KEPUTUSAN KEPALA DESA BAGEKPAPAN

NOMOR: ………. Tahun 2021

TENTANG

PENGANGKATAN PENGURUS SEMENTARA (DEMISIONER)

PAMDES ”BALAS SEMU” DESA BAGEKPAPAN
KECAMATAN PRINGGABAYA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kesejahtraan

masyarakat Desa terutama masyarakat miskin
terhadap pelayanan air bersih serta promosi kesehatan
terhadap prilaku hidup besih dan sehat dengan
pendekatan berbasis masyarakat dalam Program
Penyediaan Air Bersih Perdesaan, maka perlu dibentuk
dan ditetapkan Badan Pengelola Sarana Air Minum
Desa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a. untuk keberlanjutan dan
kesimbungan Sarana Air Bersih terpelihara dan
berpungsi dengan baik, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Desa Bagekpapan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II dalam wilayah
Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat
dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
1655);Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang
Desa;
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 4437
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor
32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
 IndonesiaNomor 4844);Pemerintah Nomor 72 Tahun
2005 tentang Desa
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 16
Tahun 2005 Pengembangan Sistem Penyediaan Air
Minum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4490);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang
Desa
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
pembagian urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah, Propinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4737);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri No 5 Tahun 2007
tentang Pedoman Penataan Lembaga
Kemasyarakatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852 Tahun
2008 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
8. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor …...….
Tahun ……....….. tentang Penetapan Desa Sasaran
Penerima Program Pamsimas Tahun 201…
11. Peraturan Daerah Kabupaten …………….. Nomor …
Tahun …….. tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa;
12. Peraturan Bupati Kabupaten ………….. Nomor …………
Tahun ………...... tentang Pedoman Umum
Pelaksanaan Alokasi Dana Desa;
13. Keputusan Bupati ……………. tentang Penetapan
Usulan Desa Sasaran Program Pamsimas Tahun
201…;
14. Peraturan Desa-Peraturan Desa lain yang berkaitan
dengan pemanfaatan, pengelolaan, pemeliharan dan
pengembangan asset desa di bidang Air Minum dan
Penyehatan Lingkungan;
15. Keputusan Kepala Desa …………., Nomor :
…../…../……./201… tentang Pembentukan
BPSPAMSDesa ………….;
16. Keputusan Kepala Desa lain yang berkaitan dengan
pembentukan desa, Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa, Alokasi Dana Desa, Pemberdayaan Masyarakat
Desa dan kelembagaan desa;
Memperhatikan : Berita Acara Hasil Kesepakatan Rembug Warga antara
kelompok masyarakat pengguna air minum dan warga
masyarakat sekitar desa tentang penetapan besaran
iuran air minum pada hari …….… tanggal ………………
tahun ………;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Menetapkan nilai besaran iuran air minum setiap bulan

adalah Rp………………… (......................………)untuk
setiap kepala keluarga (KK) dalam kelompok masyarakat
pengguna air minum;
KEDUA : Iuran dipungut setiap bulan oleh petugas BPSPAMS dari
setiap kepala keluarga (KK) dalam kelompok masyarakat
pengguna air minum pada tanggal ...…. sampai tanggal
…….;

KETIGA : Iuran ini dipergunakan untuk membiayai pelaksanaan

pengoperasian dan pemeliharaan sarana air minum yag
telah terbangun serta pengembangan jaringan sarana
air minum;
KEEMPAT : Bagi kelompok masyarakat pengguna air minum yang
terlambat membayar iuran dari jadwal yang telah
ditetapkan pada Diktum KEDUA, dikenakan sanksi
sebesar …… % dari nilai besaran Iuran yang telah
ditetapkan pada Diktum KESATU;
KELIMA : Hal-hal lain yang belum diatur dalam Surat Keputusan
ini, akan diatur selanjutnya dalamAnggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga BPSPAMS Desa …….;
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya;

.
Ditetapkan di …………………..
pada tanggal, …………………..

KEPALA DESA ………………….,

 ……………………………………………….

Tembusan, disampaikan Kepada Yth:

1. Bupati ………................. di …........…….;
2. Kepala Badan Pemebrdayaan Masyarakat Desa Kabupaten ……....…… di ………..;
3. Camat …….............….. di …………..;
4. Kepala Seksi Pemerintahan Desa Kecamatan ……..........… di …………;
5. Ketua BPD Desa …..............…. di ……….;
6. Ketua LPKMD Desa …................…… di ………….;