Kelompok 8:
BANDUNG
2022
BAB I
PENDAHULUAN
Saat ini, penyakit muskuloskeletal telah menjadi masalah yang banyak dijumpai di pusatpusat
pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Penyebab fraktur terbanyak adalah karena kecelakaan
lalu lintas. Kecelakaan lalu lintas ini, selain menyebabkan fraktur, menurut WHO, juga
menyebabkan kematian 1,25 juta orang setiap tahunnya, dimana sebagian besar korbannya
adalah remaja atau dewasa muda.
1.3 Tujuan
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian
A. Traksi adalah penggunaan kekuatan penarikan pada bagian tubuh. Ini dicapai dengan
memberi beban yang cukup untuk mengatasi penarikan otot.
Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk menangani kerusakan
ataugangguan pada tulang dan otot.
Traksi adalah pemasangan gaya tarikan ke bagian tubuh. Traksi digunakan untuk
meminimalkan spasme otot; untuk mereduksi, menyejajarkan dan mengimbolisasi fraktur;
untuk mengurangi deformitas; dan untuk menambah ruangan di antara kedua permukaan
patahan tulang. Traksi harus diberikan dengan arah dan besaran yang diinginkan untuk
mendapatkan efek terapeutik. Faktor – faktor yang mengganggu keefektifan tarikan traksi
harus di hilangkan.
Efek traksi yang di pasang harus di evaluasi dengan sinar x dan mungkin diperlukan
penyesuaian. Bila otot dan jaringan lunak sudah rileks, berat yang digunakan harus diganti
untuk memperoleh gaya tarik yang diinginkan. Kadang, traksi harus dipasang dengan arah
yang lebih dari satu untuk mendapatkan garis tarikan yang diinginkan. Dengan cara ini,
bagian garis tarikan yang diinginkan pertama berkontraksi terhadap garistarikan lainnya.
Garis-garis tarikan tersebut di kenal dengan fektor gaya. Resultan gaya tarikan yang
sebenarnya terletak diantara kedua garis tarikan tersebut.
2. Mobilisasi terbatas
1. Dewasa = 5 – 7 Kg.
2. Anak = 1/13 x BB
2.2 Indikasi
2. Traksi buck, indikasi yang paling sering untuk jenis traksi ini adalah untuk
mengistirahatkan sendi lutut pasca trauma sebelum lutut tersebut diperiksa dan
diperbaiki lebih lanjut.
3. Traksi Dunlop merupakan traksi pada ektermitas atas. Traksi horizontal diberikan pada
humerus dalam posisi abduksi, dan traksi vertical diberikan pada lengan bawah dalm
posisi flexsi.
4. Traksi kulit Bryani sering digunakan untuk merawat anak kecil yang mengalami patah
tulang paha.
5. Traksi rangka seimbang ini terutama dipakai untuk merawat patah tulang pada korpus
pemoralis orang dewasa.
6. Traksi 90-90-90 pada fraktur tulang femur pada anak-anak usia 3 thn sampai dewasa
muda.
1. Traksi lurus atau langsung. Traksi ini memberi gaya tarikan dalam satu garis lurus
dengan bagian tubuh berbaring di tempat tidur. Contohnya, traksi ekstensi Buck dan traksi
pelvis.
2. Traksi suspensi seimbang. Traksi ini memberi dukungan pada ekstremitas yang sakit
di atas tempat tidur, sehingga memungkinkan mobilisasi pasien sampai batas tertentu tanpa
terputusnya gaya tarikan.
1. Traksi kulit adalah traksi yang dapat dilakukan pada kulit. Berat beban yang dipasang
tidak boleh lebih dari 2-3 kg tetapi pada traksi pelvis umumnya 4,5-9 kg bergantung pada
berat badan paisen. Traksi kulit, antara lain:
a. Ekstensi Buck (unilateral atau bilateral) adalah bentuk traksi kulit yang tarikan
diberikan pada satu bidang jika hanya imobilisasi parsial atau temporer yang diinginkan.
Traksi ini digunakan untuk memberi rasa nyaman setelah cedera pinggul sebelum dilakukan
fiksasi bedah. Sebelum dipasang traksi, kulit diinspeksi adanya abrasi dan gangguan
peredaran darah. Kulit dan peredaran darah harus dalam keadaan sehat agar dapat
menoleransi traksi. Kulit harus bersih dan kering sebelum boot spon atau pita traksi dipasang.
