PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS KESEHATAN
Jalan M. H. THAMRIN Nomor 21 Telepon ( 0403 ) 21 068 Fax. 22 417 Raha

SURAT KETERANGAN TIDAK MEMBAWA ASET

BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH KAB. MUNA
Nomor : 800 / / XII / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Samudra Taufik, S.Gz.

NIP : 19670522 199203 1 006
Pangkat Golongan : Pembina. Gol. IV/a
Jabatan : Plt Kepala Dinas
Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Muna

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : WA DATA, AM. Keb

NIP : 19641231 199403 2 044
Pangkat Golongan : Pembina, Gol IV /a
Jabatan : Bidan Penyelia
Instansi : Pukesmas Kabangka Dinas Kesehatan Kab. Muna

Yang bersangkutan namanya tersebut diatas benar-benar tidak menggunakan / membawa Aset
Barang Milik Daerah Kabupaten Muna dalam proses pindah.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaiman mestinya.

Raha, 6 Desember 2022

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MUNA

Samudra Taufik, S.Gz

Pembina, Gol. IV/a
Nip. 19670522 199203 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
DINAS KESEHATAN
Jalan M. H. THAMRIN Nomor 21 Telepon ( 0403 ) 21 068 Fax. 22 417 Raha

Raha, 5 Desember 2022

Nomor :800 / / XII / 2022 Kepada

Lampiran :- Yth. Bupati Muna
Perihal : Permohonan Untuk Mendapatkan Cq. Inspektorat Kab. Muna
Surat keterangan Bebas temuan Di –
Pemeriksaan Raha

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Kiranya :

1. Dapat mengeluarkan surat Keterangan Bebas Temuan Kepada :

Nama : Wa Hadira, AMK

NIP :19641231 198603 2 181
Pangkat Golongan : Penata Tingkat I, Gol III / d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : Pukesmas Kabawo
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Muna
2. Bahwa Pegawai Negeri Sipil sebagaimana tersebut pada poin 1 tidak ada temuan terkait
pemeriksaaan APIP dan BPK, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin maupun
penyelidikan yang terkait dengan tindak pidana/perdata, serta tidak sedang
menguasai/memakai barang inventaris Dinas Kesehatan kabupaten Muna.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Plt Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Muna

Samudra Taufik, S.Gz

Pembina , Gol. IV/a
Nip. 19670522 199203 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
DINAS KESEHATAN
Jalan M. H. THAMRIN Nomor 21 Telepon ( 0403 ) 21 068 Fax. 22 417 Raha

Raha, 27 Juli

Nomor :800 / / VII / 2022 Kepada

Lampiran :- Yth. Bupati Muna
Perihal : Permohonan Untuk Mendapatkan Cq. Kepala Dinas Kesehatan
Surat keterangan Bebas temuan Di -
Pemeriksaan Raha

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Kiranya :

1. Dapat mengeluarkan surat Keterangan Bebas Temuan Kepada :

Nama : Sitti Aulia, A.Md.Kep

NIP : 197808082014072005
Pangkat Golongan : Penata Muda. Gol. III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Pukesmas Mabodo
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Muna
2. Bahwa Pegawai Negeri Sipil sebagaimana tersebut pada poin 1 tidak ada temuan terkait
pemeriksaaan APIP dan BPK, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin maupun
penyelidikan yang terkait dengan tindak pidana/perdata, serta tidak sedang
menguasai/memakai barang inventaris Dinas Kesehatan kabupaten Muna.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Muna

Laode Rimbasua, SKM., M.Si

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
Nip. 19631231 198803 1 215