KELOMPOK TANI “MITRA SEJAHTERA”

DESA SIDOHARJO KECAMATAN MOILONG

KABUPATEN BANGGAI

Nomor : ………………………….. Sidoharjo , ……………… 2023

Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Kepada Yth.:
Hand Tracktor Kepala Dinas Tanaman Pangan Hortikultura
Dan Perkebunan Kabupaten Banggai
Di –
Luwuk.

Dengan hormat,
Dalam rangka mendukung suksesnya Program Pembangunan Pertanian di
Kabupaten Banggai, sector tanaman pangan khususnya tanaman padi sawah, maka kami
Kelompok Tani “Mitra Sejahtera” di Desa Sidoharjo Kecamatan Moilong Kabupaten
Banggai, denggan ini mengajukan permohonan kiranya mendapat prioritas untuk
memperoleh bantuan Hand Tacktor. Besar harapan kami kiranya kebijaksanaan Bapak
berpihak kepada kami mengingat sangat perlunya kelompok tani kami akan bantuan Hand
Tracktor tersebut, guna membantu anggota kelompok tani kami dalam proses pengolahan
lahan, agar kegiatan dapat dilaksanakan tepat waktu sehingga kualitas hasil panen dapat
dipertahankan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan sebagai
berikut :
1. Proposal
2. SK Pengukuhan Kelompok Tani
3. Sertifikat Pengukuhan Kelompok Tani
4. Susunan Pengurus
5. Potokopi KTP Pengurus

Demikian permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak ……., atas bantuan dan
partisipasinya kami Pengurus Kelompok Tani “Mitra Sejahtera” di Desa Sidoharjo
Kecamatan Moilong Kab. Banggai mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Ketua Sekretaris

…………… ………………

Mengetahui : Menyetujui :
Kepala Desa ……. Koordinator BPP PPL WKPP
Kec. ………… Desa …………

……………… ………………. ……………..

 PROPOSAL HAND TRACTOR

KELOMPOK TANI “MITRA SEJAHTERA ”

DESA SIDOHARJO KECAMATAN MOILONG KAB. BANGGAI

I. LATAR BELAKANG
Desa Sidoharjo terdiri dari pemukiman dan persawahan sedangkan sisanya
pekarangan. Masyarakat desa Sidoharjo mayoritas bermata pencaharian sebagai
petani, sedangkan untuk membajak sawah kami memerlukan mesin traktor yang cukup
agar pada saatnya musim tanam tiba petani tidak lagi kesulitan dalam membajak
sawahnya tersebut, maka kami sebagai wadah mereka menginginkan bisa mencukupi
kebutuhan ataupun keluhan dari para anggota kelompok kami tersebut.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

A. Maksud
Supaya pada musim tanam tiba tidak lagi kesulitan mencari mesin pembajak
(Traktor) sehingga petani dapat menanam padinya secara bersamaan dan tidak
menunggu adanya traktor lagi.

B. Tujuan
Untuk mengatasi permintaan para petani dalam membajak sawahnya di
wilayah kami dan dapat terwujud kekompakan dalam menanam padi sehingga
dapat meningkatkan penghasilan para petani.

C. Sasaran
1. Petani.
2. Kelompok Tani / Gapoktan.
3. Meningkatkan Produksi Padi

III. RINCIAN KEGIATAN

A. Jenis Kegiatan
1. Pengadaan Hand Tracktor

B. Lokasi Kegiatan
1. Lokasi kegiatan pengadaan Hand Tracktor Kelompok Tani “Mitra Sejahtera” di
Desa Sidoharjo Kecamatan Moilong Kabupaten Banggai.
2. Lahan yang di desa Sidoharjo dengan luas ± ………. Ha

IV. INDIKATOR MANFAAT

A. Out Put
1. Meningkatkan efisiensi pada waktu musim tanam
2. Mempercepat pengolahan lahan
 B. Benefit
Meningkatkan pendapatan petani / kelompok tani sehingga secara otomatis
mengurangi kemiskinan dan kesejahteraan para petani terpenuhi serta PAJALA
juga ikut meningkat pula serta memperkuat lumbung padi nasional khususnya
Kabupaten Banggai.

V. PENUTUP
Demikian sekilas gambaran tentang kegiatan dan kegunaan untuk pengadaan
Hand Tracktor dalam rangka memenuhi kebutuhan petani di wilayah kami. Semoga
harapan kami kedepan lumbung padi nasional dapat terus ditingkatkan dengan adanya
program-program yang mendukung kegiatan para petani nasional. Dengan demikian
secara otomatis pula kesejahteraan petani meninggkat. Kami berharap dengan sangat
permohonan kami kiranya dapat diterima.

Besar harapan kami agar kiranya Bapak berkenan mengabulkan permohonan

kami ini. Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Sidoharjo, ……….……….. 2023

Ketua Sekretaris

…………… ………………

Mengetahui : Menyetujui :
Kepala Desa Sidoharjo Koordinator BPP PPL WKPP
Kec. Moilong Desa Sidoharjo

……………… ………………. ……………..

