RSD K.R.M.T. WONGSONEGORO 1133.02.00.2022 04 1/2 KOTA SEMARANG Ditetapkan oleh: Direktur Rumah Sakit Daerah Tanggal Terbit STANDAR K.R.M.T. Wongsonegoro PROSEDUR Kota Semarang OPERASIONAL 23 Maret 2022
Dr. SUSI HERAWATI, M.Kes
NIP. 19641006 199003 2 006 PENGERTIAN Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium adalah Tata cara melaporkan hasil pemeriksaan laboratroium kepada perawat dan dokter klinisi dengan kriteria nilai hasil pemeriksaan laboratorium yang sudah ditentukan.
TUJUAN Sebagai pedoman petugas Laboratorium dalam melaksanakan
pelaporan pemeriksaan jika terdapat hasil kritis.
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Nomor 39 Tahun 2022 tentang
Kebijakan Pelayanan Instalasi Laboratorium RSD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang
PROSEDUR 1. Petugas laboratorium segera melaporkan hasil kritis ke
dokter Patologi Klinik
2. Dokter patologi Klinik melakukan validasi hasil
3. Petugas Labortorium mengeluarkan hasil pemeriksaan
4. a. Untuk pasien Rawat Inap.
1. Petugas laboratorium melaporkan hasil kritis kepada
perawat jaga ruangan (kurang dari 10 menit) setelah hasil pemeriksaan dikeluarkan
2. Perawat ruangan melaporkan hasil kritis ke DPJP
(kurang dari 20 menit) dengan menggunakan metode SBAR.
3. Perawat ruangan mencatat laporan hasil kritis dan
advice DPJP dalam CPTT
4. Perawat ruangan menginformasikan ke laboratorium
jam lapor DPJP dan jam tersampaikan ke DPJP PELAPORAN NILAI KRITIS
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
RSD K.R.M.T. 1/2 WONGSONEGORO 1133.02.00.2022 02 KOTA SEMARANG
b. Untuk pasien Rawat Jalan
Petugas laboratorium melaporkan hasil kritis ke DPJP (kurang
dari 30 menit). 5. Petugas Laboratorium mencatat tanggal, jam pelaporan, identitas pasien lengkap, hasil kritis, nama petugas yang menerima dan petugas laboratorium yang melaporkan kedalam buku pelaporan hasil kritis 6. Daftar Nilai Kritis: No NAMA ALAT NILAI NORMAL LOWER UPPER LIMIT SATUAN LIMIT A HEMATOLOGI 1 Hemoglobin L.13.0-18.0; <7 >20.0 g/dL P.11.5-16.5; 2. Hematokrit L;42.0-50.0; < 15.0 >60.0 % P;36.0-45.0 3 Lekosit 4400-11300 < 2000 >30000 /µL 5 Trombosit 150000-450000 <50000 >1000000 /µL 6 PPT 11.0 – 15.0 >20 Detik 7 APTT/PPTK 26.0 – 34.0 >70 Detik B KIMIA KLINIK 1 Biirubin Total 0.2-1.2 >12.0 mg/dL 2 Calsium 1.00 – 1.15 <0.78 >1.58 mmol /L 8 Kalium 3.5-5.1 <2.5 >6.5 mmol /L 9 Natrium 135-147 <120 >160 mmol /L 4 Creatinin L.0.07-1.3;P 0.6-1.1 >4.00 mg/dL 6 Glukosa 70-110 <40 >400 mg/dL 10 CKMB 0-24 >72 U/L 11 Troponin I 0.002-0.1 : Observasi >0.1 Ng/L <0.002 : Bukan AMI >0.1 : AMI 12 D-Dimer <500 >700 Ng/L
Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Intensif Dewasa Instlasi Rawat Intensif Anak Instalasi Kebidanan dan Kandungan Instalasi Hemodialisa