PENGURUS CABANG

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

KABUPATEN MALANG
Sekretariat : Jl. Pegadaian Gg II No. 17, RT. 05 RW. 18 Turen Kabupaten Malang
Email : psht241kab.malang@gmail.com; Hp. 081334661898

Nomor : 037/SI/PSHT.241/VII/2023 Malang, 19 Juli 2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth. ………………………………….
di tempat.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu senantiasa diberikan

kesehatan dan dalam lindungan Allah SWT.
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Karantina dan Pengesahan Warga
Baru tahun 2023 Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Kabupaten Malang yang
akan dilaksanakan pada:

1. Karantina
Hari, : Jum’at s.d Sabtu
Tanggal : 21 s.d 22 Juli 2023
Jam : 07.00 s.d 16.00 WIB
Tempat : Padepokan PSHT Malang
Desa Sumbersuko Kec. Tajinan Kab. Malang
2. Pengesahan Warga Baru 2023
Hari : Sabtu s.d Minggu
Tanggal : 22 s.d 23 Juli 2023
Jam : 16.00 s.d selesai
Tempat : Sanggar Kegiatan Bersama (SKB) Kota Malang
Kelurahan Pandanwangi Kec. Blimbing Kota Malang
Mengingat pentingnya hal tersebut, maka kami mohon agar Bapak/Ibu
Kepala/Pimpinan dapat bersedia memberikan izin mengikuti kegiatan tersebut
kepada :
Nama : …………………………………….
Kelas/Jabatan : …………………………………….

Demikian surat permohonan izin ini kami sampaikan, atas perhatian dan izinnya
kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Kami,
Pengurus Persaudaraan Setia Hati Terate
Cabang Kabupaten Malang

MARTONO,ST FAJAR ARI HARMAWAN

Ketua Sekretaris