 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
KECAMATAN MOILONG
DESA SIDOHARJO

SURAT KEPUTUSAN PENGUKUHAN KELOMPOK TANI

Nomor : ………………………………..

KEPALA DESA SIDOHARJO

KECAMATAN MOILONG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan pendapatan masyarakat

melalui sektor pertanian dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya berkelompok dalam melaksanakan usaha;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Keputusan ini
dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk dikukuhkan
sebagai pengurus dan anggota kelompok;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Desa Sidoharjo tentang Pengukuhan Kelompok Tani “Mitra
Sejahtera”;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah;
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2013 tentang Desa;
3. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2006 tentang Sistem
Penyuluhan Pertanian, Perikanan, dan Kehutanan;
4. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 82 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pembinaan Kelembagaan Petani;
Memperhatikan : Hasil Musyawarah Pembentukan Kelompok Tani tanggal ……………

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : Keputusan Kepala Desa Sidoharjo tentang Pengukuhan Kelompok
Tani “Mitra Sejahtera” di Desa Didoharjo Kecamatan Moilong.
KESATU : Mengukuhkan Kelompok Tani “Mitra Sejahtera” di Desa Sidoharjo
Kecamatan Moilong Kabupaten Banggai sebagai Kelompok Tani
Tanaman Pangan, dengan susunan personalia sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Keputusan ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Dan
apabila terdapat kekeliruan akan dalam Keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoharjo
Pada tanggal : …………………..
Kepala Desa Sidoharjo

…………………………..
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Desa Sidoharjo
Nomor : ………………..
Tanggal : ………………..
Tentang : Pengukuhan Kelompok Tani “Mitra Sejahtera”

DATA KELOMPOK TANI

Sektor : Pertaniam Tanaman Pangan

Jenis Komoditi : Padi Sawah
Nama Kelompok : MIITRA SEJAHTERA
Desa / Kelurahan : Sidoharjo
Kecamatan : Moilong
Tanggal Pembentukan : …………….
Pembina Kelompok : 1. PPL WKPP
2. Kepala Desa Sidoharjo
Ketua : …………….
Sekretaris : …………….
Bendahara : …………….
Jumlah Anggota : …… (……………..) Orang
Pendamping Teknis : …………………………….

Ditetapkan di : Sidoharjo
Pada tanggal : …………………..
Kepala Desa Sidoharjo

…………………………..
 DATA KELOMPOK TANI “MITRA SEJAHTERA”

Desa/Kelurahan : Sidoharjo
Kecamatan : Moilong

Luas Tanda
No. Nama Jabatan NIK
Areal Tangan
1. Suparyono 7201091011660002
2. Eko Santoso 7201090211820002
3. Deky Dyantoro 7201140101960001
4. Muhammad Arif 7201092302900002
5. Ahmad Dika Setiawan 7201090404040001
6. Nasudin 7201090107660012
7. Ahmad Alfiqi 7201091802030001
8. Rohelios Fablo Adjadan 7201090105030001
Muhammad Yunus
9. 7201140510800001
Rentelino
10. Purnomo 7201090612700001
11. Suparyadi 7201140107700002
12. Yans Bandong 7201140512750002
13. Budiono 7201140305990001
14. Supriyanto 7201090107590037
15. Hadi Suyanto 7201141707610001
16. Herman 7201141507730001
17. Sunarta 7201091608760001

Sidoharjo, ………………….2023
Penyuluh Pertanian Lapangan Ketua Kelompok Tani
Desa Sidoharjo “Mitra Sejahtera”

……………… ……………….

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DIAUDIT

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………
Jabatan : Ketua
Bertindak untuk dan atas nama : Kelompok Tani “Mitra Sejahtera”
Alamat : Desa Sidoharjo Kecamatan Moilong
Telepon : ………………

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi
dan akuntabilitas penggunaan dana bantuan sosial :

1. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun material atas penggunaan bantuan

sosial yang diterima.
2. Akan menggunakan bantuan sosial sesuai dengan rencana penggunaan bantuan
sosial yang telah disetujui.
3. Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Sidoharjo , ……………. 2023

PENERIMA BANTUAN SOSIAL

Ketua Kelompok Tani “Mitra Sejahtera”

…………..

SURAT PERNYATAAN
 TANGGUNG JAWAB PERMOHONAN BANTUAN SOSIAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………
Jabatan : Ketua
Bertindak untuk dan atas nama : Kelompok Tani “Mitra Sejahtera”
Alamat : Desa Sidoharjo Kecamatan Moilong
Telepon : ………………

Dengan ini,menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi

dan akuntabilitas penggunaan dana bantuan sosial :
1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun material atas penggunaan Bantuan
Sosial yang di terima
2. Akan menggunakan bantuan Bantuan Sosial sesuai dengan rencana penggunaan
Bantuan Sosial sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah di setujui.

Demikian pernyataan ini di buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Sidoharjo , …………………. 2023

PENERIMA BANTUAN SOSIAL

Ketua Kelompok Tani “Mitra Sejahtera”

…………………