BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN

Nomor : 415.153/BAKmj.T-2.SPB/DAK-PSMA/DIKBUD/2023

PAKET PEKERJAAN :
Belanja Bahan Pembangunan Ruang UKS SMAN 1 SAMBELIA

Pada hari ini Selasa, tanggal Lima, bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : CV. ASRY

Jabatan : Direktur CV. ASRY
Alamat : Jl. Kenari 1 No.5 Kel. Mandalika Kec. Sandubaya Kota Mataram

2. Nama : L. Gussari Gita Dewana Gde, S.T.

Jabatan : Fasilitator Teknis
Alamat : Dusun Jorong Lauk Desa Wanasaba Kecamatan Wanasaba

3. Nama : LALU SUCANDRA WIBAWA, ST

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang SMA
Alamat : Jl. Pendidikan Nomor 19A Mataram

Berdasarkan :
1. Surat Pesanan Barang (Kontrak) nomor: 5.2d/SP.PSMA.PK-Dikbud/2023, tanggal: 02 November 2023;

2. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Barang (BAHP) pada Termin-1, nomor :131.153/BAHP.T-1.SPB/DAK-PSMA/DIKBUD/2023,
tanggal: 20 November 2023;
3. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Barang (BAHP) pada Termin-2, nomor :415.153/BAHP.T-2.SPB/DAK-PSMA/DIKBUD/2023,
tanggal: 05 Desember 2023;

Dengan ini menyatakan :

1. Nama Paket Pekerjaan
a. Unit kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Nusa Tenggara Barat
b. Program : Pengelolaan Pendidikan
c. Kegiatan : Pengelolaan Pendidikan Menengah Atas
d. Pekerjaan : Belanja Bahan Pembangunan Ruang UKS SMAN 1 SAMBELIA

e. Lokasi : Jl. Raya Jurusan Sambelia, Sambelia, Kec. Sambelia, Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa
Tenggara Barat
f. Penyedia Jasa : CV. ASRY
g. Surat Pesanan (Kontrak) : 5.2d/SP.PSMA.PK-Dikbud/2023 tanggal : 02 November 2023
h. Nilai Surat Pesanan : Rp. 175.576.200,-
i. Addendum : -

2. Berdasarkan Berita Acara Hasil Pemeriksaan Barang (BAHP), pada termin-1 (satu) nomor :
131.153/BAHP.T-1.SPB/DAK-PSMA/DIKBUD/2023, tanggal: 20 November 2023, kemajuan penyelesaian pekerjaan berupa
pengiriman (droping) material/barang adalah sebesar 30.01% (Tiga Puluh Koma Nol Satu Persen) dari nilai Surat Pesanan
(Kontrak).

1
3. Berdasarkan Berita Acara Hasil Pemeriksaan Barang (BAHP), pada termin-2 (dua) nomor :
415.153/BAHP.T-2.SPB/DAK-PSMA/DIKBUD/2023, tanggal: 05 Desember 2023, kemajuan penyelesaian pekerjaan berupa
pengiriman (droping) material/barang adalah sebesar 45.06% (Empat Puluh Lima Koma Nol Enam Persen) dari nilai Surat
Pesanan (Kontrak).

4. Nilai penyelesaian pekerjaan berupa pengiriman (droping) material/barang sampai dengan tahapan sebelumnya pada
Termin-1 adalah Rp.52.684.500,- ( Lima Puluh Dua Juta Enam Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah),
dengan nilai Bobot 30.01% (Tiga Puluh Koma Nol Satu persen), maka Kemajuan Penyelesaian pengiriman material/barang
sampai dengan saat ini ( sampai dengan Termin-2) adalah 75.07% (Tujuh Puluh Lima Koma Nol Tujuh persen) dari Nilai
Surat Pesanan (Kontrak).

Demikian Berita acara kemajuan pekerjaan ini dibuat dan ditanda tangani pada hari, tanggal tersebut diatas bertempat di
Mataram untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Fasilitator Teknis Penyedia Jasa

CV. ASRY

L. Gussari Gita Dewana Gde, S.T. M. Asry Romdi, SE

Fasilitator Pengawas Direktur

Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang SMA

LALU SUCANDRA WIBAWA, ST

NIP. 19770320 200212 1 010