PT MSDM Indonesia Bisa – FM 03

FORM PERMOHONAN CUTI KARYAWAN

Nama Karyawan :
Departemen :
Jabatan :
NIK :

Dengan ini mengajukan Cuti *), selama : … (…………………..) hari kerja, sejak tanggal
………………… sampai dengan ………………….

Alamat saya selama Cuti :

Jenis Cuti yang diminta :

Cuti Tahunan Cuti Khitan / Baptis Anak

Cuti Panjang Cuti Isteri Melahirkan
Cuti Hamil/Melahirkan Cuti Keluarga Meninggal Dunia
Cuti Menikah Cuti Menikahkan Anak
Lainnya………………………………………

Tanggal:

Diajukan Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui / Tidak Disetujui** Oleh,

[Karyawan Terkait] HR Supervisor [Atasan Karyawan]

(…………………………) (……………………………) (……………………………)

*) Pilih cuti yang diajukan

**) Pilih salah satu

File ini hanya sebagai contoh / referensi semata, pastikan edit dahulu sebelum digunakan