1.

Untuk mendapatkan informasi tentang riwayat kesehatan umum/ pola persepsi dan manajemen kesehatan pasien dapat
kita peroleh dari ....
a. Keluarga Pasien

2. Informasi yang menjelaskan tentang penyakit yang pernah diderita oleh pasien sebelumnya adalah ...
c. Riwayat penyakit dahulu

3. Informasi yang menjelaskan tentang penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga pasien adalah ...
a. Riwayat penyakit keluarga

4. Tekanan darah, respiratori, suhu, nadi, merupakan komponen dari pemersiksaan ...
a. Tanda dan gejala

5. Meliputi kesadaran kesehatan dan manajemen kesehatan merupakan pengkajian NANDA pada domain ...
e. Health Promotion

6. Meliputi perbandingan antara intake sebelum dan selama sakit merupakan pengkajian NANDA pada domain ...
a. Nutrition

7. Pada pengkajian NANDA domain Elimination, yang perlu dikaji adalah ... Kecuali
c. Aktifitas seksual
8. Meliputi jam tidur sebelum dan sesudah sakit, adakah gangguan tidur dan tingkat ketergantungan pasien merupakan
pengkajian NANDA pada domain ...
c. Activity

9. Alat ukur/ instrumen yang digunakan untuk mengkaji tingkat ketergantungan pasien adalah ...
d. Indeks KATZ

10. Termasuk kategori apakah ketika pasien mampu melakukan aktivitas mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah, kontinen
BAB/ BAK, dan makan secara mandiri? ...
a. KATZ A

11. Termasuk kategori apakah ketika pasien mampu melakukan aktivitas mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan
satu fungsi lainya (berpindah, kontinen BAB/ BAK, makan) ? ...
e. KATZ E

12. Termasuk kategori apakah ketika pasien mampu melakukan aktivitas Mandiri, kecuali mandi dan 1 dari fungsi lainya
(berpakaian, ketoilet, berpindah, kontinen BAB/ BAK, makan) ?...
c. KATZ C
13. Meliputi hubungan klien dengan perawat/dokter yang merawat, hubungan dengan suami/anggota keluarga lainnya
merupakan pengkajian NANDA pada domain ...
b. Role Relationship

14. Meliputi bagaimana cara klien mengatasi stressor saat sakit sekarang, jika penyakit tidak dapat disembuhkan atau
bertambah parah maka apa tindakan klien merupakan pengkajian NANDA pada domain ...
d. Coping/Stress Tolerace

15. Alat ukur/ instrumen yang digunakan untuk mengukur adanya gangguan kognitif adalah ...
a. Skor Minimental

16. Berapakah jumlah kesalahan pada pengkajian Skor Minimental untuk pasien dengan gangguan intelektual ringan ...
e. 3-4

17. Pada pengkajian Skor Minimental pasien menjawab 8 pertanyaan dengan salah, kesimpulan yang tepat untuk pasien
tersebut adalah ...
b. Pasien mengalami gangguan intelektual berat

18. Pasien mampu menjawab 10 pertanyaan Skor Minimental dengan benar, kesimpulan yang tepat untu pasien tersebut
adalah
e. Tidak ada gangguan intelektual

19. Life Principles, merupakan pengkajian NANDA yang membahas tentang ...
d. Kegiatan ibadah/ keagamaan
20. Alat ukur/ instrumen yang digunakan untuk mengetahui tingkat resiko jatuh pada pasien adalah ...
b. Skala Morse

21. Kesimpulan yang tepat untuk pasien dengan jumlah skor 50 pada pengkajian Skala Morse adalah ...
a. Resiko jatuh sedang

22. Kesimpulan yang tepat untuk pasien dengan jumlah skor lebih dari 50 pada pengkajian Skala Morse adalah ...
b. Resiko jatuh tinggi

23. Yang perlu dikaji saat melakukan pemeriksaan fisik pada bagian kepala atas adalah ...
kecuali
d. Peristaltik

24. Pemeriksaan fisik untuk mengetahui ada tidaknya ikterik pada sklera merupakan pemeriksaan fifik yang dilakukan pada
tubuh bagian ..
d. Mata

