PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS BANYUATES
Jl. Raya Banyuates Desa Jatra Timur Kecamatan Banyuates
email : puskesmasbanyuates.official@gmail.com Web: pkm-banyuates@sampangkab.go.id
SAMPANG ( 69263 )

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES

KABUPATEN SAMPANG
Nomor : 440/ /434.203.200.08/2023

TENTANG

JUDUL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES

Menimbang : a. bahwa …………………………………………;

b. bahwa penanggung jawab tersebut perlu ditetapkan dalam surat
keputusan kepala puskesmas;
c dst;
Mengingat : 1. Undang – undang No. 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2019 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2020-2024;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2019 tentang Percepatan
Penurunan Stanting;
4. Praturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Dst;
MEMUTUSKAN;
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES
n TENTANG …………………………
Kesatu : Susunan tim penanggung jawab manajemen mutu serta uraian
tugas, wewenang serta tanggung jawab masing-masing tim, tertera
pada lampiran Surat keputusan ini.
Kedua : Dst.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan : Banyuates
Pada Tanggal : Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES

ENDANG MURDANINGRUM
 Lampiran I
SK Kepala UPTD Puskesmas Banyuates
Nomor : 440/ /434.203.200.08/2023
Tanggal : Januari 2023

JUDUL LAMPIRAN

“ISI LAMPIRAN “

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES

ENDANG MURDANINGRUM
 Lampiran II
SK Kepala UPTD Puskesmas Banyuates
Nomor : 440/ /434.203.200.08/2023
Tanggal : Januari 2023

JUDUL LAMPIRAN

“ISI LAMPIRAN “

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUATES

ENDANG MURDANINGRUM