UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS HUKUM
Jl. Sosio Yustisia No. 1, Bulaksumur, Sleman, D.I. Yogyakarta, 55281, Telp./Faks.: (0274)512781
Laman: http://law.ugm.ac.id – Email: hukum-hk@ugm.ac.id

Nomor : ____ /UN1/FHK.1.1/AK-KMHS/KM/2023 Yogyakarta, Click here to

enter a date.

Hal : Permohonan Izin Magang

Semester Choose an item. TA. Choose an

item.

Lamp. : Click here to enter text.

Yth.
Click here to enter text.
Click here to enter text.
di tempat

Dengan hormat,
Diberitahukan bahwa mahasiswa/i berikut ini:

Nama : Click here to enter text.

Nomor Induk Mahasiswa : Click here to enter text.

Tempat, tanggal lahir : Click here to enter text., Click here to enter a date.

Program studi : Sarjana Hukum

Alamat domisili : Click here to enter text.

Click here to enter text.

Nomor telepon : Click here to enter text.

akan melaksanakan magang di instansi yang Bapak/Ibu pimpin dari Click here to enter a
date. hingga Click here to enter a date. Kami mohon kesediaan Bapak/Ibu memberikan
izin magang bagi mahasiswa/i tersebut.
Demikian permohonan ini dibuat, atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan
terima kasih

a.n. Dekan,
Wakil Dekan Bidang Akademik, Kemahasiswaan dan
Kerja Sama,
ditandatangani secara elektronik
UNIVERSITAS GADJAH MADA
FAKULTAS HUKUM
Jl. Sosio Yustisia No. 1, Bulaksumur, Sleman, D.I. Yogyakarta, 55281, Telp./Faks.: (0274)512781
Laman: http://law.ugm.ac.id – Email: hukum-hk@ugm.ac.id

Adrianto Dwi Nugroho, S.H., Adv LLM, LL.D.

NIP. 198302012005011001