NO.

RUJUKAN FAIL JABATAN :

NO.RUJUKAN FAIL SEKOLAH :

JABATAN PENDIDIKAN SABAH

PERMOHONAN CUTI REHAT KHAS
(PEKELILING PERKHIDMATAN 3/2005)
Kepada :

....
(Pengetua/Guru Besar)

Saya memohon kebenaran cuti rehat selama.hari mulai*daripada/pada hingga

CATATAN: **
Kelayakan
Cuti Tahun
Semasa

Tandatangan Pemohonan .

Baki Cuti
Sekarang

Bilangan
Cuti Yang
Dipohon

Baki Cuti
Yang Di
Bawa
Kehadapan

Nama Penuh.
(Huruf Besar)
Jawatan.
Tarikh

Sebab-sebab memohon cuti :

Kepada:

(Pegawai yang meluluskan Cuti)

Permohonan cuti di atas *disokong/tidak disokong.
Tarikh

Tandatangan Pengetua/Guru Besar

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Baki cuti pemohon berjumlah.hari.(Hendaklah diisi dan ditandatangan ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon).
Pemohon telah diberitahu dan cuti telah direkod. (tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan)

Tarikh : ..

b.p Pegawai Pentadbiran

(Bahagian Rekod Cuti di Sekolah)

Kepada :.
(Nama Pemohon)
Permohonan cuti pihak tuan/puan telah diluluskan selamahari dari hingga .Baki cuti
rehat hari
...
b.p Pegawai Pentadbiran
(Bahagian Rekod Cuti di Sekolah)