain: Pelatihan Kompter
Perkantoran/Industri, Pelatihan Teknisi Komputer.
Dibawah ini adalah beberapa menu pelatihan Komputer yang dapat peserta pilih
sesuai dengan kebutuhan peserta.
1. Pelatihan Jaringan Komputer

2. Pelatihan Pelatihan Desaign Grafis

3. Pelatihan Pelatihan Teknisi Komputer

4. Pelatihan Teknisi Support

5. Pelatihan Animasi

6. Pelatihan Programmer

Selain kriteria pelatihan Kompter diatas, kami akan terus mengembangkan

kriteria pelatihan yang lain seiring dengan perkembangan zaman.

VII. USULAN KEBUTUHAN BANTUAN

(Sesuai dengan Kejuruan yang dipilih)

No Nama Alat No Nama Alat

1 PC+Monitor 7 Server + Monitor

2 Meja 8 Switch

3 Kursi 9 Kabel LAN

4 Printer Mono 10 Konektor LAN

5 Printer Warna 11 UPS

6 LCD Proyektor

VIII. PENUTUP
Demikian permohonan proposal kami sampaikan kepada Kementrian
Ketenagakerjaan Republik Indonesia. Sebagai upaya kami akan memajukan sarana
penunjang kegiatan belajar siswa, agar benar-benar lulusan Kami berkualitas
mampu berdaya saing, mandiri, dan siap melanjutkan kejenjang pendidikan yang
lebih tinggi.
Akhirnya kami mengajak kepada semua pihak untuk terlibat membangun
sumber daya manusia yang unggul dan kami selalu berharap semoga Allah SWT
memberikan yang terbaik untuk kita semua, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
 YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

JADWAL PELAKSANAAN
PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP BLK KOMUNITAS
KEJURUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
TAHUN ANGGARAN 2020

BULAN
NO. URAIAN PEKERJAAN TOTAL % 1 2 3 4
KE
START/ MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
KONTRAK/TERMIN KE
A Pekerjaan persiapan
B Pekerjaan pondasi & tanah
C Pekerjaan struktur
D Pekerjaan atap & plafond
E Pekerjaan pasangan
F Pekerjaan kusen pintu dan
Jendela
G Pekerjaan pengecatan
H Pekerjaan plumbing dan
Sanitasi air
I Pekerjaan instalasi listrik
J Perlengkapan dll.

Jepara, 4 Mei 2020

Unit Pengelola Kegiatan
Mengetahui,
Pimp. Pontren Nahdlatusy Syubban 1 Ketua M. Zainul Muttaqi

2 Sekretaris Ahmad Saroni

H. AHMAD FAROHI 3 Anggota Nor Hazdiq

 YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

SURATPERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Ahmad Farohi
Jabatan : Ketua Yayasan Pondok Pesantren Nahdlatusy Syubban
Bertindak atas nama : Nama Lembaga Ponpes Nahdlatusy Syubban
Alamat Lembaga : RT 05 RW 01 Blingoh Donorojo Jepara
Telp/Fax/e-mail : nsblingoh@gmail.com

Denganinimenyatakanbahwabilakamimendapat Bantuan Pembangunan

GedungWorkshopdari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal
Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun
Anggaran2020 :

1.Kamisanggupmengoptimalkan,memelihara,menjagadantidakmengalih fungsikan
bantuan;
2.Mempunyaikomitmenuntukmelaksanakanpelatihanvokasiyangmengacu pada standar
kompetensi kerja secara berkesinambungan;
3. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan instruktur yang telah dilatih oleh Ditjen
Binalattas
4. Kami sanggup mengajukan izin LPK swasta setelah pembangunan selesai
5. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK
6. Kami akan bekerjasama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga kualitas
pelatihan di BLK Komunitas

Demikiansuratpernyataaninikamibuatdenganpenuhkesadarandan tanggung jawab.

Jepara, 4 Mei 2020

Mengetahui,
PimpinanPonpes Nahdlatusy Syubban

MAT
ERA
I
 H. AHMAD FAROHI

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

Jepara, 4 Mei 2020

Nomor : 10 B / YNS / 102 / V / 2020
Lampiran : ---
Perihal : Surat Usulan Calon Unit Pengelola Kegiatan dan Keuangan
Bantuan Pembangunan Workshop BLK Komunitas

Yth. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas

Kementerian Ketenagakerjaan R.I
Di Jakarta

Memperhatikan Petunjuk Pelaksana Bantuan Pembangunan Workshop tahun 2020, bila

lembaga kami nantinya ditetapkan mendapat bantuan, bersama ini kami mengusulkan :

Unit Pengelola Kegiatan :

1 Ketua M. Zainul Muttaqin 082226208775

.
2 Sekretaris Triyanto 085229480214
.
3 Anggota Ahmad Saroni 085225044002
.

