INSTITUT PENDIDIKAN INDONESIA (IPI)

HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR

PANITIA PELAKSANA PO LKM
Jl. Pahlawan 32, Sukagalih, Tlp. (62)89630742697 Tarogong Kidul, Garut, 44151
email : fpisbs@institutpendidikan.ac.id web: www.institutpendidikan.ac.id

30 Oktober 2023
Nomor : 12/A-12/PAN-POLKM/HIMADIKGUSEDA/X/2023
Lampiran : Dua Lembar
Perihal : Perizinan Orang Tua

Yth. Orang Tua/Wali

di Tempat

Assalamualaikum w.w.,
Puji dan syukur kita panjatkan kepada Allah Swt. yang telah memberikan karunia serta nikmat-
Nya yang tidak terhingga. Selawat serta salam marilah kita curahkan kepada Nabi Muhammad
saw. agar kita mendapat syafaatnya di hari akhir nanti. Aamiin.

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan Pengenalan Organisasi dan Latihan

Kepemimpinan Mahasiswa dengan tema, “Melahirkan Jiwa Kepemimpinan Yang Profesional,
Kritis Dan Berintegritas Guna Mewujudkan Generasi Muda Yang Berkualitas”, yang
Insyaallah akan dilaksanakan pada,

hari : Sabtu dan Minggu

tanggal : 25-26 November 2023
waktu : 07.00 s.d selesai
tempat : Gedung Islamic Center Garut

Maka kami mengaharapkan Bapak/Ibu dapat bersedia memberi izin kepada yang bersangkutan
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat perijinan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.
Wassalammualaikum w.w.

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Haidar Akmal Al-Fikri Indah Permata Sari

Mengetahui,
Ketua HIMADIKGUSEDA,

Moch. Angga Ramadhan

 INSTITUT PENDIDIKAN INDONESIA (IPI)
HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
PANITIA PELAKSANA PO LKM
Jl. Pahlawan 32, Sukagalih, Tlp. (62)89630742697 Tarogong Kidul, Garut, 44151
email : fpisbs@institutpendidikan.ac.id web: www.institutpendidikan.ac.id

Rincian Biaya Kegiatan PO & LKM

Keterangan Harga
Konsumsi Rp. 30.000
Snack Rp. 16.000
Sertifikat PO & LKM Rp. 10.000
Gantungan Kunci Rp. 5.000
ATK Rp. 10.000
Gedung dan Fasilitas Rp. 15.000
Peralatan Rp. 10.000
ID CARD Peserta Rp. 4.000
Akomodasi Pemateri Rp. 20.000
Jumlah Rp. 120.000
 INSTITUT PENDIDIKAN INDONESIA (IPI)
HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
PANITIA PELAKSANA PO LKM
Jl. Pahlawan 32, Sukagalih, Tlp. (62)89630742697 Tarogong Kidul, Garut, 44151
email : fpisbs@institutpendidikan.ac.id web: www.institutpendidikan.ac.id

SURAT IZIN ORANG TUA/ WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/ wali mahasiswa dari :
Nama :
NIM :
Tingkat/Kelas :
Alamat :

Dengan ini memberikan izin/tidak mengizinkan untuk mengikuti kegiatan tersebut.

_______, ________20__
Orang Tua/ Wali

(………..…………….……..)