PEMERINTAH KABUPATEN MERAUKE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUMBE
Alamat: Jl. Herlina, Kumbe, Malind, Merauke, Papua Selatan, Kode Pos 99656
Email: kumbepuskesmas@gmail.com Telp: 082396515729

Kumbe, 09 November 2023

Nomor : 449.1/ /Pusk.03 Kepada

Sifat : Penting Yth. KETUA LASKESI
Lampiran :- DI -
Hal : Permohonan Survey Akreditasi JAKARTA

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan Survei Akreditasi Puskesmas Kumbe, maka kami

mengajukan permohonan survei yang akan dilaksanakan pada tanggal 20 s/d 22
November 2023. Dan menyatakan bahwa :
1. Bersedia tidak meninggalkan Puskesmas Kumbe selama survei berlangsung.
2. Memberikan akses ke rekam medik untuk keperluan survei akreditasi Puskesmas
Kumbe.

Demikian surat permohonan kami atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS KUMBE

EUTALIA ANITU, A.Md. Keb

Penata Muda Tk.I
NIP. 19780917 200605 2 001

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Merauke.
2.Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinkes Merauke.
3.Arsip.