FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PELATIHAN TEKNIK INFORMATIKA

BLKK AHMAD DAHLAN ERENG-ERENG TAHUN 2022

NO PESERTA :
NIK :
NAMA PELATIHAN : PELATIHAN TEKNIK INFORMATIKA
1. Nama Calon Peserta : ...............................................................................................................

2. Tempat Tanggal Lahir : ...............................................................................................................

3. Jenis Kelamin : *Laki-laki/Perempuan

4. Agama : ...............................................................................................................

5. Status : ...............................................................................................................

6. Alamat Tinggal : .....................................RT/RW..................Desa....................................

Kec.........................................Kab.........................................................

7. Pekerjaan : .............................................................................................................

8. Alamt Email : .............................................................................................................

9. Nomor Hp/WA : .............................................................................................................

10. Pendidikan Terakhir : ..............................................................................................................

11. Asal Sekolah/Jurusan : ..............................................................................................................

12. Tujuan Mengikuti Pelatihan : .............................................................................................................

Informasi Pelatihan Dari :
1. Web 4. Sekolah
2. Media Sosial 5. Spanduk
3. Saudara/Orangtua/Teman 6. Brosur
(Silangkan Lingkari Jawaban Anda Pada Nomor)

PAS PHOTO Bantaeng,,....................................................2022

3X4

(...................................................)
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bersedia mengikuti kegiatan pelatihan BLKK Teknik Informatika sampai selesai.

2. Bersedia mematuhi Peraturan dan Tata Tertib yang telah ditetapkan.
3. Bersedia menerima sanksi bilamana melakukan pelanggaran baik normatif maupun etik.

Bantaeng,.................................2022

Yang Membuat Pernyataan

 TATA TERTIB PESERTA PELATIHAN
BLKK AHMAD DAHLAN ERENG-ERENG

1. Peserta tiba dilokasi pelatihan paling lambat jam 07.15 WITA

2. Peserta siap mengikuti apel pagi
3. Memakai pakaian seragam yang sudah disediakan
4. Men jaga kebersihan dan kerapihan ruang teori/praktek/lingkungan pelatihan
5. Ketidak hadiran dalam mengikuti latihan wajib memberitahu pihak instruktur.
6. Dilarang merokok didalam kelas dan lingkungan sekitarnya
7. Menyimpan Alat Tulis Kantor (ATK) didalam loker yang telah disediakan
8. Menjaga keamanan dan merawat peralatan/perlengkapan fasilitas latihan
9. Apabila mengalami kondisi yang tidak aman, kecelakaan, atau kerusakan alat didalam lab
komputer agar segera melapor ke instruktur
10. Menyelesaikan tugas-tugas dari instruktur sesuai dengan waktu yang ditetapkan
11. Mematuhi peraturan yang ditetapkan oleh instruktur