Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja

Undaan, 8 Oktober 2021

Yth.
Pimpinan PT. Karya Serbuk Mas
di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : PUNGKI ARI WIBOWO SUHARTO
Alamat : Jalan Raya RT. 10 RW. 03 Desa Undaan Kecamatan Turen
No HP/Telepon : 085602210653
Hari/Tanggal : Kamis, 7 Oktober 2021 – Jum’at, 8 Oktober 2021
Jabatan : Karyawan

Bersama ini saya bermaksud untuk meminta izin tidak masuk kerja dikarenakan Urusan
Keluarga yang mendesak.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya. Jika di kemudian hari ditemukan
kepalsuan keterangan yang saya buat, maka saya siap menanggung segala resiko yang
diberikan oleh Perusahaan. Atas perhatian dan pengertiannya saya sampaikan banyak terima
kasih.

Hormat saya,
yang membuat pernyataan

PUNGKI ARI WIBOWO SUHARTO

Mengetahui,

Ketua RT. 10 Desa Undaan Ketua RW. 03 Desa Undaan

_______________________ ________________________
Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja Purwokerto , 01 Januari 2014
Lampiran : 1 (satu) lembar

Yth. Kepala Personlia ............

di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .................................
Alamat : .................................
No HP/Telepon : .................................
Hari/Tanggal : .................................,
Jabatan : .................................

Bersama ini saya bermaksud untuk tidak masuk kerja selama 1 hari dikarenakan sakit. Sebagai
bukti bahwasannya saya sedang dalam kondisi sakit berikut saya cantumkan bukti hasil cek
kesehatan dari dokter ............

Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya sampaikan banyak
terima kasih.

                                                               H
ormat saya

[tanda tangan]

M. Fathurozak
Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja Purwokerto , 2 April 2014
Lampiran : 1 (satu) lembar

Yth. Kepala Personlia ............

di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .................................
Alamat : .................................
No HP/Telepon : .................................
Hari/Tanggal : .................................,
Jabatan : .................................

Bersama surat ini bermaksud mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk kerja selama 3
hari, dimulai hari ini sampai tanggal 2 April 2014 dikarenakan sakit. Permohonan izin ini saya
ajukan sesuai dengan hasil pemeriksaan yang tertera pada Surat Keterangan Dokter/ Rumah
Sakit ........ (sebagaimana yang saya lampirkan).

Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya sampaikan banyak
terima kasih.

                                                               H
ormat saya

[tanda tangan]

M. Fathurozak
Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja Purwokerto , 2 April 2014
Lampiran : 1 (satu) lembar

Yth. Kepala Personlia ............

di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .................................
Alamat : .................................
No HP/Telepon : .................................
Hari/Tanggal : .................................,
Jabatan : .................................

Bersama surat ini bermaksud mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk kerja selama 4
hari, dimulai hari ini sampai tanggal 2 April 2014 – 5 April 2014 dikarenakan saya akan
melangsungkan Akad Nikah Perkawian saya dan hajatan pada tanggal tersebut.

Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya sampaikan banyak
terima kasih.

                                                               H
ormat saya

[tanda tangan]

M. Fathurozak