Jl. H. Nudin No.71, Rt.5/Rw.3 Kel.

Lebak Bulus
Kecamatan Cilandak, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12440
Telepon : 0823-3903-2020
Email : info@alwildan4jakarta.sch.id
Website : alwildan4jakarta.sch.id

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Nomor: 06.008/KMP-A4/AISCHO-E/IX/2022

Kami dengan identitas sebagai berikut:

Nama Lengkap (ayah) : ...................................................................
Nama Lengkap (Ibu) : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
....................................................................

sebagai orang tua dari :

Nama Lengkap Siswa : ....................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ....................................................................
Asal Sekolah : ....................................................................

Menyatakan komitmen kami untuk:

1. Mempercayakan Pendidikan anak kami di Al-Wildan Islamic School dengan menjadikan Alquran
dan sunnah sebagai pondasi utama dalam mendidik dan mengembangkan potensi anak kami.
2. Menjadi pendidik, guru, dan teladan yang pertama dan utama bagi anak kami dalam lingkungan
keluarga.
3. Bekerjasama secara aktif dengan pihak sekolah dalam mengembangkan kompetensi dan karakter
anak kami berdasarkan kurikulum dan metode pembelajaran yang digunakan di sekolah.
4. Mematuhi peraturan dan menerima sepenuhnya kebijakan sekolah dalam lingkup pendidikan anak
kami.
5. Memenuhi undangan sekolah jika diminta hadir terkait dengan peserta didik, agenda sekolah, dan
program pengembangan orang tua.
6. Memenuhi kewajiban keuangan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
7. Bersedia menerima konsekuensi dari sekolah jika kami tidak komitmen terhadap kesepakatan ini

Tempat dan Tanggal: ….......................,...........................

Kami yang menyatakan komitmen,

Materai 6000

(.........................................) (…......................................)
Nama Lengkap & Gelar Ayah Nama Lengkap & Gelar Ibu
 Jl. H. Nudin No.71, Rt.5/Rw.3 Kel. Lebak Bulus
Kecamatan Cilandak, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12440
Telepon : 0823-3903-2020
Email : info@alwildan4jakarta.sch.id
Website : alwildan4jakarta.sch.id
Lampiran

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN SISWA

Setelah saya diterima sebagai siswa SMP AL-WILDAN 4 ISLAMIC SCHOOL JAKARTA, dengan ini
saya menyatakan :
1. Bersedia mengikuti pembinaan yang ditetapkan oleh sekolah.
2. Bersedia bersungguh-sungguh mempelajari seluruh ilmu yang diajarkan di Sekolah.
3. Bersedia melaksanakan dan menaati peraturan dan tata tertib yang ditetapkan oleh Sekolah.
4. Bersedia melaksanakan dan menepati janji siswa.
a. Bertaqwa kepada Allah subhanahu wata’ala.
b. Taat kepada Rasulullah Shallallahu ‘alaihi wassalam.
c. Hormat dan berbakti kepada kedua orang tua.
d. Hormat dan patuh kepada guru.
e. Saling menghargai sesama teman.
f. Menjunjung tinggi adab dan akhlak dalam berperilaku sehari-hari.
g. Melaknat dan memerangi bullying dilingkungan sekolah.
h. Menjaga nama baik AL-WILDAN ISLAMIC SCHOOL dimanapun berada.
i. Bersikap sopan dan santun terhadap semua orang.
j. Bertekad memberikan prestasi gemilang akademis maupun diniyah bagi diri sendiri, orang
tua, dan sekolah.
5. Bersedia untuk saling menasehati dan beramar ma’ruf nahi munkar dengan sesama siswa.
6. Bersedia menerima dengan ikhlas nasehat dan teguran yang diberikan oleh Guru maupun
Staff.
7. Menerima konsekuensi tidak dikembalikan dan diwakafkan terkait tata tertib larangan
penggunaan Gadget/HP/Smartphone/Smartwatch karena dipergunakan tidak sesuai dengan
tujuan dan waktunya.
8. Sanggup menerima konsekuensi dan komitmen yang diberikan oleh sekolah akibat kelalaian
dalam menaati peraturan dan tata tertib sekolah.
9. Bersedia mengganti fasilitas sekolah yang sengaja dirusak sebagai konsekuensi dari perbuatan
tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dan menyetujui dengan penuh kesadaran serta
tekad akan melaksanakan isi pernyataan tersebut.

Jakarta, …………………… 2022

Saya yang berkomitmen,

( ………………………………………… )