PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 5 BANJARANYAR
Dusun Karangsari Desa Banjaranyar Kecamatan Banjaranyar Kab. Ciamis
Kode pos : 46383

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

Nomor : 421.2/ /Sd.15/Kwl.27/2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala SDN 5 Banjaranyar

Nama Pegawai yang diperintah mengadakan
2.
perjalanan dinas
3. Jabatan, Pangkat dari Pegawai yang diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan a. Selama hari
Dari Tanggal :
s/d Tanggal :
b. Dengan Lungsum Biaya
Rp. ..............................
5. Perjalanan Dinas yang direncanakan Dari
Ke :
Menggunakan Kendaraan :
6. Maksud Mengadakan perjalanan

7. Penghitungan Biaya Perjalanan

Pasal/Kode Rekening : ..................
8. Keterangan Lihat dibawah

KETERANGAN
DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH

Tempat Kedudukan Berangkat Kembali

Yang diberi
Perintah Tanggal Dengan Kendaraan Tanggal Tanda Tangan

DARI PEJABAT DI TEMPAT PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Berangkat Kembali
Tempat Kedudukan
Yang dikunjungi Tanggal Dengan Kendaraan Tanggal Tanda Tangan

.....................................
Yang Bertugas

........................................ ................................................
................................. .NIP .NIP