PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO

DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Bumi Ti’ilangga Permai,
Website: www.rotendaokab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN ROTE NDAO
NOMOR : 800/0287/Dinkes 3.2/ 2023

TENTANG
PENUNJUKAN FASILITATOR KEGIATAN
PELATIHAN PELAYANAN TENAGA SURVEILANS DAN IMUNISASI
TINGKAT KABUPATEN ROTE TAHUN 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO,

Menimbang :
a. bahwa untuk pelaksanaan Pelayanan Terpadu Penyakit
Tidak Menular di FKTP perlu adanya sumber daya
kesehatan yang dapat melaksanakan pelayanan sesuai
standar dan berkualitas di Kabupaten Rote Ndao;
b. bahwa untuk kelancaran Kegiatan Pelatihan Pelayanan
Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten
Rote Ndao Tahun 2023 perlu ditunjuk Fasilitator pada
kegiatan tersebut ;
c. bahwa nama tersebut dalam lampiran Keputusan ini
dipandang cakap dan mampu untuk ditetapkan
sebagai Fasilitator dalam kegiatan tersebut.
Mengingat :
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5603);
2) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
3) Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-
Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 238, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6841);
4) Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
 5) Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229);
6) Peraturan Menteri Pendayagunaan dan Aparatur
Sipil Negara- Reformasi Birokrasi Nomor 38 Tahun
2017 tentang Standar Kompetensi Jabatan Aparatur
Sipil Negara (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 1907);
7) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun
2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157);
8) Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2022 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Rote Ndao Tahun Anggaran 2023;
9) Peraturan Bupati Nomor 49 Tahun 2022 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2023.

Memperhatikan : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan

Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menunjuk Fasilitator Kegiatan Pelatihan Pelayanan
Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten
Rote Ndao Tahun 2023.
Kedua : Melaksanakan Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu
Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao
Tahun 2023.
Ketiga : Fasilitator tersebut bertugas sebagai berikut :
a) Mengarahkan jalannya acara selama Kegiatan
Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular
Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023;
b) Menyiapkan materi Kegiatan Pelatihan Pelayanan
Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten
Rote Ndao Tahun 2023;
c) Menyajikan materi pada Kegiatan Pelatihan
Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat
Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023;
d) Memberikan masukan bagi Kegiatan Pelatihan
Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat
Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023;
e) Mengevaluasi pengetahuan peserta Kegiatan
Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular
Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023;

Keempat : Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak

 Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
dilaksanakan Pada bulan Oktober 2023.
Kelima : Fasilitator Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit
Tidak Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
sesuai.

Keenam Segala Biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya

keputusan ini dibebankan pada DPA – Perangkat Daerah
Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 (Program
Peningkatan kompetensi SDM Kesehatan);
Ketujuh Fasilitator Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit
Tidak Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
bertanggung jawab dan wajib melaporkan hasil pelaksanaan
kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote
Ndao selambat- lambatnya 2 (dua) minggu setelah selesai
kegiatan ini;
Kedelapan Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : 19 Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005

Lampiran : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO

Nomor : 800/ /Dinkes 3.3 /2023
Tanggal : 19 Oktober 2023
Tentang : Penunjukan Fasilitator Pada Kegiatan Pelatihan
Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat
Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 sebagai berikut:

SUSUNAN FASILITATOR
KEGIATAN PELATIHAN PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR
TINGKAT KABUPATEN ROTE NDAO TAHUN 2023.

No. Nama Jabatan Kedudukan

dalam Tim

Kepala Dinas
1. dr. Nelly F. Riwu Kesehatan Kabupaten Fasilitator
Rote Ndao

2. Yusuf Baidenggan, SKM Kabid. Pelayanan dan Fasilitator

SumberDaya
Kesehatan

Kasie Surveilans dan

3. Damiana Azhari, SKM, M.Kes Imunisasi Dinkes Fasilitator
Dukcapil Provinsi NTT

Staf Surveilans dan

4. Ivon Mbate, SKM. Imunisasi Dinkes Fasilitator
Dukcapil Provinsi NTT

Dokter Umum
5. dr. Ryzky M. Mooy Fasilitator
Puskesmas Batutua

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : 19 Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Bumi Ti’ilangga Permai,
Website: www.rotendaokab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN ROTE NDAO
NOMOR : 800/0293/Dinkes 3.2/2023

TENTANG
PENUNJUKAN PENGENDALI PELATIHAN /MOT KEGIATAN
PELATIHAN PELAYANAN TENAGA SURVEILANS PD3I DI PUSKESMAS
TINGKAT KABUPATEN ROTE TAHUN 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO,

Menimbang :
a. bahwa untuk pelaksanaan kegiatan Pelatihan
Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat
Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 yang terakreditasi
perlu adanya Aparatur Sipil Negara yang ditugaskan
sebagai Pengendali Pelatihan/MOT;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a diatas, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Rote Ndao;

Mengingat :
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5603);
2) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
3) Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-
Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 238, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6841);
4) Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
 5) Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229);
6) Peraturan Menteri Pendayagunaan dan Aparatur
Sipil Negara- Reformasi Birokrasi Nomor 38 Tahun
2017 tentang Standar Kompetensi Jabatan Aparatur
Sipil Negara (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 1907);
7) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun
2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157);
8) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun
2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6178);
9) Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2022 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Rote Ndao Tahun Anggaran 2023;
10) Peraturan Bupati Nomor 49 Tahun 2022 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2023.

Memperhatikan : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan

Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
.

