Kepada Yth.:
Wakil Rektor Bidang Perncanaan dan Keuangan
Universitas Negeri Yogyakarta
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sunali
Alamat Rumah/Tempat Tinggal : Bogangin, RT.01RW.04
Pekerjaan : Buruh Tani
No. Telepon/WA : 089540344188
Selaku Orang tua/Wali *) dari calon mahasiswa :
NIM : 20703251031 Semester : 6
Nama : Ahmad Faozi
Fakultas/Prodi : Ilmu Pendidikan dan Psikologi
Alamat Rumah/Tempat tinggal : JL. KH. Muchtar Dawam No. 38 Mlangi, Nogotirto,
Gamping, Sleman, D.I. Yogyakarta.
No. Telepon/HP WA : 089540344188
dengan ini mengajukan pembayaran biaya pendidikan/UKT semester gasal Tahun Akademik
2023/2024 dengan cara mengangsur : (uraikan secara singkat kondisi yang sesungguhnya di bawah ini)
Perhitungan Biaya pendidikan/UKT saya sebagai berikut :
1. Jumlah tagihan s.d. semester yang lalu = Rp. ………………………....
(bagi yg masih punya tunggakkan)
2. Tagihan semester ini = Rp. 7500.000
3. Jumlah tagihan s.d. semester ini (1+2) = Rp. ………………………....
Akan saya angsur sebanyak 3 kali dengan jangka waktu angsuran sebagai berikut :
Angsuran I (40%) : Rp 3000.000 pada tanggal 10 - 28 Juli 2023
Angsuran II (30%) : Rp 2250.000 pada tanggal 01 - 08 September 2023
Angsuran III (30%) : Rp 2250.000 pada tanggal 02 - 10 Oktober 2023
Apabila sampai dengan tanggal tersebut di atas saya belum dapat melunasi biaya pendidikan/UKT
dimaksud, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di UNY.
Atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, 17 Juli 2023
Pemohon,
Orang Tua, Mahasiswa,