PK
TGL LAHIR / UMUR : 06-06-1962 /59Th 1Bl 20Hr DOKTER PENGIRIM : dr. Ellen Ferlita
Tirtana
JENIS KELAMIN : Perempuan JENIS KUNJUNGAN : INPATIENT
ALAMAT : KALIJUDAN INDAH 12/L- POLIKLINIK/ : Ruang Rawat Cattleya
11,SURABAYA,JAWA TIMUR RUANGAN 336/02