PENANGGULANGAN TBC NASIONAL TBC.

11 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAHAK MIKROSKOPIS AKHIR TAHAP AWAL

Nama Fasyankes : RS Umum Daerah Mursid Ibnu Syafiuddin

Kode Fasyankes : 3212111
Jenis Fasyankes : Rumah Sakit
Kabupaten/Kota : Kab. Indramayu
Provinsi : Jawa Barat
Periode : Januari - September 2023

Pemeriksaan dahak pada akhir tahap awal

Jumlah Pasien yang Jumlah Pasien dengan Jumlah Pasien dengan Putus Berobat Jumlah Pasien yang Jumlah Pasien yang
Tipe Pasien Meninggal
terdaftar dan diobati hasil BTA negatif hasil tetap BTA positif (Loss to Follow up) dievaluasi tidak dievaluasi
(Konversi) (Tidak Konversi)

L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22)
PASIEN BARU
o TBC Paru terkonfirmasi bakteriologis 14 3 17 1 1 2 1 1 2 2 0 2 0 0 0 1 2 3 11 1 12
P A S I E N KAMBUH
o TBC Paru terkonfirmasi bakteriologis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P A S I E N DENGAN RIWAYAT PENGOBATAN TBC SELAIN KAMBUH (DIOBATI SETELAH LOSS TO FOLLOW UP, DIOBATI SETELAH GAGAL)
o TBC Paru terkonfirmasi bakteriologis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P A S I E N TIDAK DIKETAHUI RIWAYAT PENGOBATAN TBC SEBELUMNYA
o TBC Paru terkonfirmasi bakteriologis 6 4 10 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 10
T O T A L 20 7 27 2 1 3 1 1 2 2 0 2 0 0 0 1 2 3 17 5 22
,Tgl
Mengetahui: Yang Membuat Laporan

NIP : NIP :