Untuk memasang traksi Buck dengan pita, dipasang dulu spon karet, bantalan strap dengan
permukaan spon menghadap ke kulit pada kedua sisi tungkai yang sakit. Satu lengkungan
pita sepanjang 10-15 cm disisakan dibawah telapak kaki. Spreader harus dipasang di ujung
distal pita untuk mencegah terjadinya tekanan sepanjang sisi kaki. Kedua maleolus dan fibula
proksimal dilindungi dengan bantalan gips untuk mencegah terbentuknya ulkus akibat
tekanan dan nekrosis tulang. Sementara salah satu orang meninggikan dan menyangga
ekstremitas di bawah tumit dan lutut pasien, orang lain melilitkan balutan elastis dengan arah
spiral di atas pita traksi, dimulai dari pergelangan kaki dan berakhir di tuberoses tibia.
Balutan elastis dapat membantu pita melekat ke kulit dan mencegah meleset. Bantalan kulit
domba dapat diletakkan di bawah tungkai untuk mengurangi gesekan tumit terhadap tempat
tidur. Jika yang dipasang traksi Buck dengan boot spon, tumit pasien harus diletakkan tepat
di tumit boot. Strip Velcro dipasang melingkar di tungkai dan tekanan yang berlebihan di atas
maleolus dan fibula proksimal dapat dihindari. Pemberat dihubungkan ke tali melalui
Spreader atau lapisan telapak kaki dan dilanjutkan melalui sebuah katrol yang dipasang di
ujung tempat tidur. Pemberat di gantungkan pada tali itu.
b. Traksi runssel dapat digunakan untuk praktur pada plato tibia, menyokong lutut yang
fleksi pada pengganmtung dan member gaya tarikan horizontal melalui pita traksi dan
balutan elastic ke tungkai bawah. Jika perlu, tungkai dapat disangga dengan bantal agar lutut
benarbenar fleksi dan menghindari tekanan pada tumit.
c. Traksi Dunlop adalah traksi pada ekstremitas atas. Traksi horizontal diberikan pada
humerus dalam posisi abduksi dan traksi vertical diberikan pada lengan bawah dalam posisi
fleksi.
2. Traksi skelet adalah traksi yang dilakukan langsung pada skelet/ tulang tubuh. Metoda
traksi ini digunakan paling sering untuk menangani praktur femur, tibia, humerus, dan tulang
leher. Traksi dipasang langsung ke tulang menggunakan pin logam atau kawat (mis., tong
Gadner, tong Wells) difiksasi di kepala untuk member traksi yang mengimobilisasi fraktur
leher.
Persiapan sangat berperan penting dalam menjalin kerja sama dengan pasien. Pada
pemasangan traksi dapat digunakan anestesi, baik local maupun general. Traksi skelet
dipasang secara asepsis seperti pada pembedahan. Tempat penusukan dipersiapkan dengan
penggosok bedah seperti povidon-iodin. Anestesi local diberikan di tempat penusukan dan
periosteum. Dibuat insisi kecil di kulit dan pin atau kawat steril dibor kedalam tulang. Pasien
akan merasakan tekanan selama prosedur ini dan mungkin ada rasa tidak nyaman ketika
periosteum ditusuk.
Setelah pemasangan pin atau kawat dihubungkan dengan lengkungan traksi atau kapiler,
ujung kawat dibungkus dengan gabus atau plester untuk mencegah cedera pada pasien.
Pemberat dihubungkan dengan lengkungan pin atau kawat dengan sistem katrol Tali yang
dapat meneruskan arah dan tarikan yang sesuai agar traksi efektif. Traksi skelet biasanya
menggunakan beban 7-12 kg untuk mencapai efek terapi. Pemberat yang dipasang harus
dapat melawan daya pemendekan akibat spasme otot yang cedera. Ketika otot relaks
pemberat dapat dikurangi untuk mencegah dislokasi garis fraktur dan mencapai penyenbuhan
fraktur.
Bebat Thomas dengan pengait Pearson sering digunakan bersma-sama traksi skelet pada
fraktur femur.
3. Traksi manual adalah traksi yang dapat dipasang dengan tangan. Ini merupakan traksi
yang sementara yang dapat digunakan pada saat pemasangan gips, member perawatan kulit
di bawah boot busa ekstensi Buck,atau saat menyesuaikan dan mengatur alat traksi.
Pada pemasangan traksi, harus dipikirkan adanya kontraksi, yaitu gaya yang bekerja dengan
arah yang berlawanan. Umumnya berat badan pasien dan pengaturan posisi tempat tidur
mmnpu memberi kontraksi. Yang harus diperhatikan dalam hal pemasangan traksi ini, antara
lain:
2. Traksi harus bersinambungan atau tidak boleh putus agar reeduksi dan imobilisasi
bteratur efektif, terutama traksi skelet
3. Pemberat tidak boleh diambil, kecuali jika traksi nuntuk tujuan intermiten.
4. Setiap factor yang dapat mengurangi tarikan atau mengubah garis resultan tarikan harus
dihilangkan.
a. Tubuh pasien harus dalam keadaan sejajar dengan pusat tempat tidur ketika traksi
dipasang
b. tali tidak boleh macet
c. pemberat harus tergantung bebas dan tidak boleh terletak pada tempat yidur atau lantai
d. simpul pada tali atau telapak kaki tidak boleh menyentuh katrol atau kaki tempat tidur.