Unit Pengelola Keuangan :

1 Ketua H. Rodli 085290712222
2 Sekretaris Ahsin 085292340235
.
3 Anggota Nor Hazdiq 082135682725
.

Demikian surat usulan ini, kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Jepara, 4 Mei 2020

Mengetahui,
Pimpinan Lembaga
 Ponpes Nahdlatusy Syubban

M
A
TE

H. AHMAD FAROHI

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. AHMAD FAROHI
Jabatan : Pimpinan ponpes
Alamat : RT 06 RW 01 Blingoh Donorojo Jepara

Dengan ini menyatakan bahwa sebidang tanah/bangunan yang terletak di:

Rt. 08 RW 01 Ds.Blingoh Kec. Donorojo kabupaten Jepara Jawa Tengah. Ukuran lahan
seluas 955 m3. Lahan ini milik lembaga pemohon dengan batas-batas sebagai berikut:

1. Sebelah utara berbatasan dengan Bapak Huda

2. Sebelah selatan berbatasan dengan Gedung MTs
3. Sebelah timur berbatasan dengan Bapak Sholihin
4. Sebelah barat berbatasan dengan Gedung MA

Akan dipergunakan untuk dibangun Gedung Workshop Kejuruan Komputer BLK

Komunitas, cukup memadai sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan bantuan
pembangunan gedung Workshop BLK Komunitas dan tidak dalam keadaan sengketa.
Kondisi lahan tersebut adalah lahan siap bangun tanpa perlu pengurugan dan tidak akan
dilakukan perubahan saat pembangunan dan verifikasi. Apabila dikemudian hari terjadi
kegagalan dalam mempertahankan posisi lokasi bangunan akan berimplikasi di batalkan
sebagai calon penerima bantuan BLK Komunitas TA 2020 dan seluruh nilai bantuan
dikembalikan ke kas negara secara utuh.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Jepara, 4 Mei 2020
Mengetahui,
Pimpinan
Ponpes Nahdlatusy Syubban

MAT
ERAI
6000

H. AHMAD FAROHI

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

SURAT PERNYATAAN

Nama : H. AHMAD FAROHI

Tempat / Tgl Lahir
Jabatan
Alamat sesuai KTP
: Pati, 25 April 1974
: Ketua Yayasan / Pondok Pesantren Nahdlatusy
Syubban
: Desa Blingoh RT 06 RW 01 Kec. Donorojo Kab.
Jepara Provinsi Jawa Tengah

Menyatakan dan bersedia untuk memberikan penunjukan kepada pihak ke III

(Kontraktor/Pengusaha) untuk melaksanakan pekerjaan pembangunan BLK
(Balai Latihan Kerja) yang kami dapatkan dari Kementerian Ketenagakerjaan
Tahun Anggaran 2020.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dan dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Jepara, 4 Mei 2020

Yang membuat
 Materai 6000
Stempel Basah

H. AHMAD FAROHI

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

BIODATA CALON INSTRUKTUR

Nama : Subhan, ST
Tempat/ Tgl Lahir : Jepara, 13 – 03 - 1975
Jenis Kelamin : Laki – laki
NIK (Nomor Induk
Kependudukan) : 3318181303750001
Alamat : RT 05 RW 04 Desa Mojo
Nomor Telepon : 082342105155
E-mail Pribadi :
Jabatan : Guru TIK
Kejuruan Lembaga :
Pendidikan terakhir : S1
Program studi : Tekhnik Mesin
Nama Lembaga : MA Nahdlatusy Syubban
Alamat Lembaga : RT 08 RW 01 Desa Blingoh
Kabupaten/Kota : Jepara
Provinsi : Jawa Tengah
Kode Pos : 59454
Telepon Lembaga : 0291578230
E-mail Lembaga : nsblingoh@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti :
1. Teknisi Komputer
2. Jaringan Komputer
Keterampilan Komputer : 1. Desaign Grafis
2. Teknisi Komputer

Mengetahui,
Pimpinan Ponpes
Nahdlatusy Syubban Calon Instruktur

H. AHMAD FAROHI SUBHAN

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

BIODATA TENAGA PELATIAHAN

Nama : M. Afif Fakhruddin

Tempat/ Tgl Lahir : Jepara, 02 – 10 - 1997
Jenis Kelamin : Laki – laki
NIK (Nomor Induk
Kependudukan) : 3320090210970002
Alamat : RT 05 RW 01 Desa Blingoh Kec.Donorojo Kab. Jepara
Nomor Telepon : 085865421934
E-mail Pribadi : afiffakhruddin77@gmail.com
Jabatan : Guru TIK
Kejuruan Lembaga :
Pendidikan terakhir : S1
Program studi : DKV
Nama Lembaga : MTs Islamiyah
Alamat Lembaga : RT 08 RW 01 Desa Blingoh
Kabupaten/Kota : Jepara
Provinsi : Jawa Tengah
Kode Pos : 59454
Telepon Lembaga : 0291578230
E-mail Lembaga :nsblingoh@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti :
1. Desaign Grafis
2. Teknisi Komputer
Keterampilan Komputer : 1. Desaign Grafis
2. Programer

Mengetahui,
Pimpinan Ponpes
Nahdlatusy Syubban Calon Tenaga Pelatih

H. AHMAD FAROHI M. AFIF FAKHRUDDIN

YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

Foto Copy KTP

Pimpinan Lembaga

Foto Copy KTP Ketua Foto Copy KTP Ketua

Unit Pengelola Kegiatan Unit Pengelola Keuangan

Foto Copy KTP Foto Copy KTP

Sekertaris Sekertaris
Unit Pengelola Kegiatan Unit Pengelola Keuangan
 YAYASAN NAHDLATUSY
SYUBBAN BLINGOH
BLINGOH DONOROJO JEPARA
Akte Notaris: DEBBY EKOWATI, SH.M.Kn. No. 17 Th. 2016
Alamat : Desa Blingoh, RT 08 / 01 Kec. Donorojo. Kab. Jepara Telp ( 0291 )
578230 / 578234

PHOTO-PHOTO LAHAN YANG AKAN DIBANGUN BLK

Berkas – berkas Yayasan dalam bentuk scan

1. Akte Notaris
2. SK Kemenkumham
3. Domisili
4. Buku Rekening dan Surat Keterangan Referensi Bank
5. NPWP
6. Ijin Operasional Kementerian Agama
7. Surat Kepemilikan Lahan