25. Salah satu organ yang perlu dikaji saat dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian mulut adalah ...
e. Tonsil

26. Perawat melakukan pemeriksaan inspeksi pada area Thorak pasien. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang akan
dilakukan oleh perawat ? ...
a. Palpasi
27. Perawat akan melakukan palapasi pada bagian thorak pasien untuk meraba ictus cordis, dimanakah perawat
meletakkan tangan untuk melakukan tindakan palpasi?
a. Intercosta 4-5

28. Hal yang perlu dikaji saat melakukan pemeriksaan inspkesi pada area thorak adalah
... Kecuali
e. Cerumen

29. Alat yang diguanakan untuk mendengarkan suara nafas pada pasien saat pemeriksaan auskultasi pada area thorak
adalah ...
c. Stetoskop

30. Suara normal pernafasan adalah ...

e. Vesikuler

31. Suara nafas tambahan yang disebabkan karena adanya penyempitan jalan nafas dan terdengar seperti mengi atau
disebut juga dengan ...
a. Wheezing

32. Perawat melakukan pemeriksaan abdomen, saat ini perawat telah melakukan auskultasi pada area abdomen, apakah
tindakan yang akan dilakukan perawat selanjutnya? ...
a. Palpasi
33. Perawat ingin menghitung peristaltik usus pada pasien, apakah tindakan yang dilakukan perawat tersebut? ...
d. Auskultasi

34. Suara normal perkusi pada area abdomen region kiri bawah adalah ...
c. Timpani

35. Beberapa hal yang perlu dikaji saat dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian ekstremitas atas adalah ... kecuali
b. Retraksi

36. Nilai normal Capilarry Refill Time adalah ...

e. < 3 detik

37. Beberapa hal yang perlu dikaji saat dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian ekstremitas atas adalah ... kecuali
c. Sklera

38. Alat ukur/ instrumen yang digunakan untuk mengetahui tingkat resiko dekubitus pada pasien adalah ...
c. Skala Norton

39. Kesimpulan yang tepat untuk pasien dengan nilai 15 pada pengkajian skala norton adalah ...
e. Beresiko
40. Salah satu hal yang perlu dikaji saat dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian genetalia adalah
b. Hemoroid

41. Data yang perlu dikumpulkan saat melakukan pengkajian nutrisi adalah ..
e. Benar Semua

42. Saat ini perawat sedang melakukan pengkajian Antropometri pada pasien dengan gangguan nutrisi, apakah data yang
perlu diperoleh dari pengkajian tersebut? ...
d. Berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh

43. Untuk menentukan nilai Balance cairan maka rumus yang digunakan adalah ...
b. Input - output

44. Perawat IGD sedang mealakukan pemeriksaan fisik abdomen, perawat sedang mendengarkan suara bising usus pada
pasien, apakah nama tindakan yang dilakukan perawat tersebut? ...
c. Auskultasi

45. Saat melakukan auskultasi suara nafas pada pemeriksaan thorak terdengar suara seperti dengkuran, apakah nama lain
dari suara nafas tersebut? ...
d. Ronchi

46. Suara perkusi normal pada pemeriksaan pulmonal adalah ...

c. Sonor
47. Perawat sedang mengumpulkan informasi berupa nama, jenis kelamin, dan usia. Termasuk dalam data apakah informasi
tersebut? ...
b. Data umum

48. Seorang perawat sedang menanyakan informasi tentang kecemasan pasien dengan keadan yang dialami saat ini.
Apakah domain yang sedang dikaji perawat? ...
a. Self perception

49. Growth/Development adalah salah satu pengkajian NANDA yang berfokus pada ...
e. Kenaikan berat badan

50. Informasi tentang bagaimana cara klien mengatasi stressor saat sakit sekarang, jika penyakit tidak dapat disembuhkan
atau bertambah parah maka apa tindakan klien, merupakan pengkajian NANDA pada domain ...
e. Coping

51. seorang pasien mampu melakukan aktivitas Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan satu fungsi
lainya (kontinen BAB/ BAK, makan). Apakah nilai yang tepat untuk pasien tersebut?
c. KATZ F