PELAYANAN KB PIL

No. Dokumen :
01.SOP/KB/429.114.10/2019
SOP No. Revisi :2
Tanggal Terbit : 15 Januari 2019
Halaman : 1/ 2

PUSKESMAS drg Wahyu P, MAP

KERTOSARI NIP. 196502271992032003

1. Pengertian 1. Keluarga berencana merupakan suatu cara yang

efektif untuk
mencegah mortalitas ibu dan anak karena dapat menolong pasangan
suami istri menghindari kehamilan risiko tinggi.

2. Pil merupakan kontrasepsi yang harus diminum setiap hari.

Dapat mulai diminum setiap saat
bila yakin tidak hamil. Dapat dipakai
sebagai kontrasepsi darurat. Efek samping serius jarang terjadi. Pada

2. Tujuan bulan
Sebagai bulan
acuan pertamalangkah-langkah
penerapan
– efek samping berupa mualKB
Pelayanan danPilperdarahan

3. Kebijakan Surat Keputusan kepala UPTD Puskesmas Kertosari

No.188.4/30/429.114.10/2019 Tentang Jenis-jenis Pelayanan Di UPTD
Puskesmas Kertosari
4. Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta: YBPSP
5. Prosedur 1. Petugas menyapa, member salam dan menanyakan maksud dan
tujuan klient.

2. Petugas memberikan konseling tentang KB Pil.

a. Manfaat dan tujuan Kb Pil
b. Efek Samping Kb Pil
c. KontraI ndikasi Kb Pil
d. Cara kerja Kb Pil
e. Cara penggunaan Kb Pil
3. Petugas memberikan resep pada klien untuk pengambilan alkon Pil.
4. Petugas mencuci tangan pakai sabun.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital.
6. Petugas mengingatkan kepada klien agar minum pil secara teratur dan
tepat waktu.

7. Petugas menganjurkan control bila ada keluhan selama

DAFTAR TILIK PELAYANAN KB PIL/1
 mengkonsumsi Pil.
8. Petugas mencatat hasil kegiatan.
6. Bagan Alir

7. Unit terkait 1. Koordinator Program KB

2. Pelaksana KB

8. DokumenTerkait 1. Rekam medik

2. Register/ Kohort KB
9. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
1 Alat dan Kolom 27 April 2017
bahan ditiadakan
2 Kebijakan Jenis layanan 15 Januari 2019

DAFTAR TILIK PELAYANAN KB PIL/1

 PELAYANAN KB PIL

No
01.DT/KB/429.114.10/2019
Dokumen
DAFTAR No Revisi 2
TILIK Tanggal 15 Januari 2019
Terbit
Halaman 1

PUSKESMAS drg Wahyu P, MAP

KERTOSARI NIP.196502271992032003

Unit :
PenanggungJawab :
Tgl Pelaksanaan :

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah Petugas menyapa, member salam dan

menanyakan maksud dan tujuan klient.

2 Apakah Petugas memberikan konseling tentang KB Pil.

a. Manfaat dan tujuan Kb Pil

b. Efek Samping Kb Pil
c. KontraI ndikasi Kb Pil
d. Cara kerja Kb Pil
e. Cara penggunaan Kb Pil
3 Apakah Petugas memberikan resep pada klien untuk
pengambilan alkon Pil.

4 Apakah Petugas mencuci tangan pakai sabun.

5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan

tanda-tanda vital.

6 Apakah Petugas mengingatkan kepada klien agar minum

pil secara teratur dan tepat waktu.
7 Apakah Petugas menganjurkan control bila ada keluhan
selama mengkonsumsi Pil.
8 Apakah Petugas mencatat hasil kegiatan.

Compliance rate (CR) : ..............................................Pelaksana / auditor

NIP:
DAFTAR TILIK PELAYANAN KB PIL/1