PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI TENGGARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS

Jalan Kapten Piere Tendean No.50. Tlp. (0401) 319611 Baruga Kendari
Email: admin@rsud.bahteramas.go.id. Website:www.rsud-bahteramas.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS

Nomor : 273 Tahun 2022

TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN RENTANG NILAI RUJUKAN NORMAL
HASIL LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAHTERAMAS

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya peningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Bahteramas di Instalasi Laboratorium, maka perlu memnuhi
indicator mutu yang telah ditetapkan.
b. Bahwa salah satu bentuk pelaksaan mutu yang dimaksud pada point a
adalah menetapkan Rentang Nilai Normal Laboratorium Klinik yang harus
berdasarkan geografi dan demografi.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada point a dan b diatas,
maka Rumah Sakit Umum Daerah Bahteramas menetapkan Rentang Nilai
Normal Laboratorium berdasrkan jenis alat yang digunakan dengan alasan
dari sisi geografi dan demografi perlu dilakukan penelitian.
Mengingat :
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 tentang
Laboratorium
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 tahun 2012 tentang
Laboratorium Klinik.
5. Peraturan Gubernur Sulawesi Tenggara Nomor 21 tahun 2010 tentang
Pelayanan Minimal
 6. Surat Keputusan Direktur RSUD Bahteramas Nomor 354 Tahun 2016
tentang Pelayanan Instalasi

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BAHTERAMAS TENTANG PENETAPAN RENTANG NILAI

RUJUKAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH BAHTERAMAS

KESATU : Memberlakukan penetapan rentang nilai normal pemeriksaan laboratorium

dalam menunjang tercapainya pelayanan yang bermutu berdasarkan jenis
alat pemeriksaan yang digunakan.

KEDUA : Nilai Rujukan Normal Laboratorium sebagaimana disebutkan dalam Diktum

Kesatu terlampir dalam SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Bahteramas

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan laboratorium di

RSUD Bahteramas dilaksanakan oleh Wadir Pelayanan Medik RSUD
Bahteramas.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Kendari

Pada Tanggal : 8 Februari 2022

DIREKTUR
RSUD BAHTERAMAS

dr. H. Hasmudin, Sp.B

NIP : 19650510 199703 1 008
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bahteramas
Nomor : 273 Tahun 2022
Tentang : Penetapan Rentang Nilai Rujukan Normal