Tes diagnostic pertama yang sering dilakukan pada pasien dengan keluhan nyeri leher. Foto
polos sevikal sangat penting untuk mendeteksi adanya fraktur dan subluksasi pada pasien
dengan trauma leher.
2. CT Scan
Pemeriksaan ini dapat memberikan visualisasi yang baik komponen tulang sevikal dan sangat
membantu bila ada fraktur akut.
3. MRI
Pemeriksaan ini sudah menjadi metode imajing pilihan untuk daerah sevikal MRI dapat
mendeteksi kelainan ligament maupun discus.MRI menggunakan medan magnet kuat dan
frekuensi radio dan bila bercampur dengan frekuensi radio yang dilepaskan oleh jaringan
tubuh akan menghasilkan citra MRI yang berguna dalam mendiagnosis tumor, infrak, dan
kelainan pada pembuluh darah. Pada pemeriksaan ini, penderita tidak terpajan oleh radiasi
dan tidak merasa nyeri walaupun pasien dapat mengeluh klaustrofobia dan suara logam yang
mengganggu selama prosedur ini.
4. Elektrokardiografi
Pemeriksaan ini membantu mengetahui apakah suatu gangguan bersifat neurogenik atau
tidak. Karena pasien dengan spasme otot, atritis juga mempunyai gejala yang sama. Selain itu
juga untuk menentukan level dari iritasi/ kompresi radiks, membedakan lesi radiks dan lesi
saraf perifer, membedakan adanya iritasi atau kompresi.
1. Berikan tindakan kenyamanan (contoh: sering ubah posisi, pijatan punggung) dan
aktivitas terapeutik.
4. Beri penguatan pada balutan awal/ pengganti sesuai dengan indikasi, gunakan teknik
aseptic dengan tepat.
5. Pertahankan linen klien tetap kering, bebas keriput.
9. Identifikasi tanda atau gejala yang memerlukan evaluasi medik, contoh: edema, eritema
2.7 Komplikasi
a. Dekubitus
Kulit pasien diperiksa sesering mungkin mengenai tanda tekanan atau lecet. Perhatian khusus
diberikan pada tonjolan tulang. Perlu diberikan intervensi awal untuk mengurangi tekanan.
Perubahan posisi pasien perlu sering dilakukan dan memakai alat pelindung kulit sangat
membantu. Bila risiko kerusakan kulit sangat tinggi, seperti pada pasien trauma ganda atau
pada pasien lansia yang lemah, perawat harus berkonsultasi dengan dokter mengenai
penggunaan tempat tidur khusus untuk membantu mencegah kerusakan kullit. Bila telah
terbentuk ulkus akibat tekanan, perawat harus berkonsultasi dengan dokter mengenai
penanganannya.
b. Kongesti paru/pneumonia.
Paru pasien diauskultasi untuk mengetahui status pernapasannya. Pasien diajari untuk
menarik napas dalam dan batuk-batuk untuk membantu pengembangan penuh paru-paru dan
mengeluarkan skresi paru. Bila riwayat pasien dan data dasar pengkajian menunjukkan
bahwa pasien mempunyai resiko tinggi mengalami komplikasi respirasi, perawat harus
berkonsultasi dengan dokter mengenai penggunaan terapi khusus. Bila telah terjadi masalah
respirasi, perlu diberikan terapi sesuai resep.
Pengosongan kandung kemih yang tak tuntas Karena posisi pasien di tempat tidur dapat
mengakibatkan stasis dan infeksi saluran kemih. Selain itu pasien mungkin merasa bahwa
menggunakan pispot di tempat tidur kurang nyaman dan membatasi cairan masuk untuk
mengurangi frekuensi berkemih. Perawat harus memantau masukan cairan dan sifat kemih.
Perawat harus mengajar pasien untuk meminum cairan dalam jumlah yang cukup dan
berkemih tiap 2 sampai 3 jam sekali. Bila pasien memperlihatkan tanda dan gejala infeksi
saluran kemih, perawat segera berkonsultasi dengan dokter mengenai penanganan masalah
ini.
