IDENTIFIKASI B

Bidang / Bagian / Lokasi :

Kontraktor / Proyek / Desain :

R/ Likelihood
No Kegiatan Bahaya Potensial Resiko
NR/E L1 L2

1 PEKERJAAN TERHIRUP POWDER/

GANGGUAN PERNAPASAN
MENGURAS TEPUNG
POWDER DENGAN TERKENA MATA IRITASI PENGLIHATAN 2
VAKUM
LINGKUNGAN KOTOR DAN
PENCEMARAN LINGKUNGAN
BERDEBU

VERIFIKASI OLEH
PEJABAT PELAKSANA K3 & KAM

= Nilai Resiko akhir harus MINIMAL <=8, jika >8 maka harus dilaksanakan pengendalian
NTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL & PENGANDALIAN RESIKO
IBPPR / HIRADC

Likelihood Pembi Severity Pembi Peraturan Pemen

Nilai Nilai
lang lang uhan
Resiko Resiko
L3 L4 L5 L S1 S2 S3 S4 S5 S Y/T No.Peraturan Peratur
(Matriks) Awal
an
Kep-
3 3 1 1 3 Y 5 8
187/MEN/1999
2 2 2 4 T 0 4

3 3 2 2 6 T 0 6

0 0 0 y 5 5
0 0 0 y 5 5
0 0 0 y 5 5
0 0 0 y 5 5
0 0 0 y 5 5
0 0 0 y 5 5

MENGETAHUI
DIREKSI PEKERJAAN/LAPANGAN
PIMPINAN
RESIKO

Tingk Nilai Control /

Pengendalian yang sudah ada
at penguranga Nilai Tingkat Rekomend
Awal Elimin Substi Enjine Admin n karena Resiko Resiko asi
APD
Resik asi tusi ring istratif ada Akhir Akhir Pengendal
(1)
o (25) (20) (10) (3) pengendalia ian
M 3 1 4 4 M
M 3 1 4 0 R
M 3 1 4 2 R
M 3 1 4 1 R
M 3 1 4 1 R
M 3 1 4 1 R
M 3 1 4 1 R
M 3 1 4 1 R
M 3 1 4 1 R

DIBUAT OLEH,
PT. FAQIH JAYA PERKASA
PIMPINAN PERUSAHAAN & PENGAWAS K3 PERUSAHAAN

YUKU ANGGRIAWAN
Direktur