Nilai Normal

Nilai Normal
NO TES Nilai Normal Pria Wanita Satuan
1 Hemoglobin 14-16 12-14 gr %
2 Eritrosit 4.5-5.5 4.0-4.5 /mm ³
3 Hematokrit 40-48 37-43 %
4 MCV 80.0-100.0 80.0-100.0 µm³
5 MCH 27.0-34.0 27.0-34.0 pg
6 MCHC 32.0-36.0 32.0-36.0 g/Dl
7 RDW 35-56 35-56 %
8 Trombosit 150.000-450.000 150.000-450.000 /mm ³
9 MPV 6.5-12 6.5-12 µm³
10 PDW 9-17 9-17 %
11 Leukosit 5.000-10.000 5.000-10.000 /mm ³
12 Hitung Jenis 5 diff %
- Netrofil 50.0-70.0 50.0-70.0 %
- Limfosit 20.0-40.0 20.0-40.0 %
- Monosit 2.0-8.0 2.0-8.0 %
- Eosinofil 1.0-3.0 1.0-3.0 %
- Basophil 0.0-0.1 0.0-0.1 %
13 LED <10 <15 Mm/jam
14 PT 12,3-17,7 12,3-17,7 Detik
15 APTT 29,4-42,3 29,4-42,3 Detik
16 Waktu Pendarahan 1-6 1-6 Menit
17 Waktu Pembekuan 1-15 1-15 menit
18 Retikulosit < 2.0
19 LE Sel Negatif Negatif
20 Coombs Test Negatif Negatif
21 Malaria - (neg) - (neg)
22 Retraksi Bekuan
23 Gula Darah Puasa 60-110 60-110 Mg/dl
24 Gula Darah 2 jam PP 70-120 70-120 Mg/dl
25 Gula darah sewaktu 60-150 60-150 Mg/dl
26 HbA1C 2.0-4.8 2.0-4.8 %
27 Kolesterol ≤200 ≤200
28 HDL Kolesterol <35 <35 Mg/dl
Faktor resiko 0- Faktor resiko 0-
29 LDL Kolesterol 1<160 1<160 Mg/dl
Faktopr Faktopr
resiko>=2<130 resiko>=2<130
PJK/DM<100 PJK/DM<100
PJK dan DM 70 PJK dan DM 70
30 Trigliserid <200 <200 mg/dl
31 SGOT <37 <31 U/L
32 SGPT <41 <31 U/L
33 Gamma GT 8-35 6-25 U/L
34 Alkali Phosfatase 30-110 30-110 U/L
35 Bilirubin Total 0.2-1.0 0.2-1.0 mg/dl
36 Bilirubin Direk 0.0-0.20 0.0-0.20 mg/dl
37 Bilirubin Indirek 0.2-0.8 0.2-0.8 mg/dl
38 Total Protein 6.6-8.8 6.6-8.8 g/dl
39 Albumin 3.5-5.2 3.5-5.2 g/dl
40 Ureum 10-50 10-50 mg/dl
43 Kreatinin 0.7-1.2 0.5-0.9 mg/dl
44 Asam Urat 3.6-8.2 2.3-6.1 mg/dl
45 CK 130 110
46 CKMB <16 <16 ng/dl
47 Cholinesterase 4.620-11.500 3.930-10.800
48 Natrium 135-148 135-148 mmol/L
49 Kalium 3.5-4.5 3.5-4.5 mmol/L
50 Chlorida 98-107 98-107 mmol/L
51 Kalsium Ion 1.12-1.32 1.12-1.32 mmol/L
52 Kalsium Total 8.1-10.4 8.1-10.4 mg/dl
53 Fosfor 2.5-5.0 2.5-5.0 mg/dl
54 pH 7.350-7.450 7.350-7.450
55 pO2 80.0-100.0 80.0-100.0 mmhg
56 pCO2 35.0-45.0 35.0-45.0 mmhg
57 SO2 75.0-99.0 75.0-99.0 %
58 BE -2 - +3 -2 - +3 mmol/L
59 HCO3 22-29 22-29 mmol/L
60 Widal
- Typhi O Negatif Negatif
- Paratyphi AO Negatif Negatif
- Paratyphi BO Negatif Negatif
- Paratyphi CO Negatif Negatif
- Typhi H Negatif Negatif
- Paratyphi AH Negatif Negatif
- Paratyphi BH Negatif Negatif
- Paratyphi CH Negatif Negatif
61 Anti Dengue IgG IgM Negatif Negatif
62 HbSAg Negatif Negatif
63 Anti HbS Negatif Negatif
64 VDRL Negatif Negatif
65 IgM anti Salmonella Negatif Negatif
66 Anti HCV Negatif Negatif
67 Anti HIV Negatif Negatif
6 Urine Lengkap
- Warna kuning Kuning
- Kekeruhan Jernih Jernih
 - pH 4.8-7.8 4.8-7.8
- Berat Jenis 1.003-1.030 1.003-1.030 g/ml
- Albumin Negatif Negatif mg/dl
- Glukosa Negatif Negatif mg/dl
- Keton Negatif Negatif mg/dl
- Bilirubin Negatif Negatif mg/dl
- Urobilinogen Negatif Negatif mg/dl
- Eritrosit Negatif Negatif /µL
- Leukosit Negatif Negatif /µL
- Nitrit Negatif Negatif
68 Sedimen Urin
- Leukosit 0-3/lpb 0-3/lpb /lpb
- Eritrosit 0-1/lpb 0-1/lpb /lpb
- Silinder Negatif Negatif /lpk
- Epitel sedikit sedikit /lpb
- Kristal Negatif Negatif
- Bakteri Negatif Negatif
- Jamur Negatif Negatif
69 Faeces
- Amoeba Tidak ditemukan Tidak ditemukan
- Kista Tidak ditemukan Tidak ditemukan
- Telur Cacing Tidak ditemukan Tidak ditemukan
70 PCR Negatif Negatif

Ditetapkan di Kendari
Pada Tanggal : 8 Februari 2022

DIREKTUR
RSUD BAHTERAMAS

dr. H. Hasmudin, Sp.B

NIP : 19650510 199703 1 008