Stasis vena terjadi akibat imobilitas. Perawat harus mmengajar pasien untuk malakuka latihan
tumit dan kaki dalam batas terapi traksi secara teratur sepanjang hari untuk mencegah
terjadinya trombosis vena provunda (DVT). Pasien didorong untuk meminum air untuk
mencegah dehidrasi dan hemokonsenntrasi yang menyertainya, yang akan mengakibatkan
stasis. Perawat memantau pasien terhadap terjadinya tanda DVT dan melaporkan hasil
temuannya segera mungkin ke dokter untuk evaluasi definitive dan terapi.
a. Pengkajian
Pengkajian fungsi sistem tubuh perlu dilakukan terus-menerus karena imobilisasi dapat
menyebabkan terjadinya masalah pada kulit, respirasi, gastrointestinal, perkemihan, dan
kardiovaskuler. Masalah tersebut dapat berupa ulkus akibat tekanan, kongesti paru,
konstipasi, kehilangan nafsu makan, statis kemih, dan infeksi saluran kemih.
Pengkajian psikologis perlu dilakukan karena pasien takut peralatannya dan cara
pemasangannya. Pasien sering menunjukkan kebingungan, disorientasi, dan depresi karena
pasien terimobilisasi dalam waktu yang cukup lama.
Pengkajian dilakukan apada bagian tubuh yang ditraksi meliputi status neurovaskular (mis.,
warna, suhu, pengisian kapiler, edema, denyut nadi, perabaan, kemampuan bergerak) yang
dievaluasi dan dibandingkan dengan ekstremitas yang sehat. Selain itu, kaji adanya nyeri
tekan betis, hangat, kemerahan, pembengkakan, atau tanda homan positif (ketidaknyamanan
pada betis ketika didorsofleksi dengan kuat) karena merupakan tanda trombosis vena
profunda.
b. Diagnosa Keperawatan
1. Risiko tinggi perubahan integritas kulit yang berhubungan dengan pemasangan traksi.
2. Risiko tinggi infeksi yang berhubungan dengan pemasangan pin pada tulang melalui
permukaan kulit.
7. Gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan proses penyakit dan traksi. 8.
Intervensi dan implementasi keperawatan yang dilakukan sesuai dengan diagnosis yang
ditemukan, seperti yang digambarkan pada tabel hlm. 40-45.
d. Evaluasi
1. Menunjukan tidak ada tanda iritasi kulit, ekstremitas warna normal, dan hangat, tidak
bengkak, dan nadi teraba.
2. Menunjukan tidak terdapat tanda infeksi: suhu dibawah 37oC, jumlah sel darah putih
5000-10.000/mm3, tidak ada nyeri pada luka, tidak ada tanda kemerahan dan drainase
pada sisi pin.
a. Tampak relaks
6. Melakukan aktivitas perawatan diri, memerlukan sedikit bantuan pada saat memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
a. Pertama, penerapan fungsi ilmu fisika pada tubuh manusia dan penerapannya untuk
mengatasi penyakit yang di alami oleh tubuh.
Bagian yang pertama sering di sebut physics of physiology, sementara bagian yang kedua
melibatkan seluruh pemahaman tentang konsep dasar dan cara kerja instrument-instrument
(peralatan) kedokteran yang digunakan untuk mendiagnosa para pasien. Kedua bidang kajian
tersebut menjadi sangat penting untuk menjaga (bagian pertama) Kesehatan (bagian yang
kedua) untuk mengatasi atau menyembuhkan tubuh bila terserang pemyakit.
Definisi dari fisika Kesehatan adalah: ilmu yang menggabungkan 2 bidang kajian ilmu
fisika dalm ilmu Kesehatan.
Adapun dalam kesempatan kali ini penulis akan menyampaikan beberapa penerapan konsep
dasar pada ilmu fisika untuk ilmu Kesehatan yaitu:
Mengukur : temperatur tubuh, tinggi badan, detak jantung, denyut aliran darah.skala
pengukur terkecil yaitu skala terkecil yang di tunjukan pada alat ukur.
Ex: mendorong teman terjatuh dan terhampas luka penanganan besar vector beda dengan
besaran scalar
Penjumlahan besaran scalar cukup dengan menjumlahkan angka-angka dari besaran tersebut
Dunia Kesehatan:
Kg (Berat Badan)
C (Temperatur Tubuh)
Contoh besaran scalar : pengukuran volume darah bila dalam PMI terdapat 3 bungkus darah
dengan volume masing-masing 200 ml, maka jumlah total vo darah adalah
200ml+200ml+200ml=600ml perawat mendorong stretcher (untuk memindahkan pasien dari
kamar1 ke 2)butuh gaya yang besar yang dilakukan 2 orang perawat. Agar dorongan besar
ke-2 perawat mendorong stretcher kearah yang sama.
DAFTAR PUSTAKA
https://www.academia.edu/16325588/Makalah_Fisika_Kesehatan
https://id.scribd.com/document/483417177/ibd
https://id.scribd.com/doc/311949257/mekanisme-fisika-sistem-traksi-PAK-SADAR-docx
https://id.scribd.com/document/483417177/ibd