MEMUTUSKAN

KESATU : Menunjuk Pengendali Pelatihan/MOT pada Kegiatan

Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat
Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023.
KEDUA : Tugas Pengendali Pelatihan/MOT sebagaimana dimaksud
pada Diktum KESATU Keputusan ini adalah sebagai berikut :
a. Menyusun/mengkaji kurikulum pelatihan meliputi
tujuan diklat, materi dan alokasi waktu dalam
struktur program dan Garis-Garis Besar Program
Pembelajaran (GBPP);
b. Merancang skenario proses pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan diklat, sekuen materi,
kompetensi fasilitator serta metode dan alat bantu;
c. Membuat dan mengkaji jadwal pelatihan;
d. Membuat/mengkaji kriteria pelatih/fasilitator/
instruktur;
e. Membuat/mengkaji panduan praktek lapangan/
observasi lapangan (apabila ada);
f. Membuat/mengkaji sarana dan prasarana
penyelenggaraan diklat;
g. Menyusun instrumen evaluasi yang terdiri dari
evaluasi terhadap peserta, pelatih dan penyelenggara.
KETIGA : Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak
Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
dilaksanakan pada Bulan Oktober 2023.
KEEMPAT : Segala Biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya
keputusan ini dibebankan pada DPA – Perangkat Daerah
Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 (Program
Peningkatan kompetensi SDM Kesehatan).

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : 19 Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005
Lampiran : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO
Nomor : 800/ /Dinkes 3.3 /2023
Tanggal : 19 Oktober 2023
Tentang : Penunjukkan Pengendali Pelatihan/MOT Pada Kegiatan
Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular
Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 sebagai
berikut:

SUSUNAN PENGENDALI PELATIHAN/MOT PADA

KEGIATAN PELATIHAN PELAYANAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR TINGKAT KABUPATEN ROTE NDAO
TAHUN 2023.

No. Nama Jabatan Kedudukan

dalam Tim

Pelaksana UPTD
Pelatihan Tenaga MOT/Pengedali
1. Else Lala, S.Pd
Kesehatan Dinkes Pelatihan
Dukcapil Prov. NTT

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : 19 Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Bumi Ti’ilangga Permai,
Website: www.rotendaokab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN ROTE NDAO
NOMOR : 800/ /Dinkes 3.3/ 2023

TENTANG
PENUNJUKKAN PANITIA KEGIATAN
PELATIHAN PELAYANAN TERPADU SURVEILANS DAN IMUNISASI
DI PUSKESMAS TINGKAT KABUPATEN ROTE NDAO
TAHUN 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO,

Menimbang :
a. bahwa untuk kelancaran Kegiatan Pelatihan Pelayanan
Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten
Rote Ndao Tahun 2023 perlu ditunjuk Panitia pada
kegiatan tersebut;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a diatas, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Rote Ndao;

Mengingat :
1) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5603);
2) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
3) Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-
Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 238, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6841);
4) Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
5) Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229);
 6) Peraturan Menteri Pendayagunaan dan Aparatur
Sipil Negara- Reformasi Birokrasi Nomor 38 Tahun
2017 tentang Standar Kompetensi Jabatan Aparatur
Sipil Negara (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 1907);
7) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun
2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157);
8) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun
2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6178);
9) Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2022 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Rote Ndao Tahun Anggaran 2023;
10) Peraturan Bupati Nomor 49 Tahun 2022 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2023.

Memperhatikan : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan

Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
.

MEMUTUSKAN

KESATU : Menunjuk Panitia pada Kegiatan Pelatihan Pelayanan

Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten Rote
Ndao Tahun 2023.
KEDUA : Tugas Panitia sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU
Keputusan ini adalah sebagai berikut :
a. membuat perencanaan anggaran biaya
penyelenggaran Pelatihan Pelayanan Terpadu
Penaykit Tidak Menular (sosialisasi, pelaksanaan
Uji, pencetakaan sertifikat, pembinaan dan
pengawasan);
b. merencanakan waktu kegiatan pelatihan;
c. memverifikasi data calon peserta pelatihan;
d. verifikasi data dan validasi, penentuan tempat,
waktu, materi dan metode pelatihan serta
permohonan rekomendasi pelaksanaan pelatihan
pelayanan terpadu penyakit tidak menular);
e. melakukan persiapan alat dan bahan pelatihan;
f. menjadwalkan dan menginformasikan
pelaksanakan pelatihan;
g. melakukan dokumentasi;
h. melakukan evaluasi pelaksanaan dan pelaporan
kegiatan.
KETIGA : Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak
Menular Tingkat Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023
dilaksanakan pada Bulan Oktober 2023.
KEEMPAT : Segala Biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya
keputusan ini dibebankan pada DPA – Perangkat Daerah
Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun 2023 (Program
Peningkatan kompetensi SDM Kesehatan).

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005
Lampiran : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO
Nomor : 800/ /Dinkes 4.3 /2023
Tanggal : Oktober 2023
Tentang : Penunjukkan Panitia Pada Kegiatan Pelatihan Pelayanan
Terpadu Penyakit Tidak Menular Tingkat Kabupaten Rote
Ndao Tahun 2023 sebagai berikut:

SUSUNAN PANITIA
KEGIATAN PELATIHAN PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR
TINGKAT KABUPATEN ROTE NDAO TAHUN 2023

No. Nama Jabatan Kedudukan

dalam Tim

1. Eden I. Bell, SKM Kepala Bidang P2P Penanggungjawab

2. Sonya . A. A. Sinlae, SKM Staf Bidang P2P Anggota

3. Panitia UPTD
Markus Taek Anggota
Latnakes

Ditetapkan Di : Ba’a.
Pada Tanggal : Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao

dr. Nelly F. Riwu

Pembina Utama Muda
NIP. 19750201 200904 2 005